Suche
Mein Konto
Ez a cikk része a 2022. májusi egészséges öregedési különleges kiadásunknak. Töltse le a teljes kiadást itt.
Kapcsolat
Dos Santos EEP, De Araújo RC, Candow DG, et al. A kreatin-kiegészítés hatékonysága az izomerősség és az izomtömeg elleni rezisztencia edzéssel kombinálva az idősebb nőkben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis.Tápanyagok.2021; 13 (11): 3757.
Tanulmányi cél
Annak meghatározása, hogy a kreatin és az ellenállás edzésének hatása az izomerőre és a tömegre az idősebb nőkben szisztémás áttekintés és metaanalízis révén
Kulccsal, hogy elvegye
A kreatin -kiegészítés ígéretes és biztonságos beavatkozás az idősebb nők rezisztenciaképzésének támogatására a dinapenia csökkentése érdekében.
Vázlat
Szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Résztvevő
A kutatók 10 randomizált kontrollos vizsgálatot vettek fel a szisztematikus áttekintésbe. A résztvevők teljes száma 211 volt. A kutatók kezdetben összesen 543 tanulmányt és 2 további tanulmányt azonosítottak a szürke irodalomból, de a szűrés után csak 12 teljesített a jogosultsági kritériumok.
A tanulmányok megfelelnek a kritériumoknak, ha csak a kreatinot hasonlították össze (szemben az összetevők kombinációjával) és a rezisztencia edzéssel a placebóval az idősebb nőknél (60 évesnél idősebb), és az izomerő és/vagy az izomtömeg kimenetelének méréseit alkalmazták.
Kizárták azokat a tanulmányokat, amelyek nem tartalmaztak placebo kontrollcsoportot, csakúgy, mint az egyik olyan vizsgálat, amely neurodegeneratív betegségben szenvedő betegeket toborzott. Két további vizsgálatot nem értékeltek a metaanalízis során a nyers adatokhoz való hozzáférés hiánya miatt.
A vizsgált vizsgálati paraméterek
A bizonyítékok minőségét illetően a kutatók PEDRO -pontszámot rendeltek az elemzésben szereplő egyes tanulmányokhoz. A pontszámok 6 és 9 között változtak, átlagos PEDRO -pontszám 7,7. A PEDRO pontszámok a fizioterápiás bizonyítékok adatbázisára vonatkoznak, és 0 és 11 között vannak besorolva, 11 a legmagasabb szintű bizonyítékot képviseli. A metaanalízis nagy pontatlanságot talált, és a bizonyítékok minősége a fokozat szerint (ajánlások osztályozása, értékelés, fejlesztés és értékelés) alacsony volt, jelezve, hogy a hatásméret korlátozott bizalma. A széles megbízhatósági intervallumok és a 300 -nál kevesebb minta mérete hozzájárult ehhez a minőségi értékeléshez.
Az elfogultság kockázatát minimalizálták, mivel az alacsony PEDRO -pontszámokkal végzett vizsgálatokat nem használták, és ebben az elemzésben nem volt megfigyelhető a kevesebb, mint 10 vizsgálat felhasználása miatti előfeszítés.
Kulcsfontosságú betekintés
Összességében a kreatin szignifikánsan megnövelte a felsőtest szilárdságát (7 vizsgálat 142 résztvevővel [P= 0,04]), de nem befolyásolta az alsó test szilárdságát vagy a test felső vagy alsó izomtömegét. Amikor azonban a vizsgálatok 24 hétnél hosszabb ideig tartottak, mindkét felsőtest szilárdsága (P= 0,05) és az alsó test erőssége (P= 0,03) növekedett a kreatin csoportokban, ismét az izomtömeg jelentős változásai nélkül.
átláthatóság
Amint azt a szerzők nyilvánosságra hozták: "A DGC ipar által támogatott kutatásokat végzett a kreatin-kiegészítésről, kreatin adományokat kapott tudományos tanulmányokhoz, és utazási támogatást kapott a tudományos konferenciák kreatin-kiegészítéséről szóló előadásokhoz. Ezenkívül a DGC az Alzchem tudományos tanácsadó testületén szolgál, amelyben a kreatinát produkálják). Az SCF-t korábban tudományos advizánsként szolgálták, amely produkált egy társaság számára.
A gyakorlat hatásai és korlátai
A fogyatékosság, a törékeny és esések fokozott kockázata releváns az öregedő betegek számára, részben a szarkopenia -val kapcsolatos fiziológiai és funkcionális romlások miatt, amelyek magukban foglalják az izomtömeg elvesztését és az erőt.1 A dynapenia kifejezetten az izomerő elvesztése.
Az erő és az izomtömeg növelése javítása szintén metabolikus előnyökkel jár, ideértve az inzulinrezisztencia leküzdését is. Ez a 2 előnye önmagában alátámasztja az öregedő betegek rezisztenciaképzésének ajánlását.2A rezisztencia edzés másik ígéretes előnye az izomsejteken belüli mitokondriális funkció támogatása, amely szintén csökken az életkorral.3
A fizikai aktivitás és a testmozgás az izom öregedése elleni ellenintézkedések, valamint az izomtömeg, az erő és a regenerálódás képességének, valamint az izom anyagcserének a következményeinek következményei.4Ennek a hatásnak a maximalizálása további étrend, életmód vagy kiegészítő támogatás révén gyakran az integrált orvosi klinikusok által alkalmazott stratégia. A kreatin (kreatin -monohidrát) egy olyan beavatkozás, amelyet érdemes megfontolni.
Mind az alapellátásban, mind a speciális környezetben a kreatin használata gyakran vitákat vet fel a biztonságról, különös tekintettel a vese- és májfunkcióval kapcsolatban. A Nemzetközi Sport Táplálkozási Társaság nyilatkozatában azonban a rendelkezésre álló bizonyítékok áttekintése azt sugallja, hogy mind a rövid, mind a hosszú távú kiegészítés biztonságos és jól tolerálható az egészséges egyének által.5Ez a felülvizsgálat azt is megállapította, hogy az idősebb felnőttek jól tolerálják a kreatin -kiegészítést.
A Dynapenia kifejezetten az izomerő elvesztése. ”
A kreatin -kiegészítést értékelő legtöbb tanulmány nem jelent nemkívánatos eseményt, még akkor sem, ha a vese- és májfunkciót értékelték.6,7,8
Egy korábbi rendszerszintű áttekintés és metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy a posztmenopauzális nők biztonságosan használhatják a kiegészítő kreatint.9Az egyéni beteg iránti saját felelősségének tudatában az orvos megőrizheti a biztonság iránti bizalmát a májfunkciós tesztekkel (Alt [alanin -aminotranszferáz], AST [aszpartát -aminotranszferáz]) és a vesefunkciós tesztek (BUN [vér ujjlenyomatrogén], kreatinin) megfigyelésével. A betegkezelés individualizálása megköveteli az orvos megítélését.
Az idősebb nők esetében az ellenállási gyakorlatok hetente 2-3 alkalommal történő ajánlása olyan összetett vagy többszörös mozgásokkal, mint a Chest Press, a Bench Press, a lábprés és a hack guggolás releváns beavatkozás. Az erő statisztikai szignifikanciáját a kreatin plusz rezisztencia edzés metaanalízisében értük el, de a hatásméret korlátozott bizalommal bír. Ezért kissé nehéz segíteni a betegnek megérteni, hogy a kreatin hozzáadása mennyire segíthet, és megéri -e az új szokás kidolgozásának költségeit és erőfeszítéseit.
A felülvizsgálatban szereplő vizsgálatokban a kreatin adagolása napi 5 g (tipikus karbantartási dózis) és 20 g-ig terjedt napi 5-7 napig, majd napi 5 g-t, vagy napi kg-os súlyalapú adagot (egy 150 kilós személy számára ez 6,8 g). Az optimális vagy az előnyben részesített adagot nem határozták meg.
Ebből a felülvizsgálatból a legnagyobb izomerő -előnyök a 24 hétnél hosszabb edzési időtartamokkal járnak, de a felsőtest erősségének előnyei mindössze 12 hét alatt elérhetők. A szisztematikus áttekintés és a metaanalízis során talán a legfontosabb klinikai következménye az, hogy az rezisztencia-edzés és a kreatin-kezelési rendszerek előrehaladásának nyomon követése az idős nőkben az izom erősségére kell összpontosítania, nem pedig az izomtömegre. A test felső szilárdságának javulását valószínűleg hamarabb észreveszik, mint az alsó test erőssége. Az idősebb felnőttek hasonló kutatása korábban mind az izomerő, mind az izomtömeg javulását javasolta, ám ezek a tanulmányok mind a férfiak, mind a nők között szerepeltek.8A kreatin hozzáadása a rezisztencia -képzési ajánlásokhoz az idősebb nőknél ígéretes, ám továbbra is nagyrészt a betegek preferenciáján és a gondozás individualizálásán alapul.