Ovaj je članak dio našeg posebnog izdanja zdravog starenja od svibnja 2022. godine. Preuzmite cjelovito izdanje ovdje.
Reference
Dos Santos EEP, De Araújo RC, Candow DG, et al. Učinkovitost suplementacije kreatina u kombinaciji s treningom otpornosti na mišićnu snagu i mišićnu masu kod starijih žena: sustavni pregled i meta -analiza. hranjive tvari. 2021; 13 (11): 3757.
Proučite cilj
Određivanje utjecaja treninga kreatina i otpora na snagu mišića i mase kod starijih žena kroz sistemski pregled i meta -analiza
ključ za odlazak
Dodatak kreatinu je obećavajuća i sigurna intervencija za podršku treningu otpora kod starijih žena za smanjenje Dynapenije.
Nacrt
Sustavni pregled i meta -analiza
sudionik
U sustavnom pregledu, testni liječnici uključivali su 10 nasumičnih kontroliranih studija. Broj sudionika bio je 211. godine. Istražitelji su u početku identificirali ukupno 543 studije i 2 dodatne studije iz sive literature, ali samo je 12 ispunilo kriterije prikladnosti nakon probira.
Studije su ispunile kriterije ako su samo uspoređivali kreatin (za razliku od kombinacije sastojaka) i trening otpora s placebom kod starijih žena (više od 60 godina) i koristili su dimenzije rezultata mišićne snage i/ili mišićne mase.
Studije koje nisu sadržavale kontrolnu skupinu placeba bile su isključene, kao i studija koja je regrutovala bolesnike s neurodegenerativnim bolestima. Dvije daljnje studije nisu procijenjene u meta -analizi zbog nedostatka pristupa sirovim podacima.
Procijenjeni parametri proučavanja
Što se tiče kvalitete dokaza, istraživači su dodijelili PEdro rezultat bilo kojoj studiji uključenoj u analizu. Vrijednosti su se kretale od 6 do 9 s prosječnom PEdro vrijednošću od 7,7. PEDRO rezultati odnose se na bazu podataka o fizioterapiji i ocjenjuju se s vrijednostima između 0 i 11, gdje 11 predstavlja najvišu kvalitetu dokaza. Visoka nepreciznost pronađena je u metaanalizi, a kvaliteta dokaza prema stupnju (ocjenjivanje preporuka, procjena, razvoj i procjena) bila je niska, što ukazuje na ograničeno povjerenje u veličinu učinka. Veliki intervali pouzdanosti i skala uzorka manja od 300 pridonijeli su ovoj procjeni kvalitete.
Rizik od pristranosti minimiziran je jer nisu korištene studije s niskim PEDro rezultatima, a u ovoj analizi nije primijećena pristranost publikacije zbog upotrebe manje od 10 studija.
Važno znanje
Sveukupno, kreatin je značajno povećao gornji dio tijela (7 studija sa 142 sudionika [ p = 0,04]), ali nije imao utjecaja na snagu donjeg dijela tijela ili mišićnu masu gornjeg ili donjeg dijela tijela. Međutim, ako su studije imale razdoblje duže od 24 tjedna, i gornji dio tijela ( p = 0,05) i donji dio tijela ( p = 0,03) povećani su u kreatinskim skupinama, zauzvrat bez značajnih promjena mišićne mase.
Transparentnost
kako su otkrili autori: "DGC je proveo istraživanje o stvaranju dodataka koje sponzorira industrija, stvara kreativne donacije za znanstvene studije i podršku za putnike za prezentacije za stvaranje suplementacije na znanstvenim konferencijama. Osim toga, DGC je član znanstvenog savjetodavnog odbora Alzchema (tvrtka koja stvara kreatinu).
Učinci i ograničenja u praksi
Povećani rizici za invaliditet, krhko i padovi relevantni su za starenje bolesnika, dijelom i zbog fiziološkog i funkcionalnog pogoršanja povezanih sa sarkopenijom, što uključuje gubitak mišićne mase i snage.1 Dynapenia je posebno gubitak snage mišića.
Poboljšanje snage i povećanje mišićne mase također imaju metaboličke prednosti, uključujući borbu protiv otpornosti na inzulin. Ove dvije prednosti samo podržavaju preporuku treninga otpornosti kod starijih bolesnika. Tjelesna aktivnost i pokret utvrđeni su protumjera protiv pomoćnih mišića i posljedica prihvaćanja mišićne mase, snage i regeneracije, kao i oštećenja metabolizma mišića. U primarnoj njezi, tako i u specijaliziranim objektima, upotreba kreatina često pokreće rasprave o sigurnosti, posebno u pogledu funkcije bubrega i jetre. Međutim, u izjavi Međunarodnog društva za sportsku prehranu, pregled raspoloživih dokaza sugerira da je i kratkoročni i dugoročni dodatak prehrani zdravih ljudi siguran i dobro podnosi. Dynapenia je posebno gubitak snage mišića. ” Većina studija koje su procijenile dodatak kreatina ne prijavljuju neželjene događaje, čak i ako su procijenjene funkcije bubrega i jetre.
Raniji sistemski pregled i meta -analiza došli su do zaključka da žene u postmenopauzi mogu koristiti dodatni kreatin. Za starije žene, preporuka vježbi otpora 2 do 3 puta tjedno sa složenim ili višestrukim pokretima poput preše za dojku, preše za klupe, preša nogu i čučnjeva je relevantna intervencija. Statistička značajnost sile postignuta je u ovoj meta -analizi treninga kreatina plus otpora, ali veličina učinka ima samo ograničeno povjerenje. Stoga je pomalo teško razumjeti pacijenta koliko dodavanja kreatina može pomoći i vrijedi li razviti novu naviku. U studijama koje su uključene u ovaj pregled, doza kreatina od 5 g dnevno (tipična doza očuvanja) dnevno tijekom 5 do 7 dana, nakon čega slijedi 5 g doza na temelju težine od 0,1 g po kg dnevno (za osobu od 150 funti, to odgovara 6,8 g). Optimalno ili preferirano doziranje nije utvrđeno. Iz ovog pregleda može se vidjeti da najveća prednost snage mišića ukazuje na razdoblje treninga duže od 24 tjedna, ali neke prednosti u odnosu na snagu gornjeg dijela tijela mogu se postići u samo 12 tjedana. Možda je najrelevantnija klinička implikacija ovog sustavnog pregleda i meta -analize da bi se praćenje napretka treninga otpornosti i kreativni lijek kod starijih žena trebalo koncentrirati na mišićnu snagu, a ne na mišićnu masu. Poboljšanja u gornjoj tjelesnoj snazi vjerojatno se primjećuju ranije od sile donjeg dijela tijela. Slični su pregledi kod starijih odraslih osoba prethodno pokazali poboljšanja i mišićne snage i mišićne mase, ali ovi su ispiti bili i muškarci i žene.
- Seguin R., Nelson ME. Prednosti treninga snage za starije odrasle. bin j prev med . 2003; 25 (3 Suppl 2): 141-149.
- Lebrasseur NK, Walsh K, Arany Z. Metaboličke prednosti treninga otpornosti i brži glikolitički skeletni mišići. na j fiziol endokrinol metab . 2011; 300 (1): E3-E10.
- Granata C, Caruana NJ, Botella J i sur. Visoko intenzivni trening inducira nestehiometrijske promjene u mitohondrijskom proteomu ljudskog skeletnog mišića bez reorganizacije sadržaja respiratornog lanca. Nat Commun . 2021; 12 (1): 7056.
- Distefano G, Goodpaster BH. Učinci kretanja i starenja na skeletne mišiće. Hladni skok Harb Perspektiva Med . 2018; 8 (3): A029785.
- Kreider RB, Kalman DS, Antonio J i sur. Stajalište Međunarodnog društva za sportsku prehranu: sigurnost i učinkovitost dodavanja kreatina u pokretu, sportu i medicini. j int -soc Sports Nursuna . 2017; 14: 18.
- Candow DG, Chilibeck PD, Forbes SC. Stvaranje suplementacije i zdravlje mišićnog sustava mišićno -koštanog sustava. endokrina. 2014; 45: 354-361.
- Forbes SC, Candow DG, Ostojic SM, Roberts MD, Chilibeck PD. Meta analiza kako bi se ispitala važnost strategija za uzimanje kreatina za mišićnu masu i snagu kod starijih odraslih osoba. hranjive tvari . 2021; 13: 1912.
- Chilibeck PD, Kaviani M., Candow DG, Zello Ga. Učinak dodavanja kreatina tijekom treninga otpornosti na mišićnu masu i mišićnu snagu kod starijih odraslih osoba: metaanaliza. Otvoreni pristup J Sports Med . 2017; 8: 213-226.