Areskuju lisamine vanemate naiste vastupanukoolitusele

See artikkel on osa meie eriväljaandest tervislikust vananemisest alates 2022. aasta maist. Laadige täisväljaanne alla siit.

Referent

Dos Santos EEP, De Araújo RC, Candow DG jt. Kretiini lisamise tõhusus koos vanemate naiste lihasjõu ja lihasmassi resistentsuse treenimisega: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. toitained. 2021; 13 (11): 3757.

uuringu eesmärk

Kuvatiini ja resistentsuse treenimise mõju määramine lihasjõule ja massile vanematel naistel süsteemse ülevaate ja metaanalüüsi kaudu

võti

äravõtmiseks

Kutseliiniga täiendamine on paljutõotav ja ohutu sekkumine vanemate naiste vastupanukoolituse toetamiseks dünapenia vähendamiseks.

mustand

süstemaatiline ülevaade ja meta -analüüs

osaleja

Süstemaatilises ülevaates sisaldasid testi arstid 10 randomiseeritud kontrollitud uuringut. Osalejate arv oli 211. Uurijad leidsid algselt kokku 543 uuringut ja 2 täiendavat uuringut halli kirjanduse põhjal, kuid ainult 12 vastasid sobivuse kriteeriumidele pärast sõeluuringut.

Uuringud vastasid kriteeriumidele, kui nad võrdlesid ainult kreatiini (erinevalt koostisosade kombinatsioonist) ja resistentsuse treenimist platseeboga vanematel naistel (üle 60 aasta) ning kasutasid lihasjõu ja/või lihasmassi tulemusmõõtmeid.

Välja jäeti uuringud, mis ei sisaldanud platseebokontrolli rühma, nagu ka uuring, mis värbas neurodegeneratiivsete haigustega patsiente. Metaanalüüsis ei hinnatud veel kahte uuringut töötlemata andmetele juurdepääsu puudumise tõttu.

Uurimisparameetrid hinnati

Tõendite kvaliteedi osas määrasid teadlased Pedro skoori igas analüüsis sisalduvasse uuringusse. Väärtused olid vahemikus 6 kuni 9, keskmise Pedro väärtus 7,7. PEDRO hinded viitavad füsioteraapia tõendite andmebaasile ja neid hinnatakse väärtustega vahemikus 0 kuni 11, kus 11 tähistab tõendite kõrgeimat kvaliteeti. Metaanalüüsis leiti kõrge ebatäpsus ja tõendite kvaliteet vastavalt astmele (soovituste liigitamine, hindamine, arendamine ja hindamine) oli madal, mis näitab piiratud usaldust efekti suuruse suhtes. Selle kvaliteedihinnangule aitasid kaasa suured usaldusvahemikud ja valimi skaala, alla 300.

Eraldusväärse riski on minimeeritud, kuna madala PEDRO skooriga uuringuid ei kasutatud ja selles analüüsis ei täheldatud vähem kui 10 uuringu kasutamist tingitud väljaande eelarvamustest.

olulised teadmised

Üldiselt suurendas kreatiin ülakeha märkimisväärselt (7 uuringut 142 osalejaga [ p = 0,04]), kuid ei mõjutanud alakeha või alamkeha lihasmassi võimsust. Kui uuringute periood oli rohkem kui 24 nädalat, suurenes nii ülakeha ( p = 0,05) kui ka alakeha ( p = 0,03) kreatiinirühmades, omakorda ilma lihasmassi oluliste muutusteta.

Transparency

Nagu autorite avalikustatud: "DGC viis läbi uuringuid tööstuses sponsoreeritud toidulisandite loomiseks, loob loomingulised annetused teaduslikeks uuringuteks ja reisitoetuseks teaduslikel konverentsidel täienduse loomiseks. Lisaks on DGC Alzchemi teadusliku nõuandekomando liige (ettevõte, mis loob uriini).

mõjud ja piirangud praktikas

Suurenenud puuete, habraste ja kukkumiste riskid on asjakohased vananevate patsientide jaoks, osaliselt sarkopeeniaga seotud füsioloogilise ja funktsionaalse halvenemise tõttu, mis hõlmab lihasmassi ja tugevuse kaotust.1 Dynapenia on eriti lihasjõu kaotus.

Tugevuse paranemisel ja lihasmassi suurenemisel on ka metaboolsed eelised, sealhulgas vastu võitlemine insuliiniresistentsusega. Ainuüksi need 2 eelist toetavad resistentsuse koolituse soovitust vananevatel patsientidel. ²

Veel üks resistentsuse treenimise paljutõotav eelis on mitokondriaalse funktsiooni toetamine lihasrakkudes, mis väheneb ka suurenemisega.

Füüsiline aktiivsus ja liikumine on kehtestatud vastumeetmed lihaste lisaseadmete vastu ning vanusega seotud lihasmassi, tugevuse ja regenereerimisvõime ning lihaste metabolismi kahjustuste tagajärjed. 4

Selle efekti maksimeerimine täiendava toitumise, elustiili või täiendava toe abil on sageli strateegia, mida kliinikud kasutavad integratiivse meditsiini jaoks. Koostöö (kreatiinmonohüdraat) on märkimisväärne sekkumine.

Nii esmatasandi arstiabi kui ka spetsialiseeritud rajatistes käivitab kreatiini kasutamine sageli arutelusid turvalisuse üle, eriti neerude ja maksafunktsioonide osas. Rahvusvahelise Spordi toitumisühingu avalduses näitab olemasolevate tõendite ülevaade, et nii lühiajaline kui ka tervislike inimeste pikaajaline toidulisand on ohutu ja hästi talutav. 5 See ülevaade jõudis ka järeldusele, et vanemad täiskasvanud taluvad kreatiini lisamist hästi.

Dynapenia on eriti lihasjõu kaotus. ”

Enamik uuringuid, milles hinnati kreatiini lisamist, ei teata soovimatutest sündmustest, isegi kui neeru ja maksafunktsiooni on hinnatud.

Varasem süsteemne ülevaade ja metaanalüüs jõudis järeldusele, et menopausijärgsed naised saavad kasutada täiendavat kreatiini. ⁹ teadvustades oma vastutust üksiku patsiendi ees, võib arst usaldada turvalisuse jälgimise kaudu maksafunktsiooni testidega (vana [alaniini aminotransferaasi] AST [aspartaat aminootransferase] ja neerufunktsiooni testid (BUN [veri uurea nitroogeen], Loomiin). Patsientide juhtimise individualiseerimine nõuab arsti otsust.

Vanemate naiste jaoks on resistentsusharjutuste soovitus 2–3 korda nädalas ühend- või mitmekordse liikumisega, näiteks rinnapressi, pingipressi, jalapressi ja häkkimise kükitamisega. Selles kreatiini ja resistentsuskoolituse metaanalüüsis saavutati jõu statistiline olulisus, kuid efekti suurusel on ainult piiratud usaldus. Seetõttu on patsiendi mõistmine natuke keeruline mõista, kui palju kreatiini lisamist võib aidata ja kas tasub uue harjumuse välja töötada.

Selles ülevaates sisalduvates uuringutes on 5–7 päeva jooksul 5 g päevas (tüüpiline säilitusdoos) kreatiini annus, millele järgneb 5 g päevas või kaalupõhine annus 0,1 g kg päevas (150 naela inimese puhul vastab see 6,8 g). Optimaalset või eelistatud annust ei määratud.

Selle ülevaate põhjal on näha, et suurim lihasvõimsuse eelis näitab enam kui 24 nädalat, kuid mõned eelised ülakeha võimsusega seoses võib saavutada kõigest 12 nädala jooksul. Võib -olla on selle süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi kõige olulisem kliiniline mõju see, et resistentsuse väljaõppe edenemise ja vanemate naiste loomingulise ravi jälgimine peaks keskenduma lihasjõule, mitte lihasmassile. Ülemkeha võimsuse paranemist on ilmselt märgatud varem kui alakeha jõud. Sarnased eksamid vanematel täiskasvanutel näitasid varem nii lihasjõu kui ka lihasmassi paranemist, kuid nende uuringute hulka kuulusid nii mehed kui ka naised. 8

Seguin R., Nelson Me. Vanemate täiskasvanute jõutreeningu eelised. bin J prev Med . 2003; 25 (3 Suppl 2): ​​141-149.

Lebrasseur NK, Walsh K, Arany Z. Resistentsuse treenimise ja kiiremate glükolüütiliste skeletilihaste metaboolsed eelised. J Physiol Endocrinol Metab . 2011; 300 (1): E3-E10.

Granata C, Caruana NJ, Botella J, et al. Kõrgemahukas väljaõpe kutsub esile mittestoihhiomeetrilisi muutusi inimese skeletilihase mitokondriaalses proteoomis ilma hingamisahela sisalduse ümberkorraldamata. nat kommunikatsioon . 2021; 12 (1): 7056.

DiStefano G, Goodpaster BH. Liikumise ja vananemise mõju skeletilihastele. Külma hüppelise harbi perspektiiv Med . 2018; 8 (3): A029785.

Kreider RB, Kalman DS, Antonio J, et al. Rahvusvahelise spordi toitumise seltsi seisukoht: kreatiini lisamise turvalisus ja tõhusus liikumises, spordis ja meditsiinis. J int -soc Sports Nutr . 2017; 14: 18.

Candow DG, Chilibeck PD, Forbes SC. Vananeva lihas -skeleti süsteemi täiendamise ja tervise loomine. endokriinne. 2014; 45: 354-361.

Forbes SC, Candow DG, Ostojic SM, Roberts MD, Chilibeck PD. Metaanalüüs, et uurida strateegiate olulisust kreatiini võtmise lihasmassi ja tugevuse jaoks vanematel täiskasvanutel. toitained . 2021; 13: 1912.

Chilibeck PD, Kaviani M., Candow DG, Zello Ga. Kreatiini toidulisandi mõju resistentsuse treenimise ajal lihasmassile ja lihasjõule vanematel täiskasvanutel: metaanalüüs. avatud juurdepääs J Sports Med . 2017; 8: 213-226.