Přidání kreatinu k tréninku odporu u starších žen
Přidání kreatinu k tréninku odporu u starších žen
Tento článek je součástí našeho speciálního vydání Zdravé stárnutí od května 2022. Stáhněte si celé vydání zde.
Reference
dos Santos EEP, de Araújo RC, Candow DG, et al. Účinnost suplementace kreatinu v kombinaci s tréninkem rezistence na svalové síle a svalovou hmotu u starších žen: systematický přehled a metaanalýza. živiny. 2021; 13 (11): 3757.
cíl studie
Stanovení vlivu tréninku kreatinu a rezistence na sílu a hmotu svalů u starších žen prostřednictvím systémového přezkumu a metaanalýzy
klíč k odběru
Suplementace s kreatinem je slibným a bezpečným zásahem na podporu školení o odporu u starších žen s cílem snížit dynapenii.
Draft
Systematické revize a metaanalýza
účastník
Při systematickém přehledu zahrnovali lékaři 10 randomizovaných kontrolovaných studií. Počet účastníků byl 211. Vyšetřovatelé zpočátku identifikovali celkem 543 studií a 2 další studie z šedé literatury, ale pouze 12 splnilo kritéria vhodnosti po screeningu.
Studie splnily kritéria, pokud porovnávají pouze kreatin (na rozdíl od kombinace ingrediencí) a trénink odporu s placebem u starších žen (více než 60 let) a použili dimenze výsledku svalové síly a/nebo svalové hmoty.
Studie, které neobsahovaly kontrolní skupinu s placebem, byly vyloučeny, stejně jako studie, která přijala pacienty s neurodegenerativními onemocněními. Dvě další studie nebyly hodnoceny v metaanalýze kvůli nedostatku přístupu k surovým datům.
Vyhodnocené parametry studie
Pokud jde o kvalitu důkazů, vědci přidělili Pedro skóre jakékoli studii zahrnuté v analýze. Hodnoty se pohybovaly od 6 do 9 s průměrnou hodnotou Pedro 7,7. Pedro skóre se vztahuje na databázi důkazů fyzioterapie a jsou hodnoceny s hodnotami mezi 0 a 11, kde 11 představuje nejvyšší kvalitu důkazů. V metaanalýze byla nalezena vysoká nepřesnost a kvalita důkazů podle stupně (hodnocení doporučení, hodnocení, vývoj a hodnocení) byla nízká, což naznačuje omezenou důvěru ve velikost efektu. K tomuto hodnocení kvality přispěly velké intervaly spolehlivosti a stupnice vzorku menší než 300.
Riziko zkreslení bylo minimalizováno, protože studie s nízkým skóre Pedro nebyly použity a v této analýze nebyla pozorována zkreslení publikace v důsledku použití méně než 10 studií.
Důležité znalosti
Celkově kreatin významně zvýšil horní část těla (7 studií se 142 účastníky [ p = 0,04]), ale neměl žádný účinek na sílu dolního těla nebo svalovou hmotu horní nebo dolní části těla. Pokud však studie měly období delší než 24 týdnů, byly ve skupinách kreatinu zvýšeny jak horní část těla ( p = 0,05), tak dolní část těla ( p = 0,03), bez významných změn svalové hmoty.
Transparentnost
Jak autoři zveřejnili: „DGC provedla výzkum vytváření doplňování sponzorovaného průmyslem, vytváří kreativní dary pro vědecké studie a cestovní podporu pro prezentace pro vytváření doplňování na vědeckých konferencích. Kromě
Účinky a omezení v praxi
Zvýšená rizika pro zdravotní postižení, křehkost a pád jsou relevantní pro stárnoucí pacienty, částečně kvůli fyziologickému a funkčnímu zhoršení spojenému se sarkopenií, která zahrnuje ztrátu svalové hmoty a síly.1 Dynapenia je zejména ztráta síly svalů.
Zlepšení síly a zvýšení svalové hmoty mají také metabolické výhody, včetně boje proti inzulínové rezistenci. Tyto dva výhody samotné podporují doporučení školení o odporu u pacientů s stárnoucími.
Fyzická aktivita a pohyb jsou stanoveny protiopatření proti pomocnému svalovému a důsledku přijetí svalové hmoty, síly a regenerace schopností a zhoršení metabolismu svalů.
jak ve specializovaném zařízení, tak ve specializovaných zařízeních, používání kreatinu často vyvolává diskuse o bezpečnosti, zejména pokud jde o funkci ledvin a jater. V prohlášení Mezinárodní společnosti pro sportovní výživu však přehled dostupných důkazů naznačuje, že jak krátkodobý, tak dlouhodobý výživový doplněk od zdravých lidí je bezpečný a dobře tolerován.
Dynapenia je zejména ztráta síly svalů. “
Většina studií, které vyhodnocovaly suplementaci kreatinu, nevykazuje nežádoucí události, i když byla hodnocena funkce ledvin a jater.
Dřívější systémový přehled a metaanalýza dospěla k závěru, že postmenopauzální ženy mohou používat další kreatin. 9 V povědomí o jejich vlastní odpovědnosti vůči jednotlivému pacientovi může lékař důvěřovat v bezpečnost prostřednictvím sledování pomocí testů jaterních funkcí (starý [alanin aminotransferáza] ast [aspartate aminootransferáza]) a testy funkcí ledvin (bun [krve urea nitroogen]. Individualizace řízení pacientů vyžaduje úsudek lékaře.
Pro starší ženy je doporučením cvičení odporu 2 až 3krát týdně se složenými nebo více -jononovými pohyby, jako je lis prsu, bench press, lis nohou a hack squat. Statistická významnost pro sílu byla dosažena v této metaanalýze kreatinu plus tréninku rezistence, ale velikost efektu má pouze omezenou důvěru. Proto je trochu obtížné pochopit pacienta, kolik přidávání kreatinu může pomoci a zda stojí za to vyvinout nový zvyk.
Ve studiích zahrnutých do tohoto přehledu, dávka kreatinu 5 g denně (typická dávka konzervace) denně po dobu 5 až 7 dnů, následuje 5 g denně nebo dávka na hmotnosti 0,1 g na kg denně (pro osobu 150 liber, což odpovídá 6,8 g). Optimální nebo preferovaná dávka nebyla stanovena.
Z tohoto přehledu je vidět, že největší výhoda svalové energie naznačuje tréninkové období více než 24 týdnů, ale některé výhody ve vztahu k síle horní části těla lze dosáhnout za pouhých 12 týdnů. Snad nejvýznamnější klinický důsledek z tohoto systematického přehledu a metanalýzy je to, že sledování pokroku tréninku odporu a tvůrčí léčbu u starších žen by se mělo soustředit na svalovou sílu a ne na svalovou hmotu. Zlepšení síly horní části těla jsou pravděpodobně zaznamenány dříve než síla dolního těla. Podobné zkoušky u starších dospělých dříve naznačovaly zlepšení jak svalové síly, tak svalové hmoty, ale tyto zkoušky zahrnovaly muži i ženy. 8
Přidání doporučení kreatinu k silovému tréninkovému tréninku u starších žen je slibné, ale stále je do značné míry založeno na preferenci pacienta a individualizaci péče.