إضافة الكرياتين إلى تدريب المقاومة لدى النساء الأكبر سنا

هذه المقالة جزء من شيخوخة صحية الإصدار الخاص بنا من مايو 2022. قم بتنزيل الإصدار الكامل هنا.

المرجع

Dos Santos EEP ، De Araújo RC ، Candow DG ، et al. فعالية مكملات الكرياتين بالاقتران مع التدريب على المقاومة على قوة العضلات وكتلة العضلات لدى النساء الأكبر سناً: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. العناصر الغذائية. 2021 ؛ 13 (11): 3757.

هدف الدراسة

تحديد تأثير التدريب على الكرياتين والمقاومة على قوة العضلات والكتلة لدى النساء الأكبر سنا من خلال المراجعة الجهازية والتحليل التلوي

مفتاح الاستيلاء على

مكملات مع الكرياتين هي تدخل واعد وآمن لدعم التدريب على المقاومة لدى النساء الأكبر سناً للحد من Dynapenia.

مشروع

المراجعة المنهجية والتحليل الوطني

المشارك

في المراجعة المنهجية ، شمل أطباء الاختبار 10 دراسات عشوائية محكومة. كان عدد المشاركين 211. حدد الباحثون في البداية ما مجموعه 543 دراسة ودراستين إضافيتين من الأدب الرمادي ، ولكن فقط 12 حققوا معايير الملاءمة بعد الفحص.

استوفت الدراسات المعايير إذا قارنت فقط الكرياتين (على عكس مزيج من المكونات) والتدريب على المقاومة مع الدواء الوهمي لدى النساء الأكبر سناً (أكثر من 60 عامًا) واستخدموا أبعاد قوة العضلات و/أو كتلة العضلات.

تم استبعاد الدراسات التي لم تحتوي على مجموعة التحكم في الدواء الوهمي ، وكذلك دراسة جندت المرضى الذين يعانون من الأمراض التنكسية العصبية. لم يتم تقييم دراستين إضافيتين في التحليل التلوي بسبب عدم الوصول إلى البيانات الأولية.

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

فيما يتعلق بجودة الأدلة ، قام الباحثون بتعيين درجة PEDRO لأي دراسة مدرجة في التحليل. تراوحت القيم من 6 إلى 9 مع متوسط ​​قيمة بيدرو 7.7. تشير درجات PEDRO إلى قاعدة بيانات أدلة العلاج الطبيعي ويتم تقييمها بقيم بين 0 و 11 ، حيث تمثل 11 أعلى جودة من الأدلة. تم العثور على عدم دقة عالية في التحليل التلوي ، وكانت جودة الأدلة وفقًا لدرجة (تصنيف التوصيات والتقييم والتطوير والتقييم) منخفضة ، مما يشير إلى وجود ثقة محدودة في حجم التأثير. ساهمت فترات الثقة الكبيرة وحجم عينة أقل من 300 في تقييم الجودة هذا.

تم تقليل خطر التحيز لأنه لم يتم استخدام الدراسات ذات الدرجات المنخفضة PEDRO ، ولم يتم رؤية تحيز المنشور بسبب استخدام أقل من 10 دراسات في هذا التحليل.

معرفة مهمة

بشكل عام ، زاد الكرياتين بشكل كبير من الجزء العلوي من الجسم (7 دراسات مع 142 مشاركًا [ p = 0.04]) ، ولكن لم يكن له أي تأثير على قوة الجسم السفلي أو كتلة العضلات في الجزء العلوي أو السفلي. ومع ذلك ، إذا كان لدى الدراسات فترة تزيد عن 24 أسبوعًا ، فقد تمت زيادة كل من الجزء العلوي من الجسم ( p = 0.05) والجسم السفلي ( p = 0.03) في مجموعات الكرياتين ، بدوره دون تغييرات كبيرة في كتلة العضلات.

الشفافية

كما تم الكشف عنها من قبل المؤلفين: "أجرت DGC بحثًا عن إنشاء مكملات ترعاها الصناعة ، يخلق تبرعات إبداعية للدراسات العلمية ودعم السفر للعروض التقديمية لإنشاء مكملات في المؤتمرات العلمية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن DGC هو عضو في المجلس الاستشاري العلمي لـ Alzchem (شركة تخلق المخلوقات).

التأثيرات والقيود في الممارسة

زيادة المخاطر على الإعاقة ، والضعف والسقوط ذات الصلة بالمرضى الذين يتقدمون بالشيخوخة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى التدهور الفسيولوجي والوظيفي المرتبط بالساركوبيين ، والذي يشمل فقدان كتلة العضلات والقوة.

تحسين القوة والزيادة في كتلة العضلات لها أيضًا مزايا استقلابية ، بما في ذلك مكافحة مقاومة الأنسولين. هذه المزايا 2 وحدها تدعم توصية التدريب على المقاومة في مرضى الشيخوخة. ^{2 ميزة واعدة أخرى لتدريب المقاومة هي دعم وظيفة الميتوكوندريا داخل خلايا العضلات ، والتي تتناقص أيضًا مع زيادة العمر.}

يتم تأسيس نشاط مضاد للمكافحة ضد العضلات وعواقب القبول المرتبط بعمر كتلة العضلات ، وقدرة القوة والتجديد ، وكذلك إعاقة في استقلاب العضلات. 4 تعظيم هذا التأثير من خلال التغذية الإضافية أو نمط الحياة أو الدعم الإضافي غالبًا ما يكون الاستراتيجية التي يستخدمها الأطباء للطب التكاملي. الكرياتين (أحادي الهيدرات الكرياتين) هو تدخل كبير.

سواء في الرعاية الأولية أو في المرافق المتخصصة ، غالبًا ما يؤدي استخدام الكرياتين إلى إجراء مناقشات حول الأمن ، وخاصة من حيث وظائف الكلى والكبد. ومع ذلك ، في بيان صادر عن الجمعية الدولية للتغذية الرياضية ، تشير مراجعة الأدلة المتاحة إلى أن كلا من ملحق غذائي قصير الأجل من الأشخاص الأصحاء آمن ومتسامح جيدًا. ^{5 توصلت هذه المراجعة أيضًا إلى استنتاج مفاده أن كبار السن يتسامحون مع مكملات الكرياتين جيدًا.}

Dynapenia هو خاصة فقدان قوة العضلات. "

معظم الدراسات التي قيمت مكملات الكرياتين لا تبلغ عن أحداث غير مرغوب فيها ، حتى لو تم تقييم وظيفة الكلى والكبد.

توصل مراجعة النظامية السابقة والتحليل التلوي إلى استنتاج مفاده أن النساء بعد انقطاع الطمث يمكنهم استخدام الكرياتين الإضافية. ⁹ في وعي مسؤوليته الخاصة تجاه المريض الفردي ، يمكن للطبيب أن يثق في الأمن من خلال المراقبة مع اختبارات وظائف الكبد (القديم [alanine aminotransferase] AST [Aspartate Aminootransferase]) واختبارات وظائف الكلى (Bun [BUNE UREA NITROOGEN] ، Crealine). تفرد إدارة المريض يتطلب حكم الطبيب.

بالنسبة للنساء الأكبر سناً ، فإن توصية تمارين المقاومة مرتين إلى 3 مرات في الأسبوع مع حركات مركبة أو متعددة المرتبات مثل Prict Press و Bench Press و Leg Press و Hack Squat هي تدخل ذي صلة. تم تحقيق الأهمية الإحصائية للقوة في هذا التحليل التلوي للتدريب على المقاومة للكرياتين بالإضافة إلى المقاومة ، لكن حجم التأثير له ثقة محدودة فقط. لذلك ، من الصعب بعض الشيء فهم المريض على مقدار ما يمكن أن تساعده إضافة الكرياتين وما إذا كان الأمر يستحق تطوير عادة جديدة.

في الدراسات المدرجة في هذا الاستعراض ، جرعة الكرياتين من 5 غرام يوميًا (جرعة الحفظ النموذجية) يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام ، تليها 5 غرام يوميًا أو جرعة تعتمد على الوزن 0.1 جم لكل كيلوغرام يوميًا (لشخص 150 رطل ، وهذا يتوافق مع 6.8 جم). لم يتم تحديد الجرعة الأمثل أو المفضلة.

من هذه النظرة العامة ، يمكن ملاحظة أن أكبر ميزة قوة العضلات تشير إلى فترة تدريب لأكثر من 24 أسبوعًا ، ولكن يمكن الوصول إلى بعض المزايا فيما يتعلق بقوة الجزء العلوي من الجسم خلال 12 أسبوعًا فقط. ولعل الآثار السريرية الأكثر صلة من هذه النظرة العامة المنهجية والتحليل التلوي هو أن مراقبة تقدم التدريب على المقاومة والعلاج الإبداعي لدى النساء الأكبر سنا يجب أن تركز على قوة العضلات وليس على كتلة العضلات. من المحتمل أن يتم ملاحظة التحسينات في طاقة الجزء العلوي من الجسم في وقت مبكر من قوة الجسم السفلى. أشارت الفحوصات المماثلة لدى كبار السن من قبل إلى تحسينات على كل من قوة العضلات وكتلة العضلات ، ولكن هذه الفحوصات شملت كل من الرجال والنساء. ^{8 إن إضافة توصيات تدريب الكرياتين إلى القوة لدى النساء الأكبر سنا واعدة ، لكنها لا تزال تعتمد إلى حد كبير على تفضيل المريض وتخصيص الرعاية.}