Zeleni čaj in gostota dojk pri ogroženih ženskah po menopavzi

Zeleni čaj ima dober varnostni profil, dolgo zgodovinsko uporabo, vse večje število pozitivnih kliničnih študij in se na splošno dobro prenaša. Še naprej bi lahko bil obetaven dodatek pri preprečevanju raka dojke.

Začetne značilnosti udeležencev študije (n = 932) so bile enakomerno razporejene med GTE in placebo skupino. Srednja (SD) začetna starost je bila 59,8 (± 5,0) let. Srednji (SD) BMI je bil 25,1 (± 3,7). Večina udeležencev je imela določeno univerzitetno diplomo, je bila nekadilca in pars; Velika večina (97%) je bila ne-hispanska bela ženska.

Osnovne vrednosti za energijo, hrano in hranila so bile podobne med skupinami zdravljenja, čeprav je bil v primerjavi s udeleženci placeba določen večji vnos vitaminskih dodatkov ( p = 0,038).

intervencija

Ekstrakt zelenega čaja (brez kofeina) v obliki kapsule, vsaka kapsula vsebuje skupno 328,8 mg katehinov, 210,7 mg galerije epigallocatechin-3 (EGCG) in manj kot 4 mg kofeina; Udeleženci so 12 mesecev zaužili 4 kapsule na dan s skupno približno 1315 mg katehinov, 843 mg EGCG in manj kot 16 mg skupnega kofeina (ustreza 5 kuhanim 8-uncounters-cups decainiranim zelenim čajem) na dan.

ocenjeni parametri študije

Vsak udeleženec je imel mamografijo na začetku tečaja (mesec 0) in 12. mesec, da je ocenil MD pred in po intervenciji. Na začetku študije so bili izpolnjeni obsežni vprašalniki o anamnezi, ki je vsebovala vprašanja o življenjskem slogu, demografiji, jemanju zdravil in prehranskih dopolnil, pa tudi o zdravstveni in reproduktivni zgodovini. Vprašalniki o prehranski zgodovini so bili izpolnjeni na začetku tečaja in na koncu intervencije. Funkcija jeter in možni neželeni dogodki so bili med intervencijo natančno spremljani. Med presejalnim obiskom pred intervencijo nadaljevanje je bilo izvedeno genotipiranje, skupaj z ne-sober krvnimi testi, vitalnimi funkcijami in antropometričnimi meritvami. Ocenjeni so bili tudi drugi biomarkerji za rak dojke, vključno z plazemskim insulinom podobnim rastnim faktorjem 1 (IGF-1), proteinom 3 (IGFBP-3), Östron, Östradiol, androstonion, androstonion, spolni hormon, ki se vežejo na urine in plasma.

Mamografska gostota se izračuna tako, da delimo gosto površino dojke, tako imenovane absolutne gostote, skozi celotno območje prsnega koša. Določen je v odstotkih in ga lahko imenujemo kot odstotek MD (PMD).

Meritve primarnih rezultatov

Sprememba PMD v primerjavi z začetno vrednostjo na koncu 12-mesečne intervencije.

Ta študija je bila del večje študije, ki je poleg MD-ja ocenila tudi krožne koncentracije IGF-1, IGFBP-3, reproduktivne hormone (Östron, estradiol, androstendion) in SHBG kot primarne končne točke; in učinke genotipa COMT na učinke GTE.

Pomembno znanje

Na splošno je 12-mesečni dnevni vnos GTE zmanjšal PMD ali absolutno mamografsko gostoto v primerjavi s placebom po prilagajanju starosti (na začetku tečaja) in BMI (na začetku proge in v 12. mesecu). Pri ženskah, starih od 50 do 55 let, pa je 12-mesečni dnevni dodatek GTE znatno zmanjšal PMD, kar je privedlo do odstranitve PMD za 4,40 % v primerjavi s tistimi, ki so prejemali placebo, ki so se povečali za 1,02 % ( p za razliko = 0,05). Med interakcijo med starostjo in dopolnitvijo GTE v primeru spremembe PMD so opazili statistično mejni pomemben rezultat ( p interakcija = 0,07). Drugi dejavniki, vključno z BMI, leta od menopavze, alkohola, paritete in statusa pitja čaja, niso pokazali spreminjajočega se učinka na PMD pri jemanju GTE.

Ljudje v skupini s placebom so imeli znatno zmanjšanje vnosa vitamina C v primerjavi s skupino GTE ( p = 0,045), vendar so v 12-mesečni študiji v obeh skupinah ostali teža, BMI in vnos energije/hrane.

Posledice prakse

V letu 2018 bo v ZDA diagnosticiranih 266.120 primerov raka dojke, zaradi česar je najpogosteje diagnosticiran rak pri vseh spolih in predstavlja 15,3 % vseh novih primerov raka. 2 Medtem ko skoraj 90 % oseb z diagnozo raka dojke 5 let po diagnozi še vedno ceni v letu 2018, ZDA umrejo zaradi bolezni. Ocenjujejo, da se rak dojke diagnosticira pri 12,4 % žensk v ZDA nekaj časa v življenju na podlagi podatkov v obdobju 2013–2015.

Mamografska gostota odraža relativno razmerje fibroglandnega tkiva in maščobnega tkiva v prsih in služi kot uveljavljen napovedovalec tveganja za raka dojke. poročali, da 2 % večje tveganje za rak dojke spremlja 1 %. V intervencijski študiji je bilo prikazano, da je bilo v postmenopavzalni hormoni MD po 12-mesečni uporabi, kar lahko povzroči povečanje tveganja za raka dojke za 9,4 %, povečalo MD za 4,7 %.

4

​​zmanjšanje MD, opaženega v tej študiji, privedlo do zmanjšanja tveganja za raka dojke za 8,8 % za ženske, stare od 50 do 55 let, kar je GTE porabil eno leto. Zanimivo je, da Cuzick et al. al. da je tamoksifen po 54 mesecih zdravljenja [CI]: 8,6-18,1) pri ženskah, starih 45 let ali učencev, zmanjšal MD za 13,4 % (95 % interval zaupanja); Za več kot 55-letnike je MD z istim posegom in isto časovnim okvirom padel le za 1,1 %. Ali bi dodatek GTE pri ženskah, starih 45 let ali mlajših, privedel do podobnega zmanjšanja MD v primerjavi s tamoksifenom 54 mesecev, še vedno preiskuje, vendar je vsekakor zanimivo. Ali bi na podoben način dodatek GTE v enem letu privedlo do žensk, starih 55 let ali učencev do dodatnega zmanjšanja MD? Ne vemo še, vendar fascinantni rezultati študije GTE upravičujejo dodatne študije o teh vprašanjih.

Študija iz leta 2007, objavljena v New England Journal of Medicine , je pokazala, da imajo ženske z več kot 75 % MD povečano tveganje za raka dojke v primerjavi z ženskami z manj kot 10 % MD (razmerje med kvotami [ali]: 4,7; 95 % AI: 3,0–7,4), pri čemer je bilo tveganje, mlajše od 56 let. V tej skupini je bilo 26 % vseh primerov raka dojke in 50 % raka, ki so ga odkrili v 12 mesecih po negativnem presejanju, posledica MD v višini 50 % ali več. 5 Glede na vrednost PMD pri napovedovanju ženske za razvoj raka dojke bi morali biti ponudniki zdravstvenih storitev vključeni v zmanjšanje gostote dojk, ko razvijajo strategije za zmanjšanje tveganja za raka dojke.

Študija, preučena v tem pregledu, ima posebno pomembnost za ženske med 50 in 55 let, ki imajo povečano tveganje za raka dojke zaradi povečane gostote dojke. Zeleni čaj ima dober varnostni profil, dolgo zgodovinsko uporabo, vse večje število pozitivnih kliničnih študij in se na splošno dobro prenaša. Še naprej bi lahko bil obetaven dodatek k preprečevanju raka dojke. Super bi bilo videti, ali bi lahko nadaljnje študije ponovile rezultate te študije. Prav tako bi bilo koristno imeti bolj etnično in rasno populacijo v prihodnjih študijah, tako da so rezultati posplošeni za našo raznoliko populacijo in jih odražajo.