Grønn te og brysttetthet hos truede postmenopausale kvinner

Grønn te har en god sikkerhetsprofil, en lang historisk bruk, et økende antall positive kliniske studier og tolereres generelt godt. Det kan fortsette å være et lovende supplement innen forebygging av brystkreft.

Startegenskapene til studiedeltakerne (n = 932) ble jevnt fordelt mellom GTE og placebogruppen. Midt (SD) innledende alder var 59,8 (± 5,0) år. Midt (SD) BMI var 25,1 (± 3,7). Flertallet av deltakerne hadde en viss universitetsgrad, var en ikke -røyker og pars; De aller fleste (97%) var ikke-spanske hvite kvinner.

De grunnleggende verdiene for energi, mat og næringsstoffer var like mellom behandlingsgruppene, selv om et høyere inntak av vitamintilskudd ble bestemt sammenlignet med placebo -deltakerne ( p = 0,038).

intervensjon

Grønn teekstrakt (koffeinfri) i kapselform, hver kapsel inneholder totalt 328,8 mg katekiner, 210,7 mg epigallocatechin-3 galleri (EGCG) og mindre enn 4 mg koffein; Deltakerne konsumerte 4 kapsler per dag i 12 måneder med totalt rundt 1 315 mg totale katekiner, 843 mg EGCG og mindre enn 16 mg total koffein (tilsvarer 5 bryggede 8-uncounters-kupter koffeinfrie teas) per dag.

Studieparametere evaluert

Hver deltaker hadde en mammografi i begynnelsen av kurset (måned 0) og måned 12 for å vurdere MD før og etter intervensjonen. I begynnelsen av studien ble det fylt ut omfattende spørreskjemaer om anamnese, som inneholdt spørsmål om livsstil, demografi, tok medisiner og kosttilskudd samt medisinsk og reproduktiv historie. Spørreskjemaer om ernæringshistorie ble fylt ut i begynnelsen av kurset og på slutten av intervensjonen. Leverfunksjonen og mulige uønskede hendelser ble nøye overvåket gjennom hele intervensjonen. Under screeningbesøket før intervensjonen fortsetting , ble genotyping utført, sammen med ikke-nober blodprøver, viktige funksjoner og antropometriske målinger. Andre biomarkører for brystkreft, inkludert plasma-insulinlignende vekstfaktor 1 (IGF-1), IGF-bindende protein 3 (IGFBP-3), Östron, Östradiol, androstonion, kjønnshormon-bindende globulin (Shbg), estrogen-metabolitsinin-bindende globulin (Shbg), estrogen-metabolit.

Den mammografiske tettheten beregnes ved å dele den tette overflaten av brystet, den så -kallede absolutte tettheten, gjennom hele brystområdet. Det er spesifisert i prosent og kan refereres til som en prosent MD (PMD).

Primære resultatmålinger

Endring av PMD sammenlignet med startverdien ved slutten av 12-måneders intervensjon.

Denne studien var del av en større studie som i tillegg til MD også vurderte de sirkulasjonskonsentrasjonene av IGF-1, IGFBP-3, reproduktive hormoner (Östron, Estradiol, androstendion) og SHBG som primære sluttpunkter; og effekten av COMT -genotypen på GTE -effekter.

Viktig kunnskap

Totalt sett reduserte det 12-måneders daglige GTE-inntaket PMD eller den absolutte mammografiske tettheten sammenlignet med placebo etter tilpasning for alder (i begynnelsen av kurset) og BMI (i begynnelsen av kurset og i måned 12). Hos kvinner mellom 50 og 55 år reduserte imidlertid et 12-måneders daglig GTE-supplement betydelig PMD, noe som førte til en fjerning av PMD med 4,40 %, sammenlignet med de som fikk placebo som økte med 1,02 % ( p for forskjell = 0,05). Et statistisk grenselinje signifikant resultat ( p interaksjon = 0,07) ble observert under interaksjonen mellom alder og GTE -tilskudd i tilfelle PMD -endring. Andre faktorer, inkludert BMI, år siden overgangsalderen, alkohol, paritet og status for å drikke te, viste ingen modifiserende effekt på PMD når du tok GTE.

Menneskene i placebogruppen opplevde en betydelig reduksjon i C-vitamininntak sammenlignet med GTE-gruppen ( p = 0,045), men vekt, BMI og energi/matinntak forble stabil i begge grupper under den 12 måneders studien.

praksisimplikasjoner

I 2018 vil anslagsvis 266.120 tilfeller av brystkreft bli diagnostisert i USA, noe som gjør det til den hyppigst diagnostiserte kreft hos alle kjønn og utgjør 15,3 % av alle nye krefttilfeller. ^{2 Mens nesten 90 % av personene som er diagnostisert med brystkreft 5 år etter at diagnosen fremdeles er verdsatt i 2018, dør USA av sykdommen. Det anslås at brystkreft blir diagnostisert hos 12,4 % av kvinnene i USA i noen tid i livet, basert på data fra 2013-2015.}

Den mammografiske tettheten gjenspeiler det relative forholdet mellom fibroglandulært vev og fettvev i brystet og fungerer som en etablert prediktor for risiko for brystkreft. rapporterte at en 2 % høyere risiko for brystkreft er ledsaget av 1 %. ^{3 I en intervensjonsstudie ble det vist at det å ta postmenopausale hormoner økte MD med 4,7 % etter 12-måneders bruk, noe som kan føre til en økning i brystkreftrisikoen med 9,4 % kunne. 4}

reduksjonen i MD observert i denne studien føre til en reduksjon i brystkreftrisiko med 8,8 % for kvinner i alderen 50 til 55 år, noe som GTE konsumerte i et år. Interessant nok har Cuzick et al. al. at tamoxifen reduserte MD med 13,4 % (95 % konfidensintervall) etter 54 måneders behandling [CI]: 8,6-18,1) hos kvinner i alderen 45 år eller disipler; For over 55-åringer hadde MD bare falt med 1,1 % med samme inngrep og samme tidsramme. Hvorvidt et GTE -supplement hos kvinner i alderen 45 år eller yngre ville føre til en lignende reduksjon i MD sammenlignet med tamoxifen i 54 måneder, blir fortsatt undersøkt, men er absolutt av interesse. På en lignende måte, ville et GTE -supplement over 1 år føre til at kvinner i alderen 55 år eller disipler til en ekstra reduksjon i MD? Vi vet ikke ennå, men de fascinerende resultatene av GTE -studien rettferdiggjør ytterligere studier på disse spørsmålene.

En studie fra 2007, publisert i New England Journal of Medicine , fant at kvinner med mer enn 75 % MD hadde økt risiko for brystkreft sammenlignet med kvinner med mindre enn 10 % MD (oddsforholdet [eller]: 4,7; 95 % AI: 3,0–7,4), hvorved risikoen var spesielt høy for kvinner under 56 år. I denne gruppen var 26 % av alle tilfeller av brystkreft og 50 % av kreft som ble oppdaget innen 12 måneder etter negativ screening på grunn av en MD på 50 % eller mer. ^{5 Med tanke på PMDs verdi i spådommen til en kvinne for å utvikle brystkreft, bør helsetjenesteleverandører være involvert i å redusere brysttettheten når de utvikler strategier for å redusere risikoen for brystkreft.}

Studien som ble undersøkt i denne gjennomgangen har spesiell relevans for kvinner mellom 50 og 55 år, som har økt risiko for brystkreft på grunn av økt brysttetthet. Grønn te har en god sikkerhetsprofil, en lang historisk bruk, et økende antall positive kliniske studier og tolereres generelt godt. Det kan fortsette å være et lovende tilskudd til forebygging av brystkreft. Det ville være flott å se om ytterligere studier kan gjenskape resultatene fra denne studien. Det ville også være nyttig å ha en mer etnisk og rasemessig befolkning i fremtidige studier, slik at resultatene blir generalisert for vår mangfoldige befolkning og gjenspeiler dem.