Groene thee en borstdichtheid bij bedreigde postmenopauzale vrouwen

Groene thee heeft een goed beveiligingsprofiel, een lang historisch gebruik, een groeiend aantal positieve klinische studies en wordt over het algemeen goed verdragen. Het zou een veelbelovend supplement kunnen blijven bij het voorkomen van borstkanker.

De startkenmerken van de deelnemers aan de studie (n = 932) werden gelijkmatig verdeeld tussen de GTE en de placebogroep. De middelste (SD) initiële leeftijd was 59,8 (± 5,0) jaar. De middelste (SD) BMI was 25,1 (± 3,7). De meerderheid van de deelnemers had een bepaalde universitaire graad, was een niet -roker en pars; De overgrote meerderheid (97%) waren niet-Spaanse blanke vrouwen.

De basiswaarden voor energie, voedsel en voedingsstoffen waren vergelijkbaar tussen de behandelingsgroepen, hoewel een hogere inname van vitaminesupplementen werd bepaald in vergelijking met de placebo -deelnemers ( p = 0,038).

interventie

Groene thee-extract (cafeïnevrij) in capsulevorm, elke capsule bevat in totaal 328,8 mg catechines, 210,7 mg epigallocatechin-3 galerij (EGCG) en minder dan 4 mg cafeïne; De deelnemers consumeerden 4 capsules per dag gedurende 12 maanden met een totaal van ongeveer 1.315 mg totale catechines, 843 mg EGCG en minder dan 16 mg totale cafeïne (komt overeen met 5 gebrouwen 8-akelen-cups dekinaat groene teas) per dag.

Studieparameters geëvalueerd

Elke deelnemer had een mammografie aan het begin van de cursus (maand 0) en maand 12 om MD voor en na de interventie te beoordelen. Aan het begin van de studie werden uitgebreide vragenlijsten ingevuld over anamnesis, die vragen bevatten over levensstijl, demografie, het nemen van medicatie en voedingssupplementen, evenals medische en reproductieve geschiedenis. Vragenlijsten over de voedingsgeschiedenis werden aan het begin van de cursus en aan het einde van de interventie ingevuld. De leverfunctie en mogelijke ongewenste gebeurtenissen werden gedurende de interventie nauwlettend gevolgd. Tijdens het screeningbezoek vóór de interventie vervolg , werd genotypering uitgevoerd, samen met niet-sober bloedtesten, vitale functies en antropometrische metingen. Andere biomarkers voor borstkanker, waaronder plasma-insuline-achtige groeifactor 1 (IGF-1), IGF-bindend eiwit 3 (IGFBP-3), Östron, Östrradiol, androstonion, seksenhormoonbindende globuline (shBG), oestrogene metabolieten in urine en plasma F2-isoprostaan.

De mammografische dichtheid wordt berekend door het dichte oppervlak van de borst te delen, de zo -aangedane absolute dichtheid, door het hele borstoppervlak. Het is gespecificeerd in procent en kan een percentage MD (PMD) worden genoemd.

primaire resultaatmetingen

Verandering van de PMD vergeleken met de beginwaarde aan het einde van de interventie van 12 maanden.

Deze studie maakte deel uit van een groter onderzoek dat, naast MD, ook de circulerende concentraties van IGF-1, IGFBP-3, reproductieve hormonen (Östron, Estradiol, Androstendion) en SHBG beoordeeld als primaire eindpunten; en de effecten van het COMT -genotype op GTE -effecten.

belangrijke kennis

Over het algemeen verminderde de dagelijkse GTE-inname van 12 maanden de PMD of de absolute mammografische dichtheid in vergelijking met placebo na aanpassing voor leeftijd (aan het begin van de cursus) en de BMI (aan het begin van de cursus en in maand 12). Bij vrouwen tussen de 50 en 55 jaar, echter, verminderde een dagelijks GTE-supplement van 12 maanden de PMD aanzienlijk, wat leidde tot een verwijdering van de PMD met 4,40 %, vergeleken met degenen die placebo ontvingen die met 1,02 % toenamen ( p voor verschil = 0,05). Een statistisch borderline significant resultaat ( p interactie = 0,07) werd waargenomen tijdens de interactie tussen leeftijd en GTE -suppletie in het geval van PMD -verandering. Andere factoren, waaronder BMI, jaren sinds de menopauze, alcohol, pariteit en status van het drinken van thee, vertoonden geen modificerend effect op de PMD bij het nemen van GTE.

De mensen in de placebogroep ondervonden een significante vermindering van vitamine C-inname in vergelijking met de GTE-groep ( p = 0,045), maar gewicht, BMI en energie/voedselinname bleven stabiel in beide groepen tijdens de studie van 12 maanden.

Oefen implicaties

In 2018 zullen naar schatting 266.120 gevallen van borstkanker worden gediagnosticeerd in de Verenigde Staten, waardoor het de meest gediagnosticeerde kanker in alle geslachten is en goed is voor 15,3 % van alle nieuwe kankergevallen. 2 Terwijl bijna 90 % van de personen 5 jaar na de diagnose wordt gediagnosticeerd met borstkanker in 2018, sterven de Verenigde Staten nog steeds aan de ziekte. Naar schatting wordt borstkanker gediagnosticeerd bij 12,4 % van de vrouwen in de VS gedurende enige tijd in hun leven, gebaseerd op gegevens van 2013-2015.

De mammografische dichtheid weerspiegelt de relatieve verhouding van fibroglandulair weefsel tot vetweefsel in de borst en dient als een gevestigde voorspeller voor het risico op borstkanker. meldde dat een 2 % hoger risico op borstkanker gepaard gaat met 1 %. 3 In een interventiestudie werd aangetoond dat het nemen van postmenopauzale hormonen de MD met 4,7 % verhoogde na gebruik van 12 maanden, wat kan leiden tot een toename van het risico op borstkanker met 9,4 %. 4

de afname van de MD die in de huidige studie werd waargenomen, kan leiden tot een vermindering van het risico op borstkanker met 8,8 % voor vrouwen van 50 tot 55 jaar, die GTE een jaar lang consumeerde. Interessant is dat Cuzick et al. Al. Dat tamoxifen de MD met 13,4 % (95 % betrouwbaarheidsinterval) verminderde na 54 maanden behandeling [CI]: 8,6-18,1) bij vrouwen van 45 jaar of discipelen; Voor meer dan 55-jarigen was de MD slechts met 1,1 % gedaald met dezelfde interventie en hetzelfde tijdsbestek. Of een GTE -supplement bij vrouwen van 45 jaar of jonger zou leiden tot een vergelijkbare vermindering van de MD in vergelijking met tamoxifen gedurende 54 maanden wordt nog steeds onderzocht, maar is zeker van belang. Zou een GTE -aanvulling van meer dan 1 jaar op dezelfde manier leiden tot vrouwen van 55 jaar of discipelen tot een extra vermindering van de MD? We weten het nog niet, maar de fascinerende resultaten van de GTE -studie rechtvaardigen aanvullende studies naar deze vragen.

Een studie uit 2007, gepubliceerd in het New England Journal of Medicine , bleek dat vrouwen met meer dan 75 % MD een verhoogd risico op borstkanker hadden in vergelijking met vrouwen met minder dan 10 % MD (odds ratio [of]: 4,7; 95 % AI: 3,0-7,4), waarbij het risico bijzonder hoog was voor vrouwen onder 56 jaar. In deze groep was 26 % van alle gevallen van borstkanker en 50 % van de kanker die binnen 12 maanden na negatieve screening werden ontdekt te wijten aan een MD van 50 % of meer. 5 Gezien de waarde van PMD bij de voorspelling van een vrouw om borstkanker te ontwikkelen, moeten zorgverleners betrokken zijn bij het verminderen van de borstdichtheid wanneer ze strategieën ontwikkelen om het risico op borstkanker te verminderen.

De studie die in deze review is onderzocht, heeft een speciale relevantie voor vrouwen tussen de 50 en 55 jaar, die een verhoogd risico op borstkanker hebben als gevolg van een verhoogde borstdichtheid. Groene thee heeft een goed beveiligingsprofiel, een lang historisch gebruik, een groeiend aantal positieve klinische studies en wordt over het algemeen goed verdragen. Het kan een veelbelovende toevoeging zijn aan preventie van borstkanker. Het zou geweldig zijn om te zien of verdere studies de resultaten van deze studie kunnen repliceren. Het zou ook nuttig zijn om in toekomstige studies een meer etnische en raciale bevolking te hebben, zodat de resultaten gegeneraliseerd zijn voor onze diverse bevolking en deze weerspiegelt.