Té verde y densidad de senos en mujeres posmenopáusicas en peligro de extinción

El té verde tiene un buen perfil de seguridad, un largo uso histórico, un número creciente de estudios clínicos positivos y generalmente se tolera bien. Podría seguir siendo un suplemento prometedor en la prevención del cáncer de mama.

Las características iniciales de los participantes del estudio (n = 932) se distribuyeron uniformemente entre el grupo GTE y el grupo placebo. La edad inicial media (DE) fue de 59.8 (± 5.0) años. El IMC central (SD) fue de 25.1 (± 3.7). La mayoría de los participantes tenían un cierto título universitario, no era fumador y pars; La gran mayoría (97%) eran mujeres blancas no hispanas.

Los valores básicos para la energía, los alimentos y los nutrientes fueron similares entre los grupos de tratamiento, aunque se determinó una mayor ingesta de suplementos de vitaminas en comparación con los participantes del placebo ( p = 0.038).

intervención

Extracto de té verde (descafeinado) en forma de cápsula, cada cápsula contiene un total de 328.8 mg de catequinas, 210.7 mg de la galería epigallocatequina-3 (EGCG) y menos de 4 mg de cafeína; Los participantes consumieron 4 cápsulas por día durante 12 meses con un total de alrededor de 1,315 mg de catequinas totales, 843 mg de EGCG y menos de 16 mg de cafeína total (corresponde a 5 tés verde descafeinado de 8cupters elaborados) por día.

Parámetros de estudio evaluados

Cada participante tenía una mamografía al comienzo del curso (mes 0) y mes 12 para evaluar a MD antes y después de la intervención. Al comienzo del estudio, se completaron cuestionarios extensos sobre la anamnesis, que contenía preguntas sobre el estilo de vida, la demografía, la toma de medicamentos y los suplementos nutricionales, así como el historial médico y reproductivo. Los cuestionarios sobre la historia nutricional se completaron al comienzo del curso y al final de la intervención. La función hepática y los posibles eventos indeseables fueron monitoreados de cerca durante la intervención. Durante la visita de detección antes de la intervención cont , se llevó a cabo el genotipado, junto con análisis de sangre no solos, funciones vitales y mediciones antropométricas. Otros biomarcadores para el cáncer de mama, incluido el factor de crecimiento similar a la insulina en plasma 1 (IGF-1), la proteína 3 de unión a IGF (IGFBP-3), Östron, Östradiol, Androstonion, también se evaluaron la globulina de unión a hormonas sexuales (SHBG), se evaluaron metabolitas en urina y plasma F2-isopostano.

La densidad mamégráfica se calcula dividiendo la superficie densa del seno, la densidad absoluta llamada SO, a través de toda el área del pecho. Se especifica en el porcentaje y puede denominarse porcentaje de MD (PMD).

Medidas de resultados primarios

Cambio del PMD en comparación con el valor inicial al final de la intervención de 12 meses.

Este estudio fue parte de un estudio más amplio que, además de MD, también calificó las concentraciones circulantes de IGF-1, IGFBP-3, hormonas reproductivas (östron, estradiol, androstendión) y SHBG como puntos finales primarios; y los efectos del genotipo COMT en los efectos de GTE.

conocimiento importante

En general, la ingesta diaria de GTE de 12 meses redujo el PMD o la densidad mamográfica absoluta en comparación con el placebo después de la adaptación para la edad (al comienzo del curso) y el IMC (al comienzo del curso y en el mes 12). Sin embargo, en las mujeres entre las edades de 50 y 55 años, un suplemento de GTE diario de 12 meses redujo significativamente el PMD, lo que condujo a una eliminación del PMD en un 4,40 %, en comparación con aquellos que recibieron placebo que aumentaban en un 1,02 % ( P por diferencia = 0,05). Se observó un resultado significativo estadísticamente límite ( p interacción = 0.07) durante la interacción entre la edad y la suplementación de GTE en caso de cambio de PMD. Otros factores, incluido el IMC, años desde la menopausia, el alcohol, la paridad y el estado de la bebida del té, no mostraron ningún efecto modificador en el PMD al tomar GTE.

Las personas en el grupo placebo experimentaron una reducción significativa en la ingesta de vitamina C en comparación con el grupo GTE ( P = 0.045), pero el peso, el IMC y la ingesta de energía/alimento se mantuvieron estables en ambos grupos durante el estudio de 12 meses.

Implicaciones de práctica

En 2018, se estimarán aproximadamente 266,120 casos de cáncer de mama en los Estados Unidos, lo que lo convierte en el cáncer más diagnosticado con más frecuencia en todos los sexos y representa el 15.3 % de todos los casos de cáncer nuevos. 2 Mientras que casi el 90 % de las personas diagnosticadas con cáncer de mama 5 años después del diagnóstico aún se valoran en 2018, Estados Unidos muere por la enfermedad. Se estima que el cáncer de seno se diagnostica en el 12.4 % de las mujeres en los EE. UU. Durante algún tiempo de sus vidas, según los datos de 2013-2015.

La densidad mamégráfica refleja la relación relativa de tejido fibroglandular al tejido grasa en el cofre y sirve como un predictor establecido para el riesgo de cáncer de mama. informó que un riesgo 2 % mayor de cáncer de mama se acompaña de 1 %. 3 En un estudio de intervención, se demostró que tomar hormonas posmenopáusicas aumentó el MD en un 4,7 % después del uso de 12 meses, lo que puede conducir a un aumento en el riesgo de cáncer de mama en un 9,4 % podría. 4

la disminución en el MD observado en el presente estudio podría conducir a una reducción en el riesgo de cáncer de mama en un 8,8 % para las mujeres de 50 a 55 años, que GTE consumió durante un año. Curiosamente, Cuzick et al. Alabama. que el tamoxifeno redujo el MD en un 13,4 % (intervalo de confianza del 95 %) después de 54 meses de tratamiento [IC]: 8,6-18,1) en mujeres de 45 años o discípulos; Para más de 55 años, el MD solo había caído en un 1,1 % con la misma intervención y el mismo período de tiempo. Todavía se está investigando si un suplemento de GTE en mujeres de 45 años o menos conduciría a una reducción similar en el MD en comparación con el tamoxifeno durante 54 meses, pero ciertamente es de interés. De manera similar, ¿conduciría un suplemento de GTE durante 1 año a mujeres de 55 años o discípulos a una reducción adicional en el MD? Todavía no lo sabemos, pero los resultados fascinantes del estudio GTE justifican estudios adicionales sobre estas preguntas.

Un estudio de 2007, publicado en el New England Journal of Medicine encontró que las mujeres con más del 75 % de MD tenían un mayor riesgo de cáncer de mama en comparación con las mujeres con menos del 10 % de MD (odds ratio [OR]: 4.7; 95 % ai: 3.0–7.4), por lo que el riesgo era particularmente alto para las mujeres menores de 56 años. En este grupo, el 26 % de todos los casos de cáncer de mama y el 50 % del cáncer que se descubrieron dentro de los 12 meses posteriores a la detección negativa se debieron a un MD del 50 % o más. 5 En vista del valor de PMD en la predicción de una mujer para desarrollar cáncer de seno, los proveedores de servicios de salud deben participar en la reducción de la densidad de los senos cuando desarrollan estrategias para reducir el riesgo de cáncer de seno.

El estudio examinado en esta revisión tiene una relevancia especial para las mujeres entre las edades de 50 y 55 años, que tienen un mayor riesgo de cáncer de mama debido a una mayor densidad de seno. El té verde tiene un buen perfil de seguridad, un uso histórico largo, un número creciente de estudios clínicos positivos y generalmente se tolera bien. Podría seguir siendo una adición prometedora a la prevención del cáncer de mama. Sería genial ver si estudios adicionales podrían replicar los resultados de este estudio. También sería útil tener una población más étnica y racial en futuros estudios para que los resultados se generalicen para nuestra población diversa y los reflejen.