Grøn te og brysttæthed hos truede postmenopausale kvinder

Grøn te har en god sikkerhedsprofil, en lang historisk anvendelse, et voksende antal positive kliniske studier og tolereres generelt godt. Det kunne fortsat være et lovende supplement i forebyggelse af brystkræft.

Startegenskaberne for undersøgelsesdeltagerne (n = 932) blev jævnt fordelt mellem GTE og placebogruppen. Den midterste (SD) oprindelige alder var 59,8 (± 5,0) år. Den midterste (SD) BMI var 25,1 (± 3,7). Størstedelen af ​​deltagerne havde en bestemt universitetsgrad, var en ikke -ryger og pars; Langt de fleste (97%) var ikke-spanske hvide kvinder.

De grundlæggende værdier for energi, mad og næringsstoffer var ens mellem behandlingsgrupperne, skønt et højere indtag af vitamintilskud blev bestemt sammenlignet med placebo -deltagerne ( p = 0,038).

Intervention

Ekstrakt af grøn te (koffein) i kapselform indeholder hver kapsel i alt 328,8 mg katekiner, 210,7 mg epigallocatechin-3 galleri (EGCG) og mindre end 4 mg koffein; Deltagerne forbrugte 4 kapsler pr. Dag i 12 måneder med i alt ca. 1.315 mg samlede katekiner, 843 mg EGCG og mindre end 16 mg total koffein (svarer til 5 bryggede 8-uncounters-cups koffeinholdige grønne te) om dagen.

undersøgelsesparametre evalueret

Hver deltager havde en mammografi i begyndelsen af ​​kurset (måned 0) og måned 12 for at vurdere MD før og efter interventionen. I begyndelsen af ​​undersøgelsen blev der udfyldt omfattende spørgeskemaer om Anamnesis, der indeholdt spørgsmål om livsstil, demografi, der tog medicin og ernæringstilskud samt medicinsk og reproduktiv historie. Spørgeskemaer om ernæringshistorien blev udfyldt i begyndelsen af ​​kurset og i slutningen af ​​interventionen. Leverfunktionen og mulige uønskede begivenheder blev nøje overvåget under hele interventionen. Under screeningsbesøget før interventionen fortsat blev genotyping udført sammen med ikke-blobe blodprøver, vitale funktioner og antropometriske målinger. Andre biomarkører for brystkræft, herunder plasmainsulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1), IGF-bindende protein 3 (IGFBP-3), Östron, Östradiol, Androstonion, kønshormonbinding blev også evalueret.

Den mammografiske densitet beregnes ved at dele den tætte overflade af brystet, den så -kaldte absolutte densitet gennem hele brystområdet. Det er specificeret i procent og kan omtales som en procent MD (PMD).

primære resultatmålinger

Ændring af PMD sammenlignet med den oprindelige værdi i slutningen af ​​12-måneders intervention.

Denne undersøgelse var en del af en større undersøgelse, der udover MD også vurderede de cirkulerende koncentrationer af IGF-1, IGFBP-3, reproduktionshormoner (Östron, østradiol, androstendion) og SHBG som primære endepunkter; og virkningerne af COMT -genotypen på GTE -effekter.

vigtig viden

Generelt reducerede den 12-måneders daglige GTE-indtagelse PMD eller den absolutte mammografiske densitet sammenlignet med placebo efter tilpasning til alder (i begyndelsen af ​​kurset) og BMI (i begyndelsen af ​​kurset og i måned 12). Hos kvinder i alderen 50 og 55 år reducerede et 12-måneders dagligt GTE-supplement imidlertid markant PMD, hvilket førte til en fjernelse af PMD med 4,40 % sammenlignet med dem, der modtog placebo, der steg med 1,02 % ( p for forskel = 0,05). Et statistisk grænseoverskridende signifikant resultat ( p interaktion = 0,07) blev observeret under samspillet mellem alder og GTE -tilskud i tilfælde af PMD -ændring. Andre faktorer, herunder BMI, år siden overgangsalderen, alkohol, paritet og status for at drikke te, viste ingen modificerende effekt på PMD, når man tog GTE.

Befolkningen i placebogruppen oplevede en signifikant reduktion i C-vitaminindtagelse sammenlignet med GTE-gruppen ( p = 0,045), men vægt, BMI og energi/madindtag forblev stabil i begge grupper i løbet af 12-måneders undersøgelsen.

Praksisimplikationer

I 2018 vil anslået 266.120 tilfælde af brystkræft blive diagnosticeret i USA, hvilket gør det til den hyppigst diagnosticerede kræft i alle køn og tegner sig for 15,3 % af alle nye kræftsager. ^{2 Mens næsten 90 % af de personer, der er diagnosticeret med brystkræft 5 år efter, at diagnosen stadig er værdsat i 2018, dør USA af sygdommen. Det anslås, at brystkræft diagnosticeres hos 12,4 % af kvinder i USA i nogen tid i deres liv, baseret på data fra 2013-2015.}

Den mammografiske densitet afspejler det relative forhold mellem fibroglandulært væv og fedtvæv i brystet og tjener som en etableret prediktor for brystkræftrisiko. rapporterede, at en 2 % højere risiko for brystkræft ledsages af 1 %. ^{3 I en interventionsundersøgelse blev det vist, at det at tage postmenopausale hormoner øgede MD med 4,7 % efter 12-måneders brug, hvilket kan føre til en stigning i brystkræftrisikoen med 9,4 % kunne. 4}

faldet i MD, der blev observeret i den nuværende undersøgelse, føre til en reduktion i brystkræftrisikoen med 8,8 % for kvinder i alderen 50 til 55 år, som GTE forbrugte i et år. Interessant nok har Cuzick et al. Al. Denne tamoxifen reducerede MD med 13,4 % (95 % konfidensinterval) efter 54 måneders behandling [CI]: 8,6-18,1) hos kvinder i alderen 45 år eller disciple; For over 55-årige var MD kun faldet med 1,1 % med den samme intervention og samme tidsramme. Hvorvidt et GTE -supplement hos kvinder i alderen 45 år eller yngre ville føre til en lignende reduktion i MD sammenlignet med tamoxifen i 54 måneder undersøges stadig, men er bestemt af interesse. På en lignende måde, ville et GTE -supplement over 1 år føre til kvinder i alderen 55 år eller disciple til en yderligere reduktion i MD? Vi ved ikke endnu, men de fascinerende resultater af GTE -undersøgelsen retfærdiggør yderligere undersøgelser af disse spørgsmål.

En undersøgelse fra 2007, der blev offentliggjort i New England Journal of Medicine , fandt, at kvinder med mere end 75 % MD havde en øget risiko for brystkræft sammenlignet med kvinder med mindre end 10 % MD (oddsforhold [eller]: 4,7; 95 % AI: 3,0–7,4), hvorved risikoen var særlig høj for kvinder under 56 år. I denne gruppe skyldtes 26 % af alle tilfælde af brystkræft og 50 % af kræft, der blev opdaget inden for 12 måneder efter negativ screening, en MD på 50 % eller mere. ^{5 I betragtning af PMD's værdi i forudsigelsen af ​​en kvinde til at udvikle brystkræft, bør sundhedsudbydere være involveret i at reducere brysttætheden, når de udvikler strategier for at reducere risikoen for brystkræft.}

Undersøgelsen undersøgt i denne gennemgang har særlig relevans for kvinder i alderen 50 og 55 år, som har en øget risiko for brystkræft på grund af en øget brysttæthed. Grøn te har en god sikkerhedsprofil, en lang historisk anvendelse, et voksende antal positive kliniske studier og tolereres generelt godt. Det kunne fortsat være en lovende tilføjelse til forebyggelse af brystkræft. Det ville være dejligt at se, om yderligere undersøgelser kunne gentage resultaterne af denne undersøgelse. Det ville også være nyttigt at have en mere etnisk og racemæssig befolkning i fremtidige undersøgelser, så resultaterne generaliseres for vores forskellige befolkning og afspejler dem.