Strupena izpostavljenost v zgodnjem življenju in učinki na zgodnji razvoj jezika

referenca

Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Izpostavljenost okoljskim toksinom in zgodnji jezikovni razvoj za otroke, ki odraščajo v gospodinjstvih z nizkimi dohodki. Clin Pediatr (Phila) . 2020; 59 (6): 557-565.

cilj študije

Vrednotenje lestvice, na katero je mogoče zgodnja izpostavljenost otrok v primerjavi s toksini, je lahko povezana z zamudami v zgodnjem jezikovnem razvoju otrok, ki so rojeni v gospodinjstvih z nizkim dohodkom.

osnutek

Prospektivna študija opazovanja, ki je uporabljala podatke otrok v študiji Columbus-5-letna študija rojstva otrok, ki so se rodili v družinah z nizkimi dohodki.

udeleženec

Udeleženci so bile matere, ki so bile v času vpisa noseče ali so imele otroke, mlajše od 3 mesecev; 18 let ali več; In so lahko govorili angleško na ravni pogovorov. 80 % udeležencev je izjavilo, da imajo družinski dohodek manj kot 30.000 dolarjev na leto. Študija je izključila otroke, ki so se rodili prezgodaj ali jim je bila diagnosticirana resna bolezen. V raziskavi je sodelovalo 322 Dijade mati-otrok; Vendar je študija analizirala podatke 190 družin po tem, ko so bili upoštevani udeleženci in pomanjkanje podatkov.

ocenjeni parametri študije

Ta študija je preučila izpostavljenost materam okoljskim toksinom med in kmalu po nosečnosti in 1,5 leta po rojstvu. Raziskovalci so zbrali podatke o otrokovem razvoju, starih 1 in 2.

Meritve primarnih rezultatov

Preiskovalci so v petih mesecih zbirali informacije prek domačih obiskov mater, začenši z 2. mesecem nosečnosti do 4 mesece po rojstvu in nadaljevali, dokler otrok ni bil star 2 leti. Preiskovalci so materam postavljali vprašanja o izpostavljenosti nekaterim okoljskim toksinom. Preiskovalci so otrokom dali tudi Bayley lestvico 3. izdaje za dojenčke in malčke.

Pri zaposlovanju in 1,5 leta po rojstvu so matere odgovorilo na številna vprašanja o njihovi izpostavljenosti toksinom. V obeh trenutkih so izpraševalci matere prosili za naslednje: (1) ali je v njihovem trenutnem stanovanju plesen; (2) ali ste med nosečnostjo ali v lanskem letu uporabljali pesticide (doma, hišnih ljubljenčkov ali na travniku/vrtovih); In (3), ali ste redno uporabljali enega od člankov s seznama potencialnih gospodinjskih kemikalij (čistilec za steklo, čistilo za pečico, čistilo za tal, čistilo za odtok, čistilno toaletno čistilo, smetano za čevlje, topilo, absorber, tesnjenje in brizganje žuželk) med nosečnostjo ali več kot lani.

Poleg tega so preiskovalci vprašali matere, ko so se prijavile, ali so živele v zadnjih 5 letih v polmeru 0,5 milje ene od naslednjih 8 lokacij: odlagališča ali odlagališča, zaprta in prazna toka, močna promet, ostanke vozil, kmetije, industrijske rastline, umazana jezera in potoki in hidroelektrarne in hidroelektrarne.

Raziskovalci so ocenili jezikovni razvoj otrok, starih 1 in 2, s pomočjo Bayleyjevih lestvic 3. izdaje za dojenčke in malčke. Sestavili so pomanjšano oceno, ki je obravnavala delna področja razvoja in spoznanja. Preiskovalci so nato preučili odnos z onesnaževanjem toksina in vrednosti jezikovnega razvoja.

Pomembno znanje

Ta študija kaže, da ima uporaba toksinov v gospodinjstvu, zlasti uporaba čistilcev gospodinjstev v prvem in drugem letu življenja, pomembno povezavo z zmanjšanimi vrednotami v zgodnjem jezikovnem in kognitivnem razvoju otrok. Onesnaževanje iz soseske, izpostavljenost plesni in pesticidom ni bilo tako močno.

Če pogledate zgodnji jezikovni razvoj, je bila izpostavljenost toksinom med nosečnostjo odgovorna za odstopanje od 1 % do 1,6 % jezikovnih znanj, medtem ko je izpostavljenost toksinom po rojstvu po rojstvu povezana z odstopanjem 6,7 % v jezikovnem rezultatu. V kognitivnih rezultatih je strupena izpostavljenost med nosečnostjo ustrezala odstopanju 1,8 %, starih 1 leto in odstopanju 3,5 %, starih 2 leti.

Zlasti se je zdelo, da je uporaba čistil za gospodinjstvo najučinkovitejša. Pri uporabi gospodinjskih čistil z več kot 1 standardnim odklonom nad srednjo vrednostjo, otroci zmanjšajo 0,21 standardnih odstopanj, nižjih v jeziku in 0,24 standardnih odstopanj nižje pri spoznavanju.

Posledice prakse

Prvič, Afroameričani predstavljajo približno 28,5 % prebivalstva Columbusa v Ohiu in še 41 % udeležencev v tej študiji. Ne moremo razpravljati o izpostavljenosti okoljskim toksinom, ne da bi opozorili na strukturni rasizem, kar pomeni, da so črno -rjave populacije pretirano izpostavljene okoljskim toksinom. Črni in rjavi ljudje so nesorazmerno izpostavljeni okoljskim onesnaževalcem, ki so posledica žive segregacije, neenakomernega dostopa do gospodarskih možnosti in koncentracije tovarn, avtocest, odlagališč itd. Te populacijske skupine nosijo glavno breme strupene izpostavljenosti naše države, kar je posledica politike, ki še naprej prispevajo k dedovanju zdravstvenih in gospodarskih neenakosti.

Poleg tega lahko živimo kronični stres z rasizmom, ki povečuje dovzetnost za negativne zdravstvene posledice vpliva na okolje.

Potrebno je, da vsi praktiki integrativne medicine ne upoštevajo le izpostavljenosti okoljskim toksinom kot vprašanje osebne odločitve. Namesto tega bi morali praktiki razumeti široke učinke sistemskega rasizma na posledice zdravja. Vsi se moramo usposobiti za teme okoljske pravičnosti in v naših skupnostih, da bi delali za konec te posebne manifestacije krivice. Nadaljnje informacije in viri o uporabi teh sprememb lahko najdete v okviru Black Lives Matter in Integrative Medicine za Under Aning.

Zlasti se je zdelo, da je uporaba čistil za gospodinjstvo najučinkovitejša. Pri uporabi gospodinjskih čistil z več kot 1 standardnim odklonom nad srednjo vrednostjo, otroci zmanjšajo 0,21 standardnih odstopanj, nižjih v jeziku in 0,24 standardnih odstopanj nižje pri spoznavanju.

Prihajamo do rezultatov te posebne študije, saj gre za korelacijsko študijo, ostaja veliko vprašanj o mehanizmih, s katerimi izpostavljenost toksinom vpliva na razvoj jezika in spoznavanje. Medtem ko čakamo na nadaljnje raziskave, se zdi, da je sporočilo Take Home jasno. Obvestite nosečnice in starše o učinkih uporabe toksičnih čistilnih sredstev v gospodinjstvu. Obstaja veliko stroškovnih in varnih alternativ strupenih čistilnih sredstev, kot so kis, pecilni prašek in kopsno milo.

Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) ima ustrezno stališče do te teme. AAP je v letu 2012 objavil temeljno izjavo o izpostavljenosti pesticidom pri otrocih in opozoril na pomisleke glede akutne zastrupitve in učinkov kronične izpostavljenosti na dolgoročni razvoj.

Medtem ko je bila preverjena študija, ni pokazala vpliva izpostavljenosti pesticidom, ki je bila posebej povezana z zmanjšanim jezikovnim razvojem ali spoznanjem, pokazala je, da je 20 % gospodinjstev po 1 letu in 30 % gospodinjstev uporabljalo pesticide. To ponazarja, zakaj je izobraževanje o pesticidih še vedno ključnega pomena. Ta študija je pomemben dodatek k vse večji literaturi o negativnem vplivu strupene izpostavljenosti otrokom. Vsebuje posebne akcijske elemente, ki jih v praksi zlahka uporabijo: če paciente vprašate o svoji izpostavljenosti in vam ponudite informacije o alternativah. To je preprost poseg, ki ga lahko ponudimo, medtem ko si prizadevamo za zmanjšanje sistemov, ki vodijo do neenakomerne porazdelitve okoljskih tveganj