Expunere toxică în viața timpurie și efectele asupra dezvoltării timpurii a limbajului

referință

Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Expunerea la toxinele de mediu și dezvoltarea timpurie a limbajului pentru copiii care cresc în gospodării cu venituri mici. Clin Pediatr (Phila) . 2020; 59 (6): 557-565.

Obiectiv de studiu

Evaluarea scării la care expunerea timpurie a copiilor în comparație cu toxinele poate fi asociată cu întârzieri în dezvoltarea timpurie a limbajului copiilor care se nasc în gospodării cu un nivel scăzut.

Draft

Un studiu prospectiv de observație care a folosit date de la copiii din studiul Columbus-un studiu de cohortă de naștere de 5 ani de către copiii care s-au născut în familii cu venituri mici.

Participant

Participanții erau mame care erau însărcinate la momentul înscrierii sau aveau copii sub 3 luni; 18 ani sau mai mult; Și au putut vorbi engleza la nivel de conversație. 80 % dintre participanți au declarat că au un venit familial mai mic de 30.000 USD pe an. Copiii care s -au născut prea devreme sau care au fost diagnosticați cu boală gravă au fost excluși de studiu. 322 de diguri mamă-copil au luat parte la studiu; Cu toate acestea, studiul a analizat datele din 190 de familii după participant și au fost luate în considerare lipsa datelor.

Parametrii de studiu evaluați

Acest studiu a examinat expunerea mamelor la toxinele de mediu în timpul și la scurt timp după sarcină și la 1,5 ani după naștere. Cercetătorii au colectat date despre dezvoltarea copilului în vârstă de 1 și 2 ani

Măsurări ale rezultatului primar

anchetatorii au colectat informații prin vizite la domiciliu la mame la intervale de 5 luni, începând cu a doua lună de sarcină până la 4 luni după naștere și au continuat până când copilul avea 2 ani. Anchetatorii au pus mamelor întrebări cu privire la expunerea la anumite toxine de mediu. De asemenea, anchetatorii le -au oferit copiilor cântarul Bayley al dezvoltării pentru sugari și copii, ediția a III -a.

La recrutare și la 1,5 ani de la naștere, mamele au răspuns la o serie de întrebări cu privire la expunerea lor la toxine. În ambele momente, examinatorii au cerut mamelor următoarele: (1) dacă există mucegai în apartamentul lor actual; (2) dacă ați folosit pesticide (acasă, animale de companie sau pe gazon/grădini) în timpul sarcinii sau în anul trecut; Și (3) dacă ați folosit unul dintre articolele dintr -o listă de substanțe chimice potențiale în mod regulat (curățător de sticlă, curățător de cuptor, curățător de sol, curățător de scurgere, curățător de toaletă, cremă de încălțăminte, solvent, absorbant, sigilare și spray de insecte) în timpul sarcinii sau peste anul trecut.

În plus, anchetatorii au întrebat mamele când s -au înregistrat dacă au trăit în ultimii 5 ani pe o rază de 0,5 mile din una dintre următoarele 8 locații: depozitele de deșeuri sau depozitele de deșeuri, fabrici închise și goale, trafic puternic, reziduuri de vehicule, ferme, plante industriale, lacuri murdare și fluxuri și plante de hidroascaune.

Cercetătorii au evaluat dezvoltarea limbajului copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 2 ani cu ajutorul scărilor Bayley a dezvoltării pentru sugari și copii mici ediția a III -a. Au pus la cale un scor scalat care s -a ocupat de zonele parțiale de dezvoltare și cogniție. Anchetatorii au examinat apoi relația cu poluarea toxinei și valorile dezvoltării limbajului.

cunoștințe importante

Acest studiu indică faptul că utilizarea toxinelor în gospodărie, în special utilizarea curățătorilor de uz casnic în primul și al doilea an de viață, are o corelație semnificativă cu valorile reduse în dezvoltarea lingvistică și cognitivă timpurie a copiilor. Poluarea din cartier, expunerea la mucegai și pesticide nu a fost atât de puternică.

Dacă te uiți la dezvoltarea timpurie a limbajului, expunerea la toxine în timpul sarcinii a fost responsabilă pentru o variație de la 1 % la 1,6 % din abilitățile lingvistice, în timp ce expunerea la toxine corelate după naștere după naștere cu o variație de 6,7 % în rezultatul limbajului. În rezultatele cognitive, expunerea toxică în timpul sarcinii a corespuns la o variație de 1,8 % în vârstă de 1 an și o variație de 3,5 % în vârstă de 2 ani.

În special, utilizarea produselor de curățare a gospodăriei părea a fi cea mai eficientă. Atunci când folosesc produse de curățare a gospodăriei cu mai mult de 1 abatere standard peste medie, copiii au redus 0,21 abateri standard mai mici în limbaj și 0,24 abateri standard mai mici în cogniție.

implicații de practică

În primul rând, afro -americanii reprezintă aproximativ 28,5 % din populația Columbus, Ohio și totuși 41 % dintre participanții la acest studiu. Nu se poate discuta despre expunerea la toxinele de mediu fără a sublinia rasismul structural, ceea ce înseamnă că populațiile negre și maro sunt expuse excesiv la toxinele de mediu. Persoanele negre și maro sunt expuse în mod disproporționat la poluanți de mediu, care rezultă din segregarea vie, accesul inegal la posibilitățile economice și concentrarea de fabrici, autostrăzi, depozitul de deșeuri, etc. Aceste grupuri de populație suportă sarcina principală a expunerii toxice a țării noastre, iar acest lucru continuă să contribuie la o moștenire a injustării sănătății și a inegalităților economice care se datorează unei politici care este influențată de o moștenire a unei inadustări de sănătate și a inegalităților economice care se datorează unei politici care este influențată de o moștenire a unei injuste de sănătate și a inegalităților economice care se datorează unei politici care este influențată de o moștenire a unei injuste de sănătate și a inegalităților economice care se datorează unei politici care este influențată de o moștenire a unei injuste de sănătate și a inegalităților economice care se datorează unei politici care este influențată de o moștenire a unei injurite de sănătate.

În plus, stresul cronic poate fi trăit cu rasism care cresc sensibilitatea la consecințele negative asupra sănătății impactului asupra mediului.

Este absolut necesar ca toți practicienii medicinii integrative să nu ia în considerare doar expunerea la toxinele de mediu ca o problemă de decizie personală. În schimb, practicienii ar trebui să înțeleagă efectele pe scară largă ale rasismului sistemic asupra consecințelor asupra sănătății. Cu toții trebuie să ne antrenăm pe subiecte de justiție de mediu și în comunitățile noastre pentru a lucra pentru sfârșitul acestei manifestări speciale a nedreptății. Informații suplimentare și resurse despre modul de utilizare a acestor modificări pot fi găsite sub Black Lives Matter și Medicină Integrativă pentru Sub Versed.

În special, utilizarea produselor de curățare a gospodăriei părea a fi cea mai eficientă. Atunci când folosesc produse de curățare a gospodăriei cu mai mult de 1 abatere standard peste medie, copiii au redus 0,21 abateri standard mai mici în limbaj și 0,24 abateri standard mai mici în cogniție.

ajungem la rezultatele acestui studiu special, deoarece este un studiu de corelație, rămân multe întrebări despre mecanisme, prin care expunerea la toxine afectează dezvoltarea limbajului și cogniția. Cu toate acestea, în timp ce așteptăm cercetări suplimentare, mesajul Take Home pare a fi clar. Informați femeile însărcinate și părinții despre efectele utilizării agenților de curățare toxică în gospodărie. Există multe alternative eficiente și sigure pentru agenții de curățare toxici, cum ar fi oțetul, praful de copt și săpunul de castan.

Academia Americană de Pediatrie (AAP) are o poziție relevantă pe acest subiect. ^{3 2012, AAP a publicat o declarație fundamentală privind expunerea la pesticide la copii și a avertizat cu privire la îngrijorările cu privire la otrăvirea acută și efectele expunerii cronice asupra dezvoltării pe termen lung.}

În timp ce studiul verificat aici nu a arătat nicio influență a expunerii la pesticide, care s -a corelat în mod specific cu o dezvoltare a limbajului redusă sau cogniție, ea a arătat că 20 % din gospodării au folosit pesticide după 1 an și 30 % din gospodării. Acest lucru ilustrează de ce educația despre pesticide este încă de o importanță crucială. Acest studiu este un plus important la literatura în creștere asupra influenței negative a expunerii toxice la copii. Conține elemente de acțiune specifice care se aplică cu ușurință în practică: dacă întrebați pacienții despre expunerea dvs. și vă oferă informații despre alternative. Aceasta este o intervenție simplă pe care o putem oferi în timp ce lucrăm pentru a reduce sistemele care duc la o distribuție inegală a riscurilor de mediu