Giftig eksponering i det tidlige livet og effekten på tidlig språkutvikling

referanse

Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Eksponering for miljøsikiner og tidlig språkutvikling for barn som vokser opp i husholdninger med lav inntekt. Clin Pediatr (Phila) . 2020; 59 (6): 557-565.

Studiemål

Evaluering av skalaen som den tidlige eksponeringen av barn sammenlignet med giftstoffer kan være assosiert med forsinkelser i den tidlige språkutviklingen av barn som er født i husholdninger med lav inntekt.

utkast

En prospektiv observasjonsstudie som brukte data fra barna i Columbus Study-en 5-årig fødselskohortstudie av barn som ble født i familier med lav inntekt.

Deltaker

Deltakerne var mødre som var gravide på påmeldingstidspunktet eller fikk barn under 3 måneder; 18 år eller eldre; Og var i stand til å snakke engelsk på samtalenivå. 80 % av deltakerne uttalte at de hadde en familieinntekt på under $ 30.000 i året. Barn som ble født for tidlig eller som fikk diagnosen alvorlig sykdom, ble ekskludert av studien. 322 mor-barn dyader deltok i studien; Studien analyserte imidlertid data fra 190 familier etter deltakeren og mangelen på data ble tatt i betraktning.

Studieparametere evaluert

Denne studien undersøkte eksponering av mødre for miljøgifter i løpet av og kort tid etter graviditet og 1,5 år etter fødselen. Forskerne samlet inn data om barneutvikling i alderen 1 og 2.

Primære resultatmålinger

Etterforskerne samlet inn informasjon gjennom hjemmebesøk til mødre med 5-måneders intervaller, og startet med den andre graviditetsmåneden opptil 4 måneder etter fødselen og fortsatte til barnet var 2 år gammelt. Etterforskerne stilte mødre spørsmål om eksponering for visse miljøgifter. Etterforskerne ga også barna Bayley Scales of Infant and Toddler Development 3. utgave.

Da mødrene ble rekruttert og 1,5 år etter fødselen, svarte mødrene en rekke spørsmål om deres eksponering for giftstoffer. På begge ganger ba sensorene mødrene om følgende: (1) om det var mugg i deres nåværende leilighet; (2) om du brukte plantevernmidler (hjemme, kjæledyr eller på plen/hager) under graviditet eller innen i fjor; Og (3) om du har brukt en av artiklene fra en liste over potensielle husholdningskjemikalier regelmessig (glassrenser, ovnrenser, jordrenser, avløpsrenser, toalettrenser, skokrem, løsningsmiddel, absorber, tetning og insektspray) under graviditet eller over i fjor.

I tillegg spurte etterforskerne mødrene når de registrerte seg om de hadde bodd i løpet av de siste 5 årene innen en radius på 0,5 miles av et av de følgende 8 stedene: deponier eller deponier, lukkede og tomme fabrikker, sterk trafikk, kjøretøyrester, gårder, industrianlegg, skitne innsjøer og bekker og hydrop -planter.

Forskerne vurderte språkutviklingen til barn i alderen 1 og 2 ved hjelp av Bayley -skalaene til spedbarns- og småbarnsutvikling 3. utgave. De satte sammen en skalert poengsum som omhandlet de delvise utviklingsområdene og erkjennelsen. Etterforskerne undersøkte deretter forholdet til toksinforurensningen og språkutviklingsverdiene.

Viktig kunnskap

Denne studien indikerer at bruk av giftstoffer i husholdningen, spesielt bruk av husholdningsrensere i det første og andre leveåret, har en betydelig korrelasjon med reduserte verdier i den tidlige språklige og kognitive utviklingen av barn. Forurensningen fra nabolaget, eksponering for mugg og plantevernmidler var ikke så sterke.

Hvis du ser på utvikling av tidlig språk, var eksponering for giftstoffer under graviditet ansvarlig for en varians på 1 % til 1,6 % av språkkunnskapene, mens eksponering for giftstoffer korrelerte etter fødselen etter fødselen med en varians på 6,7 % i språkresultatet. I de kognitive resultatene tilsvarte giftig eksponering under graviditet en varians på 1,8 % i alderen 1 år og en varians på 3,5 % i alderen 2 år.

Spesielt virket bruk av husholdningsrensere å være mest effektiv. Når du bruker husholdningsrensere med mer enn 1 standardavvik over gjennomsnittet, kutter barn 0,21 standardavvik lavere i språket og 0,24 standardavvik lavere i kognisjon.

praksisimplikasjoner

For det første representerer afroamerikanere rundt 28,5 % av befolkningen i Columbus, Ohio, og likevel 41 % av deltakerne i denne studien. Man kan ikke diskutere eksponering for miljøgifter uten å påpeke strukturell rasisme, noe som betyr at svarte og brune bestander blir overdreven utsatt for miljøgifter. Svarte og brune mennesker blir uforholdsmessig utsatt for miljøgifter, som følger av den levende segregeringen, ulik tilgang til økonomiske muligheter og konsentrasjon av fabrikker, motorveier, deponi, etc. Disse befolkningsgruppene bærer hovedbyrden for den giftige eksponeringen av landet vårt, og dette fortsetter å bidra til en arve av helse og økonomisk.

I tillegg kan kronisk stress leves med rasisme som øker mottakeligheten for negative helsemessige konsekvenser av miljøpåvirkningen.

Det er absolutt nødvendig at alle utøvere av integrerende medisin ikke bare anser eksponering for miljøgifter som et spørsmål om personlig beslutning. I stedet bør utøvere forstå de utbredte effektene av systemisk rasisme på helsemessige konsekvenser. Vi må alle trene oss på temaer om miljømessig rettferdighet og i våre samfunn for å jobbe for slutten av denne spesielle manifestasjonen av urettferdighet. Ytterligere informasjon og ressurser om hvordan du bruker disse endringene, finner du under Black Lives Matter and Integrative Medicine for Under Versed.

Spesielt virket bruk av husholdningsrensere å være mest effektiv. Når du bruker husholdningsrensere med mer enn 1 standardavvik over gjennomsnittet, kutter barn 0,21 standardavvik lavere i språket og 0,24 standardavvik lavere i kognisjon.

Vi kommer til resultatene av denne spesielle studien, siden det er en korrelasjonsstudie, gjenstår mange spørsmål om mekanismene, som eksponering for giftstoffer påvirker språkutvikling og kognisjon. Imidlertid, mens vi venter på videre forskning, ser det ut til å være klar. Informer gravide og foreldre om effekten av å bruke giftige rengjøringsmidler i husholdningen. Det er mange kostnadseffektive og trygge alternativer til giftige rengjøringsmidler som eddik, bakepulver og bryst såpe.

American Academy of Pediatrics (AAP) har en relevant stilling til dette emnet. ^{3 I 2012 publiserte AAP en grunnleggende erklæring om eksponering for plantevernmidler hos barn og advarte om bekymring for akutt forgiftning og effekten av kronisk eksponering på langvarig utvikling.}

Mens studien sjekket her viste ingen innflytelse av eksponeringen av plantevernmidler, som korrelerte spesifikt med redusert språkutvikling eller erkjennelse, viste hun at 20 % av husholdningene brukte plantevernmidler etter 1 år og 30 % av husholdningene. Dette illustrerer hvorfor utdannelsen om plantevernmidler fremdeles er av avgjørende betydning. Denne studien er et viktig tillegg til den voksende litteraturen om den negative innflytelsen av toksisk eksponering for barn. Den inneholder spesifikke handlingselementer som er lett aktuelle i praksis: hvis du spør pasienter om eksponeringen din og gir deg informasjon om alternativer. Dette er et enkelt inngrep som vi kan tilby mens vi jobber for å redusere systemene som fører til en ulik fordeling av miljømessige risikoer