Giftige blootstelling in het vroege leven en de effecten op de ontwikkeling van vroege taal

Referentie

Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Blootstelling aan milieutoxines en vroege taalontwikkeling voor kinderen die opgroeien in huishoudens met een laag inkomen. Clin Pediatr (Phila) . 2020; 59 (6): 557-565.

studiedoel

evaluatie van de schaal waaraan de vroege blootstelling van kinderen in vergelijking met toxines kan worden geassocieerd met vertragingen in de vroege taalontwikkeling van kinderen die in huishoudens met een laag inkomen worden geboren.

ontwerp

Een prospectieve observatiestudie die gegevens van de kinderen in Columbus-studie gebruikte-een 5-jarige geboortecohortstudie door kinderen die zijn geboren in gezinnen met een laag inkomen.

Deelnemer

De deelnemers waren moeders die zwanger waren op het moment van inschrijving of kinderen onder de 3 maanden hadden; 18 jaar of ouder; En konden Engels spreken op een gespreksniveau. 80 % van de deelnemers verklaarde dat ze een gezinsinkomen van minder dan $ 30.000 per jaar hadden. Kinderen die te vroeg werden geboren of die de diagnose van ernstige ziekte werden gesteld, werden uitgesloten door de studie. 322 Moeder-kind dyades namen deel aan de studie; De studie analyseerde echter gegevens van 190 gezinnen nadat de deelnemer en het gebrek aan gegevens in aanmerking werd genomen.

Studieparameters geëvalueerd

Deze studie onderzocht de blootstelling van moeders aan milieutoxines tijdens en kort na de zwangerschap en 1,5 jaar na de geboorte. De onderzoekers verzamelden gegevens over de ontwikkeling van kinderen op 1 en 2.

primaire resultaatmetingen

De onderzoekers verzamelden informatie via huisbezoeken aan moeders in tussenpozen van 5 maanden, beginnend met de 2e maand zwangerschap tot 4 maanden na de geboorte en ging door tot het kind 2 jaar oud was. De onderzoekers stelden moeders vragen over blootstelling aan bepaalde milieutoxines. De onderzoekers gaven de kinderen ook de Bayley Scales of Infant and Toddler Development 3rd Edition.

Bij het werven en 1,5 jaar na de geboorte beantwoordden de moeders een aantal vragen over hun blootstelling aan gifstoffen. Op beide momenten vroegen de examinatoren de moeders om het volgende: (1) of er schimmel was in hun huidige appartement; (2) of u pesticiden (thuis, huisdieren of op gazon/tuinen) tijdens de zwangerschap of binnen vorig jaar hebt gebruikt; En (3) of u regelmatig een van de artikelen uit een lijst met potentiële huishoudelijke chemicaliën hebt gebruikt (glasreiniger, ovenreiniger, grondreiniger, afvoerreiniger, toiletreiniger, schoencrème, oplosmiddel, absorber, afdichting en insectenspray) tijdens de zwangerschap of in het afgelopen jaar.

Bovendien vroegen de onderzoekers de moeders bij het registreren of ze binnen de afgelopen 5 jaar hadden geleefd binnen een straal van 0,5 mijl van een van de volgende 8 locaties: stortplaatsen of stortplaatsen, gesloten en lege fabrieken, sterk verkeer, voertuigresiduen, boerderijen, industriële planten, vuile meren en stroomtjes en waterkrachtcentrales.

De onderzoekers beoordeelden de taalontwikkeling van kinderen van 1 en 2 jaar met behulp van de Bayley Scales of Infant and Toddler Development 3rd Edition. Ze hebben een geschaalde score samengesteld die betrekking had op de gedeeltelijke ontwikkelingsgebieden en cognitie. De onderzoekers onderzochten vervolgens de relatie met de toxine -vervuiling en de taalontwikkelingswaarden.

belangrijke kennis

Deze studie geeft aan dat het gebruik van toxines in het huishouden, met name het gebruik van huishoudelijke reinigingsmiddelen in het eerste en tweede levenjaar, een significante correlatie heeft met verminderde waarden in de vroege taalkundige en cognitieve ontwikkeling van kinderen. De vervuiling uit de buurt, blootstelling aan schimmel en pesticiden was niet zo sterk.

Als u kijkt naar vroege taalontwikkeling, was blootstelling aan gifstoffen tijdens de zwangerschap verantwoordelijk voor een variantie van 1 % tot 1,6 % van de taalvaardigheden, terwijl blootstelling aan gifstoffen na de geboorte na de geboorte correleerde met een variantie van 6,7 % in het taalresultaat. In de cognitieve resultaten kwam toxische blootstelling tijdens de zwangerschap overeen met een variantie van 1,8 % van 1 jaar en een variantie van 3,5 % van 2 jaar.

In het bijzonder leek het gebruik van huishoudelijke schoonmakers het meest effectief. Bij gebruik van huishoudelijke reinigingsmiddelen met meer dan 1 standaardafwijking boven het gemiddelde, snijden kinderen 0,21 standaardafwijkingen lager in de taal en 0,24 standaardafwijkingen lager in cognitie.

Oefen implicaties

Ten eerste vertegenwoordigen Afro -Amerikanen ongeveer 28,5 % van de bevolking van Columbus, Ohio, en toch 41 % van de deelnemers aan deze studie. Men kan geen blootstelling aan milieutoxines bespreken zonder te wijzen op structureel racisme, wat betekent dat zwarte en bruine populaties overdreven worden blootgesteld aan milieutoxines. Zwarte en bruine mensen zijn onevenredig blootgesteld aan milieuverontreinigende stoffen, die het gevolg zijn van de levende segregatie, de ongelijke toegang tot economische mogelijkheden en de concentratie van fabrieken, snelwegen, stortplaatsen, enz. Deze bevolkingsgroepen dragen de belangrijkste last van de toxische blootstelling van ons land, en deze blijft bijdragen aan een erfenis van gezondheid en economische ongelijkheden die te wijten zijn aan een beleid die te wijten is aan een racistische onrechtvaardigheid.

Bovendien kan chronische stress worden geleefd met racisme die de gevoeligheid voor negatieve gevolgen voor de gezondheid van milieu -impact vergroten.

Het is absoluut noodzakelijk dat alle beoefenaars van integratieve geneeskunde niet alleen blootstelling aan milieutoxines beschouwen als een kwestie van persoonlijke beslissing. In plaats daarvan moeten beoefenaars de wijdverbreide effecten van systemisch racisme op de gevolgen voor de gezondheid begrijpen. We moeten ons allemaal trainen over onderwerpen van milieurechtvaardigheid en in onze gemeenschappen om te werken voor het einde van deze speciale manifestatie van onrecht. Meer informatie en bronnen over het gebruik van deze veranderingen zijn te vinden onder Black Lives Matter en Integrative Medicine for Under Verened.

In het bijzonder leek het gebruik van huishoudelijke schoonmakers het meest effectief. Bij gebruik van huishoudelijke reinigingsmiddelen met meer dan 1 standaardafwijking boven het gemiddelde, snijden kinderen 0,21 standaardafwijkingen lager in de taal en 0,24 standaardafwijkingen lager in cognitie.

We komen bij de resultaten van deze speciale studie, omdat het een correlatieonderzoek is, blijven er veel vragen over de mechanismen, waardoor blootstelling aan toxines de ontwikkeling en cognitie van de taal beïnvloedt. Hoewel we wachten op verder onderzoek, lijkt de Take Home -boodschap echter duidelijk. Informeer zwangere vrouwen en ouders over de effecten van het gebruik van giftige schoonmaakmiddelen in het huishouden. Er zijn veel kosteneffectieve en veilige alternatieven voor giftige schoonmaakmiddelen zoals azijn, bakpoeder en borstzeep.

De American Academy of Pediatrics (AAP) heeft een relevante positie over dit onderwerp. 3 In 2012 publiceerde de AAP een fundamentele verklaring over de blootstelling aan pesticiden bij kinderen en waarschuwde zich voor zorgen over acute vergiftiging en de effecten van chronische blootstelling op de ontwikkeling van langetermijn.

Terwijl de hier gecontroleerde studie geen invloed vertoonde van de blootstelling aan pesticiden, die specifiek correleerde met verminderde taalontwikkeling of cognitie, toonde ze aan dat 20 % van de huishoudens pesticiden gebruikte na 1 jaar en 30 % van de huishoudens. Dit illustreert waarom de opleiding over pesticiden nog steeds van cruciaal belang is. Deze studie is een belangrijke toevoeging aan de groeiende literatuur over de negatieve invloed van giftige blootstelling aan kinderen. Het bevat specifieke actie -elementen die in de praktijk gemakkelijk van toepassing zijn: als u patiënten naar uw blootstelling vraagt ​​en u informatie over alternatieven biedt. Dit is een eenvoudige interventie die we kunnen bieden terwijl we werken om de systemen te verminderen die leiden tot een ongelijke verdeling van milieurisico's