Suche
Mein Konto
Santykis
Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Aplinkos toksinų poveikis ir ankstyva kalbos vystymasis vaikams, augantiems mažas pajamas gaunančiuose namų ūkiuose.Clin Pediatr (Phila). 2020; 59 (6): 557-565.
Studijų tikslas
Įvertinimas, kiek ankstyvas vaikų poveikis, palyginti su toksinais, gali būti susijęs su vėlavimu į ankstyvą vaikų, gimusių mažai namų ūkiuose, kalbų vystymuisi.
Juodraštis
Perspektyvus stebėjimo tyrimas, kuriame buvo naudojami duomenys iš vaikų Kolumbo tyrime-5 metų gimimo kohortos tyrimas, kuriame gimė vaikai, gimusiai mažas pajamas gaunančiose šeimose.
Dalyvis
Dalyviai buvo motinos, kurios buvo nėščios arba turėjo vaikų iki 3 mėnesių amžiaus, kai priėmimo metu; buvo 18 metų ar vyresni; ir galėjo kalbėti angliškai pokalbio lygmeniu. 80% dalyvių pranešė, kad šeimos pajamos yra mažesnės nei 30 000 USD per metus. Vaikai, kurie gimė per anksti arba diagnozuota sunki liga, nebuvo įtraukti į tyrimą. Tyrime dalyvavo 322 motinos ir vaikų dyados; Tačiau tyrimas galiausiai išanalizavo 190 šeimų duomenis, apskaičiavus dalyvių dilimo ir trūkstamus duomenis.
Įvertinti tyrimo parametrai
Šiame tyrime buvo tiriamas motinų poveikis aplinkos toksinams per nėštumą ir po to, kai nėštumo metu ir po 1,5 metų po gimimo. Tyrėjai surinko duomenis apie 1 ir 2 metų vaiko raidą.
Pirminiai rezultatų matavimai
Tyrėjai surinko informaciją apsilankydami namuose pas motinas 5 mėnesius, pradedant nuo 2-ojo nėštumo mėnesio iki 4 mėnesių po gimimo ir tęsiant iki 2 metų vaikui. Tyrėjai uždavė motinų klausimus apie tam tikrų aplinkos toksinų poveikį. Tyrėjai taip pat administruoja „Bayley“ kūdikių ir mažylių vystymosi 3 -ąjį leidimą vaikams.
Įdarbinimo metu ir 1,5 metų po gimimo motinos atsakė į klausimų apie jų poveikį toksiškiems žmonėms. Abiem laiko momentais tyrėjai paklausė motinų: (1) ar jų dabartiniuose namuose buvo pelėsių; (2) ar jie vartojo pesticidus (namuose, augintiniuose ar vejoje/soduose) nėštumo metu ar per pastaruosius metus; ir (3) ar jie reguliariai (bent kas savaitę) naudojo bet kurį iš galimų buitinių chemikalų (stiklo valiklio, krosnies valiklio, grindų valiklio, kanalizacijos valiklio, tualeto valiklio, batų lako, tirpiklio, dažų striptizo, sandariklio ir klaidų purškalo) sąrašo sąrašo nėštumo ar per pastaruosius metus.
Be to, tyrėjai paklausė motinų užsiregistravę, ar jos gyveno iš vienos iš šių 8 vietų per pastaruosius 5 metus: sąvartynai ar sąvartynai, uždarytos ir tuščios gamyklos, intensyvus eismas, transporto priemonių likučiai, ūkiai, pramoniniai gamyklos, užteršti ežerai ar upeliai bei hidroelektrinės.
Tyrėjai įvertino 1 ir 2 metų vaikų kalbų raidą, naudodamiesi kūdikių ir mažylių vystymosi 3 -iojo leidimo „Bayley“ skalėmis. Jie sudarė mastelį, kuriame buvo nagrinėjamos dalinės vystymosi ir pažinimo sritys. Tada tyrėjai ištyrė ryšį su toksinais ir kalbos raidos vertėmis.
Pagrindinės įžvalgos
Šis tyrimas rodo, kad toksinų naudojimas namų ūkyje, ypač namų ūkių valytojų naudojimas pirmaisiais ir antraisiais gyvenimo metais, turi reikšmingą koreliaciją su sumažėjusiomis vertėmis ankstyvoje kalbinėje ir pažintinėje vaikų vystymesi. Kaimynystės tarša, pelėsių ir pesticidų poveikis nebuvo toks stiprus.
Jei nagrinėjama ankstyva kalbos vystymasis, toksinų poveikis nėštumo metu buvo atsakingas už 1 % dispersiją iki 1,6 % kalbos įgūdžių, o toksinų poveikis buvo koreliuojamas po gimimo po gimimo su 6,7 % kalbos dispersija po dvejų metų. Kognityviniame rezultatuose toksinis poveikis nėštumo metu atitiko 1,8 % 1 metų dispersiją, o 2,5 % - 2 metų amžiaus dispersija.
Atrodė, kad buitinių valytojų naudojimas buvo veiksmingiausias. Naudodamiesi buitiniais valikliais, kurių standartinis nuokrypis yra daugiau nei 1, virš vidutinio vidurkio, vaikai sumažino 0,21 standartinius nuokrypius, mažesnius kalbomis, ir 0,24 standartinius nuokrypius, mažesnius pažinimo metu.
Praktikos padariniai
Pirma, afroamerikiečiai sudaro apie 28,5 % Kolumbo, Ohajo gyventojų, ir dar 41 % šio tyrimo dalyvių. Aplinkos toksinų poveikis negali būti aptariamas nenurodant struktūrinio rasizmo, o tai reiškia, kad juodos ir rudos populiacijos yra pernelyg veikiamos aplinkos toksinais. Juodieji ir rudi žmonės yra neproporcingai veikiami aplinkos teršalų, kurie atsiranda dėl gyvos segregacijos, nevienodos galimybės naudotis ekonominėmis galimybėmis ir gamyklų, greitkelių, sąvartynų ir kt. Sutelkta ši gyventojų grupių dalis patiria pagrindinę mūsų šalies toksiškos įtakos naštą, o tai taip pat prisideda prie sveikatos ir ekonominės nelygybės paveldėjimo, o tai taip pat prisideda prie sveikatos ir ekonomikos nelygybės paveldėjimo, o tai taip pat prisideda prie sveikatos ir ekonominės nelygybės paveldėjimo, o tai taip pat prisideda prie sveikatos ir ekonominės nelygybės paveldėjimo, o tai taip pat prisideda prie sveikatos ir ekonomikos nelygybės paveldėjimo, o tai taip pat prisideda prie sveikatos ir ekonominės nelygybės paveldėjimo.
Be to, lėtinis gyvenimo su rasizmu stresas gali padidinti pažeidžiamumą dėl neigiamų aplinkos poveikio poveikio sveikatai.1.2
Būtina, kad visi integruotos medicinos specialistai mano, kad aplinkos toksinų poveikis yra ne tik asmeninio pasirinkimo klausimas. Vietoj to, praktikai turėtų suprasti plačiai paplitusį sisteminio rasizmo poveikį sveikatos rezultatams. Mes visi turime mokytis aplinkos teisingumo klausimų ir dirbti savo bendruomenėse, kad nutrauktume šį neteisybės pasireiškimą. Norėdami gauti daugiau informacijos ir išteklių apie tai, kaip galite pasisakyti dėl šių pakeitimų, apsilankykite „Black Lives Matter“ ir integracinėje medicinoje, kad gautumėte nepakankamai.
Visų pirma, buitinių valymo priemonių naudojimas buvo veiksmingiausias. Naudodamiesi namų apyvokos valikliais, daugiau nei 1 standartiniu nuokrypiu virš vidurkio, vaikai surinko 0,21 standartinių nuokrypių, mažesnių kalbų ir 0,24 standartinių nuokrypių, mažesnių pažinimo.
Pereinant prie šio tyrimo rezultatų, kadangi tai yra koreliacinis tyrimas, išlieka daug klausimų, susijusių su mechanizmais, kuriais toksiškų medžiagų poveikis daro įtaką kalbos vystymuisi ir pažinimui. Vis dėlto, kol laukiame tolesnių tyrimų, „Take-Home“ žinia atrodo aiški. Švieskite nėščias moteris ir tėvus apie toksiškų valymo produktų poveikį namuose. Yra daug nebrangios ir saugios toksiškų valymo priemonių, tokių kaip actas, kepimo soda ir kastilijos muilas, alternatyvos.
Amerikos pediatrijos akademija (AAP) užima svarbią poziciją šia tema.32012 m. AAP paskelbė esminę vaikų pesticidų poveikio deklaraciją ir perspėjo susirūpinimą dėl ūmaus apsinuodijimo ir lėtinio poveikio ilgalaikiam vystymuisi.
Nors čia apžvelgtas tyrimas neparodė pesticidų poveikio, konkrečiai koreliuojančio su sumažėjusia kalbos vystymuisi ar pažinimu, jis parodė, kad 20% namų ūkių po 1 metų vartojo pesticidus ir 30% namų ūkių po 2 metų naudojo pesticidus. Tai parodo, kodėl pesticidų švietimas išlieka kritiškas. Šis tyrimas yra svarbus augančios literatūros papildymas apie neigiamą toksiško poveikio poveikį vaikams. Jame yra konkretūs veiksmo elementai, kurie lengvai pritaikomi praktikoje: apklauskite pacientus apie jų poveikį ir suteikiate jiems išsilavinimą apie alternatyvas. Tai paprasta intervencija, kurią galime pasiūlyti dirbdami, kad išardytume sistemas, kurios lemia nevienodą aplinkosaugos riziką.