Toksiškas poveikis ankstyvame gyvenime ir poveikis ankstyvosios kalbos vystymuisi

nuoroda

Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Aplinkos toksinų poveikis ir ankstyva kalbos vystymasis vaikams, augantiems namų ūkiuose, turinčiuose mažas pajamas. Clin Pediatr (Phila) . 2020; 59 (6): 557-565.

studijų tikslas

Įvertinimas skalės, kuria ankstyvas vaikų poveikis, palyginti su toksinais, gali būti susijęs su ankstyvos vaikų, gimusios mažai namų ūkių, vėlavimu.

juodraštis

Perspektyvus stebėjimo tyrimas, kuriame buvo naudojami vaikai iš „Columbus Study-A“ 5 metų gimimo kohortos tyrimo, kurį gimė vaikai, turintys mažas pajamas.

Dalyvis

Dalyviai buvo motinos, kurios buvo nėščios priėmimo metu arba turėjo vaikų iki 3 mėnesių; 18 metų ar vyresni; Ir galėjo kalbėti angliškai pokalbio lygiu. 80 % dalyvių teigė, kad jų šeimos pajamos yra mažesnės nei 30 000 USD per metus. Vaikai, gimę per anksti arba kuriems buvo diagnozuota sunki liga, buvo atmesti tyrime. Tyrime dalyvavo 322 motinos ir vaiko dyados; Tačiau tyrime buvo analizuojami 190 šeimų duomenys po dalyvio ir buvo atsižvelgiama į duomenų trūkumą.

tyrimo parametrai įvertinti

Šiame tyrime buvo tiriamas motinų poveikis aplinkos toksinams per nėštumą ir netrukus po to ir po 1,5 metų po gimimo. Tyrėjai surinko duomenis apie 1 ir 2 metų vaiko raidą.

pirminių rezultatų matavimai

Tyrėjai surinko informaciją apsilankydami namuose pas motinas per 5 mėnesius, pradedant nuo 2-ojo nėštumo mėnesio iki 4 mėnesių po gimimo ir tęsiant iki 2 metų vaiko. Tyrėjai uždavė motinų klausimus apie tam tikrų aplinkos toksinų poveikį. Tyrėjai taip pat davė vaikams „Bayley“ kūdikių ir mažų vaikų plėtros 3 -iojo leidimo skalę.

Kai įdarbindami ir 1,5 metų po gimimo, motinos atsakė į daugybę klausimų apie jų toksinų poveikį. Abi kartus egzaminuotojai paprašė motinų: (1), ar jų dabartiniame bute buvo pelėsių; (2) ar nėštumo metu ar pernai vartojote pesticidus (namuose, naminius gyvūnus ar ant vejos/sodų); Ir (3) ar reguliariai naudojote vieną iš straipsnių iš potencialių buitinių chemikalų sąrašo (stiklo valiklis, orkaitės valiklis, dirvožemio valiklis, kanalizacijos valiklis, tualeto valiklis, batų kremas, tirpiklis, absorberis, sandarinimas ir purškalas vabzdžių) nėštumo metu ar pernai.

Be to, tyrėjai paklausė motinų, kai užsiregistravo, ar per pastaruosius 5 metus gyveno per pastaruosius 5 metus, esant 0,5 mylios spinduliui nuo vienos iš šių 8 vietų: sąvartynų ar sąvartynų, uždarų ir tuščių gamyklų, stipraus eismo, transporto priemonių likučių, ūkių, pramoninių gamyklų, nešvarių ežerų ir upelių bei hidroenergetikos gamyklų.

Tyrėjai įvertino 1 ir 2 metų vaikų kalbos raidą, naudodamiesi kūdikių ir mažylių vystymosi 3 -iojo leidimo „Bayley“ skalėmis. Jie sudarė mastelį, kuriame buvo nagrinėjamos dalinės vystymosi ir pažinimo sritys. Tada tyrėjai ištyrė ryšį su toksinų tarša ir kalbos raidos vertėmis.

svarbios žinios

Šis tyrimas rodo, kad toksinų vartojimas namų ūkyje, ypač namų ūkių valytojų naudojimas pirmaisiais ir antraisiais gyvenimo metais, turi reikšmingą koreliaciją su sumažintomis vertėmis ankstyvoje kalbinėje ir pažintinėje vaikų vystymosi metu. Kaimynystės tarša, pelėsių ir pesticidų poveikis nebuvo toks stiprus.

Jei pažvelgsite į ankstyvą kalbos vystymąsi, toksinų poveikis nėštumo metu buvo atsakingas už 1 % iki 1,6 % kalbos įgūdžių, o toksinų poveikis buvo koreliuojamas po gimimo po gimimo su 6,7 % kalbos rezultato dispersija. Kognityviniame rezultatuose toksinis poveikis nėštumo metu atitiko 1,8 % 1 metų dispersiją, o 2,5 % - 2 metų amžiaus dispersija.

Visų pirma

atrodė, kad buitinių valytojų naudojimas buvo veiksmingiausias. Naudodamiesi buitiniais valikliais, kurių standartinis nuokrypis yra daugiau nei 1, virš vidutinio vidurkio, vaikai sumažino 0,21 standartinių nuokrypių, mažesnių kalboje, ir 0,24 standartinių nuokrypių.

praktikos pasekmės

Pirma, afroamerikiečiai sudaro apie 28,5 % Kolumbo, Ohajo gyventojų, ir dar 41 % šio tyrimo dalyvių. Negalima aptarti aplinkos toksinų poveikio, nenurodant struktūrinio rasizmo, o tai reiškia, kad juodos ir rudos spalvos populiacijos yra pernelyg veikiamos aplinkos toksinais. Juodieji ir rudi žmonės yra neproporcingai veikiami aplinkos teršalų, kurie atsiranda dėl gyvos segregacijos, nevienodos galimybės naudotis ekonominėmis galimybėmis ir gamyklų, greitkelių, sąvartynų ir kt. Koncentruojant šias gyventojų grupes, patiria pagrindinę mūsų šalies toksiškos veiklos naštą, ir tai ir toliau prisideda prie sveikatos ir ekonominių nelygybės paveldėjimo, o tai daro įtaką rasistui.

Be to, lėtinį stresą galima išgyventi su rasizmu, kuris padidina jautrumą neigiamoms poveikio aplinkai pasekmėms sveikatai.

Visiškai būtina, kad visi integracinės medicinos specialistai ne tik laikytų aplinkos toksinų poveikį asmeninio sprendimo klausimu. Vietoj to, praktikai turėtų suprasti plačiai paplitusį sisteminio rasizmo poveikį sveikatai. Visi turime mokyti aplinkos teisingumo temas ir savo bendruomenėse, kad galėtume baigti šį ypatingą neteisybės pasireiškimą. Daugiau informacijos ir išteklius, kaip naudoti šiuos pakeitimus, galite rasti „Black Lives Matter“ ir integracinėje medicinoje.

Visų pirma

atrodė, kad buitinių valytojų naudojimas buvo veiksmingiausias. Naudodamiesi buitiniais valikliais, kurių standartinis nuokrypis yra daugiau nei 1, virš vidutinio vidurkio, vaikai sumažino 0,21 standartinių nuokrypių, mažesnių kalboje, ir 0,24 standartinių nuokrypių.

Mes pasiekiame šio specialaus tyrimo rezultatus, nes tai yra koreliacijos tyrimas, liko daug klausimų apie mechanizmus, per kuriuos toksinų poveikis daro įtaką kalbos vystymuisi ir pažinimui. Vis dėlto, kol laukiame tolesnių tyrimų, atrodo, kad „Take Home“ pranešimas yra aiškus. Informuokite nėščias moteris ir tėvus apie toksiškų valymo priemonių poveikį namų ūkyje. Yra daug ekonominių ir saugių toksiškų valymo priemonių alternatyvų, tokių kaip actas, kepimo milteliai ir muilas.

Amerikos pediatrijos akademija (AAP) užima svarbią poziciją šia tema. 3 2012 m. AAP paskelbė pagrindinę pesticidų poveikio pareiškimą ir perspėjo susirūpinimą dėl ūmaus apsinuodijimo ir lėtinio poveikio ilgalaikiam vystymuisi.

Nors čia patikrintas tyrimas neparodė pesticidų poveikio, kuris konkrečiai koreliavo su sumažėjusiu kalbos vystymuisi ar pažinimu, ji parodė, kad 20 % namų ūkių naudojo pesticidus po 1 metų ir 30 % namų ūkių. Tai parodo, kodėl švietimas apie pesticidus vis dar yra labai svarbus. Šis tyrimas yra svarbus augančios literatūros papildymas apie neigiamą toksiškos vaikų poveikio įtaką. Jame yra konkretūs veiksmo elementai, kurie lengvai pritaikomi praktikoje: jei paklausite pacientų apie jūsų ekspoziciją ir siūlote jums informaciją apie alternatyvas. Tai paprasta intervencija, kurią galime pasiūlyti, kai stengiamės sumažinti sistemas, kurios lemia nevienodą aplinkosaugos riziką