Mérgező expozíció a korai életben és a korai nyelvfejlesztésre gyakorolt ​​hatások

referencia

Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Környezeti toxinoknak és korai nyelvfejlesztésnek való kitettség az alacsony jövedelmű háztartásokban felnőtt gyermekek számára. Clin Pediatr (Phila) . 2020; 59 (6): 557-565.

Tanulási cél

Az a skála értékelése, amellyel a gyermekek korai expozíciója a toxinokhoz viszonyítva összefüggésben lehet az alacsony jövedelmű háztartásokban született gyermekek korai nyelvfejlesztésének késéssel.

vázlat

Egy prospektív megfigyelési tanulmány, amely a Columbus-i gyerekek adatait használták-az 5 éves születési kohorsz-tanulmányban az alacsony jövedelmű családokban született gyermekek.

résztvevő

A résztvevők olyan anyák voltak, akik terhesek voltak a beiratkozáskor vagy 3 hónap alatti gyermekek voltak; 18 éves vagy annál idősebb; És beszélgetési szinten tudtak angolul beszélni. A résztvevők 80 % -a kijelentette, hogy a családi jövedelem kevesebb, mint 30 000 dollár. A vizsgálat során kizárták azokat a gyermekeket, akik túl korán születtek, vagy akiknek súlyos betegséget diagnosztizáltak. 322 Anya-gyermek diádja vett részt a tanulmányban; A tanulmány azonban 190 család adatait elemezte, miután a résztvevő és az adatok hiányát figyelembe vették.

Vizsgálati paraméterek értékelt

Ez a tanulmány megvizsgálta az anyák környezeti toxinoknak való kitettségét a terhesség alatt és röviddel a születés után. A kutatók adatokat gyűjtöttek az 1 és 2. év közötti gyermekfejlesztésről.

Elsődleges eredménymérések

A nyomozók 5 hónapos időközönként az anyák otthoni látogatásain keresztül gyűjtöttek információkat, kezdve a terhesség 2. hónapjától a születés után 4 hónapig, és a gyermek 2 éves koráig folytatódtak. A nyomozók kérdéseket tettek fel az anyáknak bizonyos környezeti toxinoknak való kitettségről. A nyomozók a gyermekeknek a csecsemő és a kisgyermek fejlesztésének 3. kiadásának is adták a gyermekeknek.

toborzáskor és 1,5 évvel a születés után, az anyák számos kérdésre válaszoltak a méreganyagokkal való kitettségükről. Mindkét alkalommal a vizsgáztatók a következőktől kérdezték az anyákat: (1) a jelenlegi lakásukban volt -e penész; (2) Függetlenül attól, hogy peszticideket (otthon, háziállatokat vagy gyepen/kerteket) használt -e terhesség alatt vagy az elmúlt évben; És (3) függetlenül attól, hogy rendszeresen használt -e a potenciális háztartási vegyi anyagok listájából (üvegtisztító, sütőtisztító, talajtisztító, lefolyó tisztító, WC -tisztító, cipőkrém, oldószer, abszorbens, tömítő és rovar spray) a terhesség alatt vagy a tavalyi év során.

Ezenkívül a nyomozók megkérdezték az anyákat, amikor regisztrálták, hogy az elmúlt öt évben a következő 8 hely egyikétől 0,5 mérföldes körzetben éltek -e: hulladéklerakók vagy hulladéklerakók, zárt és üres gyárak, erős forgalom, járműmaradványok, gazdaságok, ipari növények, piszkos tavak és patakok, valamint vízenergia -növények.

A kutatók az 1. és 2. éves gyermekek nyelvfejlesztését a csecsemő Bayley Scales és a kisgyermekek fejlesztése 3. kiadásával értékelték. Összeállítottak egy skálázott pontszámot, amely a fejlődés és a megismerés részleges területeivel foglalkozott. A kutatók ezután megvizsgálták a toxinszennyezéssel és a nyelvfejlesztési értékekkel való kapcsolatot.

Fontos tudás

Ez a tanulmány azt jelzi, hogy a toxinok használata a háztartásban, különösen a háztartási tisztítószerek használata az első és második évben, szignifikáns összefüggésben van a csökkentett értékekkel a gyermekek korai nyelvi és kognitív fejlődésében. A szomszédságból származó szennyezés, a penész és a peszticidek kitettsége nem volt olyan erős.

Ha a korai nyelv fejlődését vizsgáljuk, akkor a toxinoknak való kitettség terhesség alatt a nyelvi készségek 1–1,6 % -a volt a felelős, míg a toxinoknak való kitettség születés után korrelált, a nyelvi eredmény 6,7 % -os varianciájával. A kognitív eredményeknél a terhesség alatti mérgező expozíció 1,8 % -os 1 éves és 3,5 % -os varianciának felel meg a 2 éves korig.

Különösen a háztartások tisztítóinak használata a leghatékonyabbnak tűnt. Ha háztartási tisztítószereket használ, amelyeknél több, mint 1 standard eltérés van az átlag felett, a gyermekek 0,21 standard eltéréseket vágtak le a nyelvben, és 0,24 standard eltéréseket alacsonyabbak a megismerés során.

Gyakorlati következmények

Először is, az afroamerikaiak az Ohio -i Columbus lakosságának körülbelül 28,5 % -át képviselik, és a tanulmány résztvevőinek 41 % -át. Nem lehet megvitatni a környezeti toxinoknak való kitettséget anélkül, hogy rámutatnának a strukturális rasszizmusra, ami azt jelenti, hogy a fekete és a barna populációk túlzottan kitéve a környezeti toxinoknak. A fekete és a barna embereket aránytalanul kitéve a környezeti szennyező anyagoknak, amelyek az élő szegregációból, a gazdasági lehetőségekhez való egyenlőtlen hozzáférésből és a gyárak, autópályák, hulladéklerakók stb. Koncentrációjából származnak. Ezek a népességcsoportok az országunk mérgező expozíciójának fő terhet hordoznak, és ez továbbra is hozzájárul az egészség és a gazdasági egyenlőtlenségek örökségéhez.

Ezenkívül krónikus stressz élhet rasszizmussal, amely növeli a környezeti hatás negatív egészségügyi következményeire való hajlamot.

feltétlenül szükséges, hogy az integrált orvoslás minden szakembere ne csak a környezeti toxinoknak való kitettséget tekintse a személyes döntés kérdésének. Ehelyett a gyakorlóknak meg kell érteniük a szisztémás rasszizmus széles körű hatásait az egészségügyi következményekre. Mindannyiunknak a környezeti igazságosság témáinak és a közösségünkben kell kiképezni magunkat, hogy az igazságtalanság ezen különleges megnyilvánulásának végére dolgozzunk. További információk és erőforrások ezeknek a változásoknak a használatához a Black Lives Matter és az Integrative Orvostudomány alatt megtalálhatók az alulról.

Különösen a háztartások tisztítóinak használata a leghatékonyabbnak tűnt. Ha háztartási tisztítószereket használ, amelyeknél több, mint 1 standard eltérés van az átlag felett, a gyermekek 0,21 standard eltéréseket vágtak le a nyelvben, és 0,24 standard eltéréseket alacsonyabbak a megismerés során.

A speciális tanulmány eredményeihez jutunk, mivel ez egy korrelációs tanulmány, sok kérdés a mechanizmusokkal kapcsolatban, amelyek révén a toxinoknak való kitettség befolyásolja a nyelv fejlődését és a megismerést. Amíg a további kutatásokra várunk, úgy tűnik, hogy az otthoni üzenet egyértelmű. Tájékoztassa a terhes nőket és a szülőket a mérgező tisztítószerek háztartásban történő felhasználásának hatásáról. Számos költséghatékony és biztonságos alternatíva létezik a mérgező tisztítószerekhez, például ecethez, sütőporhoz és a cestling szappanhoz.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) releváns álláspontja van ebben a témában. A ^{3 2012 -ben az AAP alapvető nyilatkozatot tett közzé a gyermekek peszticid -expozíciójáról, és figyelmeztette az akut mérgezéssel kapcsolatos aggodalmakat és a krónikus expozíciónak a hosszú távú fejlődésre gyakorolt ​​hatásait.}

Miközben az itt ellenőrzött tanulmány nem mutatta a peszticid expozíciójának befolyását, amely kifejezetten a csökkent nyelvfejlesztéssel vagy megismeréssel korrelált, kimutatta, hogy a háztartások 20 % -a peszticideket használt egy év után és a háztartások 30 % -át. Ez szemlélteti, hogy a peszticidekkel kapcsolatos oktatás miért továbbra is döntő jelentőségű. Ez a tanulmány fontos kiegészítő a növekvő irodalomnak a gyermekek toxikus expozíciójának negatív hatásáról. Különleges cselekvési elemeket tartalmaz, amelyek a gyakorlatban könnyen alkalmazhatók: ha a betegeket kérdezi az Ön expozíciójáról, és információt kínál az alternatívákról. Ez egy egyszerű beavatkozás, amelyet fel tudunk kínálni, miközben a környezeti kockázatok egyenlőtlen eloszlásához vezetnek a rendszerek csökkentésén.