Toksična izloženost u ranom životu i učinke na rani jezik jezika

Referenca

Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Izloženost toksinima za okoliš i rani jezik za djecu koja odrastaju u kućanstvima s niskim primanjima. Clin Pediatr (Phila) . 2020; 59 (6): 557-565.

Cilj proučavanja

Procjena skale na koju se rano izlaganje djece u usporedbi s toksinima može povezati s kašnjenjima u ranom jezičnom razvoju djece koja su rođena u domaćinstvima s niskim dohotkom.

Nacrt

Prospektivna promatračka studija koja je koristila podatke iz djece u Columbus studiji-5-godišnja kohortna studija rođenja djece koja su rođena u obiteljima s niskim primanjima.

sudionik

sudionice su bile majke koje su bile trudne u vrijeme upisa ili su imale djecu ispod 3 mjeseca; 18 godina ili više; I uspjeli su govoriti engleski na razini razgovora. 80 % sudionika izjavilo je da imaju obiteljski prihod manji od 30.000 dolara godišnje. Djeca koja su rođena prerano ili kojima je dijagnosticirana ozbiljna bolest isključena su studijom. 322 U studiji sudjelovali su dijade majke-dijete; Međutim, studija je analizirala podatke iz 190 obitelji nakon sudionika i nedostatak podataka.

Procijenjeni parametri proučavanja

Ova studija ispitala je izloženost majki toksinima okoliša tijekom i ubrzo nakon trudnoće i 1,5 godina nakon rođenja. Istraživači su prikupljali podatke o razvoju djeteta u dobi od 1 i 2.

Primarni mjerenja rezultata

Istražitelji su prikupljali informacije kroz kućne posjete majkama u petomjesečnim intervalima, počevši od 2. mjeseca trudnoće do 4 mjeseca nakon rođenja i nastavili dok dijete nije bilo 2 godine. Istražitelji su postavljali majke pitanja o izlaganju određenim toksinima okoliša. Istražitelji su također djeci dali Bayleyeve ljestvice dojenčadi i razvoja za djecu.

Prilikom zapošljavanja i 1,5 godina nakon rođenja, majke su odgovorile na brojna pitanja o njihovoj izloženosti toksinima. U oba puta su ispitivači pitali majke sljedeće: (1) postoji li plijesan u njihovom trenutnom stanu; (2) bilo da ste koristili pesticide (kod kuće, kućne ljubimce ili na travnjaku/vrtovima) tijekom trudnoće ili u prošloj godini; I (3) jeste li redovito koristili jedan od članaka s popisa potencijalnih kemikalija za kućanstvo (čistač za čišćenje stakla, sredstvo za čišćenje pećnice, sredstvo za čišćenje tla, čistač za odvod, čišćenje toaleta, krema za cipele, otapalo, apsorber, brtvljenje i sprej za brtvljenje) tijekom trudnoće ili više od prošle godine.

Osim toga, istražitelji su pitali majke kada su se prijavile jesu li živjele u posljednjih 5 godina u krugu od 0,5 milja od jedne od sljedećih 8 lokacija: odlagališta ili odlagališta, zatvorene i prazne tvornice, snažan promet, ostaci vozila, poljoprivredne poljoprivredne postrojenja, prljava jezera i struje.

Istraživači su procijenili jezični razvoj djece u dobi od 1 do 2 godine uz pomoć Bayleyeve ljestvice dojenčadi i razvoja mališana u 3. izdanje. Sastavili su smanjeni rezultat koji se bavio djelomičnim područjima razvoja i spoznaje. Istražitelji su zatim ispitali odnos s onečišćenjem toksina i vrijednostima jezičnog razvoja.

Važno znanje

Ova studija ukazuje na to da upotreba toksina u kućanstvu, posebno upotreba čistača kućanstava u prvoj i drugoj godini života, ima značajnu povezanost s smanjenim vrijednostima u ranom jezičnom i kognitivnom razvoju djece. Zagađenje iz susjedstva, izloženost plijesni i pesticidima nije bilo tako snažno.

Ako pogledate rani jezik jezika, izloženost toksinima tijekom trudnoće bila je odgovorna za varijancu od 1 % do 1,6 % jezičnih vještina, dok je izloženost toksinima korelirala nakon rođenja nakon rođenja s varijancom od 6,7 % u jezičnom rezultatu. U kognitivnim rezultatima, toksična izloženost tijekom trudnoće odgovarala je varijanci od 1,8 % u dobi od 1 godine i varijanci od 3,5 % u dobi od 2 godine.

Činilo se da je upotreba čistača kućanstava najučinkovitija. Kada koriste čistače kućanstava s više od 1 standardnih odstupanja iznad srednje vrijednosti, djeca su smanjila 0,21 standardna odstupanja niža u jeziku i 0,24 standardna odstupanja niža u kogniciji.

Implikacije prakse

Prvo, Afroamerikanci predstavljaju oko 28,5 % stanovništva Columbusa u Ohiju, a opet 41 % sudionika u ovoj studiji. Ne može se raspravljati o izloženosti toksinima okoliša bez ukazivanja na strukturni rasizam, što znači da su crna i smeđa populacija pretjerano izložena toksinima okoliša. Crni i smeđi ljudi nesrazmjerno su izloženi zagađivačima okoliša, koji proizlaze iz žive segregacije, nejednakog pristupa ekonomskim mogućnostima i koncentracije tvornica, autocesta, odlagališta, itd. Ove populacijske skupine nose glavni teret toksične izloženosti naše zemlje, a ovo nastavlja doprinijeti da je to na nasljeđivanju tog zdravlja.

Uz to, kronični stres može se živjeti s rasizmom koji povećava osjetljivost na negativne zdravstvene posljedice utjecaja na okoliš.

Apsolutno je potrebno da svi praktičari integrativne medicine ne samo da izloženost toksinima okoliša smatraju pitanjem osobne odluke. Umjesto toga, praktičari bi trebali razumjeti široke učinke sistemskog rasizma na zdravstvene posljedice. Svi se moramo osposobiti o temama pravde okoliša i u našim zajednicama da radimo za kraj ove posebne manifestacije nepravde. Daljnje informacije i resursi o tome kako koristiti ove promjene mogu se naći u Black Lives Matter i integrativnoj medicini za poznate.

Činilo se da je upotreba čistača kućanstava najučinkovitija. Kada koriste čistače kućanstava s više od 1 standardnih odstupanja iznad srednje vrijednosti, djeca su smanjila 0,21 standardna odstupanja niža u jeziku i 0,24 standardna odstupanja niža u kogniciji.

Dolazimo do rezultata ove posebne studije, budući da je to korelacijska studija, ostaju mnoga pitanja o mehanizmima, kroz koja izloženost toksinima utječe na razvoj jezika i kogniciju. Međutim, dok čekamo daljnja istraživanja, čini se da je poruka za kućnu kuću jasna. Obavijestite trudnice i roditelje o učincima korištenja toksičnih sredstava za čišćenje u kućanstvu. Mnogo je troškovnih i sigurnih alternativa za toksično sredstvo za čišćenje kao što su ocat, prašak za pecivo i sapun za kost.

Američka akademija za pedijatriju (AAP) ima relevantnu poziciju na ovu temu. 3 2012. godine AAP je objavio temeljnu deklaraciju o izloženosti pesticidima kod djece i upozorio na zabrinutost zbog akutnog trovanja i učinke kronične izloženosti na dugoročni razvoj.

Iako je studija ovdje provjerena nije pokazala utjecaj izloženosti pesticidima, što je posebno povezano sa smanjenim jezičnim razvojem ili spoznajom, pokazala je da je 20 % kućanstava koristilo pesticide nakon 1 godine i 30 % kućanstava. To ilustrira zašto je obrazovanje o pesticidima još uvijek od presudne važnosti. Ova je studija važan dodatak rastućoj literaturi o negativnom utjecaju toksične izloženosti djeci. Sadrži specifične akcijske elemente koji se u praksi lako primjenjuju: Ako pacijenti pitate o vašoj izloženosti i ponudite vam informacije o alternativama. Ovo je jednostavna intervencija koju možemo ponuditi dok radimo na smanjenju sustava koji dovode do nejednake raspodjele ekoloških rizika

1. Gee GC, Payne-Sturges DC. Zdravstvene razlike povezane s okolišem: okvir koji integrira psihosocijalne i okolišne koncepte. perspektiva zdravlja okoliša . 2004; 112 (17): 1645-1653.
2. Cushing L, Faust J, kolovoz LM, Cendak R, Wieland W, Alexeeff G. Rassen-/Etničke razlike u kumulativnim učincima okoliša na zdravlje u Kaliforniji: dokazi iz probirskog alata za okolišnu pravdu (Calviroscreen 1.1). AM J Public Health . 2015; 105 (11): 2341-2348.
3. O'Connell PM. AAP politika: Pesticidi predstavljaju ozbiljne zdravstvene rizike za djecu. AAP poruke. 2012; 33 (12): 1. Američka akademija za pedijatriju . https://www.aappUblications.org/33/12/1.3 . Pristupljeno 22. lipnja 2020.