Toksiline kokkupuude varajases elus ja mõju keele varasele arengule
Toksiline kokkupuude varajases elus ja mõju keele varasele arengule
viide
Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Keskkonnatoksiinide kokkupuude ja madala sissetulekuga leibkondades kasvavate laste varajane keele arendamine. Clin Pediatr (Phila) . 2020; 59 (6): 557-565.
uuringu eesmärk
skaala hindamine, milleni laste varajane kokkupuude toksiinidega võib seostada madala sissetulekuga leibkondades sündinud laste varajase keele arendamise viivitustega.
mustand
Perspektiivne vaatlusuuring, milles kasutati Columbuse uuringute andmeid-5-aastase sünnikohorti uuring laste poolt, kes sündisid madala sissetulekuga peredes.
osaleja
Osalejad olid emad, kes olid registreerumise ajal rasedad või neil olid alla 3 kuu lapsed; 18 -aastane või vanem; Ja said vestlustasandil inglise keelt rääkida. 80 % osalejatest väitis, et nende peresissetulek on vähem kui 30 000 dollarit aastas. Uuring jäeti välja liiga vara sündinud või raskete haiguste diagnoositud lapsed. Uuringust võttis osa 322 ema-lapse dünaamist; Uuringus analüüsiti siiski 190 perekonna andmeid pärast osalejat ja andmete puudumist võeti arvesse.
Uurimisparameetrid hinnati
Selles uuringus uuriti emade kokkupuudet keskkonna toksiinidega raseduse ajal ja vahetult pärast seda ning 1,5 aastat pärast sündi. Teadlased kogusid andmeid laste arengu kohta vanuses 1 ja 2.
primaarse tulemuse mõõtmised
Uurijad kogusid 5-kuulise intervalliga emade külastuste kaudu teavet, alustades raseduse 2. kuust kuni 4 kuud pärast sündi ja jätkus, kuni laps oli 2-aastane. Uurijad küsisid emadele küsimusi teatud keskkonnatoksiinidega kokkupuutumise kohta. Uurijad andsid lastele ka imikute ja väikelaste arenduse 3. väljaande Bayley skaalad.
värbamisel ja 1,5 aastat pärast sündi vastasid emad mitmetele küsimustele toksiinidega kokkupuute kohta. Mõlemal ajal küsisid eksamineerijad emadelt järgmist: (1) kas nende praeguses korteris oli hallitus; (2) kas kasutasite raseduse ajal pestitsiide (kodus, lemmikloomi või muru/aedadel); Ja (3) kas olete raseduse ajal või eelmisel aastal kasutanud potentsiaalsete majapidamiskemikaalide loendist regulaarselt (klaasipuhasti, ahjupuhasti, mullapuhasti, tühjenduspuhasti, tualettruumi puhastusvahendit, kingakreemi, lahustit, absorbeerijat, tihendamist ja putukapihustit) või eelmisel aastal.
Lisaks küsisid uurijad emadelt, kui nad registreerisid, kas nad olid viimase 5 aasta jooksul elanud 0,5 miili raadiuses ühest järgnevast 8 asukohast: prügilad või prügilad, suletud ja tühjad tehased, tugev liiklus, sõidukite jäägid, talud, tööstuslikud taimed, määrdunud järved ning hüdroenergiataimed.Teadlased hindasid 1. ja 2. laste keele arengut imikute ja väikelaste arenduse 3. väljaande Bayley skaalade abiga. Nad panid kokku skaleeritud partituuri, mis käsitles osalisi arengu- ja tunnetusvaldkondi. Seejärel uurisid uurijad seost toksiinireostuse ja keele arengu väärtustega.
olulised teadmised
See uuring näitab, et toksiinide kasutamisel leibkonnas, eriti leibkonna puhastusvahendite kasutamisel esimesel ja teisel eluaastal, on oluline korrelatsioon vähenenud väärtustega laste varases keelelises ja kognitiivses arengus. Naabruskonna reostus, kokkupuude hallituse ja pestitsiididega polnud nii tugev.
Kui vaadata keele varajast arendamist, põhjustas raseduse ajal kokkupuude toksiinidega kokkupuude 1–1,6 % -ni keeleoskusest, samal ajal kui kokkupuude toksiinidega korreleerus pärast sündi pärast sündi, mis varieerusid keeletulemuse 6,7 % -ga. Kognitiivsete tulemuste korral vastas toksiline kokkupuude raseduse ajal dispersioonile 1,8 % 1 -aastane ja dispersioon 3,5 % vanuses 2 aastat.
Eelkõige näis majapidamiskohandajate kasutamine olevat kõige tõhusam. Kui kasutate majapidamispuhastusvahendeid, mille keskmisest kõrgem on rohkem kui 1 standardhälve, lõikavad lapsed 0,21 standardhälbe keeles madalamad ja 0,24 standardhälbed, mis on madalamad tunnetuses.
Harjutage mõju
Esiteks moodustavad afroameeriklased Ohio osariigis Columbuse elanikkonnast umbes 28,5 % ja siiski 41 % selles uuringus osalejatest. Keskkonnatoksiinidega ei saa arutada kokkupuudet ilma struktuurilise rassismi juhtimata, mis tähendab, et musta ja pruuni populatsioonid puutuvad keskkonna toksiinidega liiga palju kokku. Mustad ja pruunid inimesed puutuvad ebaproportsionaalselt kokku keskkonnasaasteainetega, mis tulenevad elavast segregatsioonist, ebavõrdsest juurdepääsust majanduslikele võimalustele ja tehaste, maanteede, prügila jms koondumisest jne. Need elanikkonnarühmad kannavad meie riigi rikkaliku kokkupuute peamise koormuse ning see aitab kaasa tervishoiule ja majanduslikule ebaühtlusele, mis on põhjustatud rassist.Lisaks võib kroonilist stressi elada rassismiga, mis suurendab vastuvõtlikkust keskkonnamõju negatiivsetele tervisemõjudele.
On tingimata vajalik, et kõik integratiivse meditsiini praktikud ei peaks mitte ainult keskkonnatoksiinidega kokkupuudet isikliku otsuse küsimusena. Selle asemel peaksid praktikud mõistma süsteemse rassismi laialdast mõju tervisemõjudele. Me kõik peame koolitama end keskkonnakaitse teemadel ja oma kogukondades, et töötada selle ebaõigluse erilise ilmingu lõpu nimel. Lisateavet ja ressursse nende muudatuste kasutamise kohta leiate Black Lives Matter ja integreeriva meditsiini alt Under Verd.
Eelkõige näis majapidamiskohandajate kasutamine olevat kõige tõhusam. Kui kasutate majapidamispuhastusvahendeid, mille keskmisest kõrgem on rohkem kui 1 standardhälve, lõikavad lapsed 0,21 standardhälbe keeles madalamad ja 0,24 standardhälbed, mis on madalamad tunnetuses.
jõuame selle eriuuringu tulemusteni, kuna see on korrelatsiooniuuring, on endiselt palju küsimusi mehhanismide kohta, mille kaudu toksiinidega kokkupuude mõjutab keele arengut ja tunnetust. Kuigi me ootame täiendavaid uuringuid, näib, et kojuvõtu sõnum on selge. Teavitage rasedaid ja vanemaid leibkonnas toksiliste puhastusvahendite kasutamise mõjust. Toksiliste puhastusvahendite, näiteks äädika, küpsetuspulbri ja rindkere seepi jaoks on palju kulusid tõhusaid ja ohutuid alternatiive.
Ameerika Pediaatria Akadeemial (AAP) on sellel teemal asjakohane seisukoht.
Ehkki siin kontrollitud uuring ei näidanud pestitsiididega kokkupuute mõju, mis oli korrelatsioonis konkreetselt keele vähenemise või tunnetusega, näitas ta, et 20 % leibkondadest kasutas pestitsiide 1 aasta pärast ja 30 % leibkondadest. See illustreerib, miks pestitsiidide haridus on endiselt ülioluline. See uuring on oluline täiendus kasvavale kirjandusele laste toksilise kokkupuute negatiivse mõju kohta. See sisaldab konkreetseid tegevuselemente, mis on praktikas hõlpsasti rakendatavad: kui küsite patsientidelt kokkupuute kohta ja pakute teile teavet alternatiivide kohta. See on lihtne sekkumine, mida saame pakkuda, kui töötame selle nimel, et vähendada süsteeme, mis põhjustavad keskkonnariskide ebavõrdset jaotust