Αναφορά
Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες και πρόωρη γλωσσική ανάπτυξη για παιδιά που μεγαλώνουν σε νοικοκυριά με χαμηλό εισόδημα. Clin Pediatr (Phila) . 2020; 59 (6): 557-565.
Στόχος μελέτης
Αξιολόγηση της κλίμακας στην οποία η πρώιμη έκθεση των παιδιών σε σύγκριση με τις τοξίνες μπορεί να συσχετιστεί με καθυστερήσεις στην πρώιμη γλωσσική ανάπτυξη παιδιών που γεννιούνται σε νοικοκυριά χαμηλής εισοδήματος.
Σχέδιο
Μια μελλοντική μελέτη παρατήρησης που χρησιμοποίησε δεδομένα από τα παιδιά της μελέτης Columbus-A 5ετής μελέτη γέννησης από παιδιά που γεννήθηκαν σε οικογένειες με χαμηλό εισόδημα.
Συμμετέχων
Οι συμμετέχοντες ήταν μητέρες που ήταν έγκυες τη στιγμή της εγγραφής ή είχαν παιδιά κάτω των 3 μηνών. 18 ετών και άνω? Και ήταν σε θέση να μιλούν αγγλικά σε επίπεδο συνομιλίας. Το 80 % των συμμετεχόντων δήλωσαν ότι είχαν οικογενειακό εισόδημα μικρότερο από $ 30.000 ετησίως. Τα παιδιά που γεννήθηκαν πολύ νωρίς ή τα οποία διαγνώστηκαν με σοβαρή ασθένεια αποκλείστηκαν από τη μελέτη. Ένα der studie nahmen 322 mutter-kind-dyaden teil? Ωστόσο, η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από 190 οικογένειες μετά τον συμμετέχοντα και ελήφθη υπόψη η έλλειψη δεδομένων.
Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται
Αυτή η μελέτη εξέτασε την έκθεση των μητέρων σε περιβαλλοντικές τοξίνες κατά τη διάρκεια και λίγο μετά την εγκυμοσύνη και 1,5 χρόνια μετά τη γέννηση. Οι ερευνητές συγκέντρωσαν δεδομένα για την ανάπτυξη παιδιών ηλικίας 1 και 2.
Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων
Οι ερευνητές συγκέντρωσαν πληροφορίες μέσω επισκέψεων στο σπίτι σε μητέρες σε διαστήματα 5 μηνών, ξεκινώντας από τον 2ο μήνα εγκυμοσύνης έως και 4 μήνες μετά τη γέννηση και συνεχίστηκαν μέχρι το παιδί να είναι 2 ετών. Οι ερευνητές ζήτησαν από τις μητέρες ερωτήσεις σχετικά με την έκθεση σε ορισμένες περιβαλλοντικές τοξίνες. Οι ερευνητές έδωσαν επίσης στα παιδιά τις κλίμακες Bayley της 3ης έκδοσης της ανάπτυξης των βρεφών και των μικρών παιδιών.
Κατά την πρόσληψη και 1,5 χρόνια μετά τη γέννηση, οι μητέρες απάντησαν σε ορισμένες ερωτήσεις σχετικά με την έκθεσή τους σε τοξίνες. Και στις δύο φορές, οι εξεταστές ζήτησαν από τις μητέρες για τα εξής: (1) αν υπήρχε μούχλα στο τρέχον διαμέρισμά τους. (2) αν χρησιμοποιήσατε φυτοφάρμακα (στο σπίτι, κατοικίδια ζώα ή σε γκαζόν/κήπους) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εντός πέρυσι. Και (3) αν έχετε χρησιμοποιήσει τακτικά ένα από τα άρθρα από μια λίστα με πιθανά οικιακά χημικά (καθαριστικό γυαλιού, καθαριστικό φούρνου, καθαριστικό εδάφους, καθαριστικό αποστράγγισης, καθαριστικό τουαλέτας, κρέμα παπουτσιών, διαλύτης, απορροφητή, σφράγιση και σπρέι εντόμων) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του περασμένου έτους.
Επιπλέον, οι ερευνητές ζήτησαν από τις μητέρες να καταγράψουν εάν είχαν ζήσει τα τελευταία 5 χρόνια μέσα σε ακτίνα 0,5 μιλίων από μία από τις ακόλουθες 8 τοποθεσίες: χώρους υγειονομικής ταφής ή χώρους υγειονομικής ταφής, κλειστά και κενά εργοστάσια, ισχυρή κυκλοφορία, υπολείμματα οχημάτων, εκμεταλλεύσεις, βιομηχανικά φυτά, βρώμικες λίμνες και ρέματα και υδροηλεκτρικά φυτά.Οι ερευνητές αξιολόγησαν τη γλωσσική ανάπτυξη παιδιών ηλικίας 1 και 2 με τη βοήθεια των κλίμακες Bayley της 3ης έκδοσης της ανάπτυξης των βρεφών και των παιδιών. Sie stellten eine skalierte punktzahl zusammen, die sich mit den teilbereichen entwicklung und kognition befasste. Οι ερευνητές εξέτασαν έπειτα τη σχέση με τη ρύπανση της τοξίνης και τις τιμές ανάπτυξης γλωσσών.
Σημαντικές γνώσεις
Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η χρήση τοξινών στο νοικοκυριό, ιδίως η χρήση καθαριστικών νοικοκυριών κατά το πρώτο και το δεύτερο έτος της ζωής, έχει σημαντική συσχέτιση με μειωμένες τιμές στην πρώιμη γλωσσική και γνωστική ανάπτυξη των παιδιών. Η ρύπανση από τη γειτονιά, η έκθεση σε μούχλα και φυτοφάρμακα δεν ήταν τόσο ισχυρή.
Betrachtet Man die frühe Sprachentwicklung, έτσι War Die Exposition Gegenüber giftstoffen während der schwangerschaft für eine varianz von 1 % bis 1,6 % der sprachfähigkeiten verantwortlich, während die die gegenüber giftstoffen nach der geburt mit einer vonz IM SprachergeBnis Nach Zwei Jahren Korrelierte. Στα γνωστικά αποτελέσματα, η τοξική έκθεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιστοιχούσε σε διακύμανση 1,8 % ηλικίας 1 έτους και διακύμανση 3,5 % ηλικίας 2 ετών.
Ειδικότερα, η χρήση των καθαριστικών νοικοκυριών φάνηκε να είναι πιο αποτελεσματική. Όταν χρησιμοποιούν οικιακά καθαριστικά με περισσότερες από 1 τυπική απόκλιση πάνω από το μέσο όρο, τα παιδιά κόβουν 0,21 τυπικές αποκλίσεις χαμηλότερες στη γλώσσα και 0,24 τυπικές αποκλίσεις χαμηλότερες στη γνώση.
Πρακτικές επιπτώσεις
Πρώτον, οι Αφροαμερικανοί αντιπροσωπεύουν περίπου το 28,5 % του πληθυσμού του Columbus, Ohio, και όμως το 41 % των συμμετεχόντων σε αυτή τη μελέτη. Δεν μπορεί κανείς να συζητήσει την έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες χωρίς να επισημαίνει τον δομικό ρατσισμό, πράγμα που σημαίνει ότι οι μαύροι και καφέ πληθυσμοί εκτίθενται υπερβολικά σε περιβαλλοντικές τοξίνες. Οι μαύροι και καφέ άνθρωποι είναι δυσανάλογα εκτεθειμένοι σε περιβαλλοντικούς ρύπους, οι οποίοι προκύπτουν από τον ζωντανό διαχωρισμό, την άνιση πρόσβαση στις οικονομικές δυνατότητες και την συγκέντρωση εργοστασίων, τους αυτοκινητόδρομους, την υγειονομική ταφή κλπ. Αυτές οι ομάδες πληθυσμού φέρουν το κύριο βάρος της τοξικής έκθεσης της χώρας μας και αυτό συνεχίζει να συμβάλλει στην κληρονομικότητα της υγείας και των οικονομικών ανισοτήτων που οφείλονται σε μια πολιτική που επηρεάζει τους αγρότες.Επιπλέον, το χρόνιο στρες μπορεί να ζήσει με ρατσισμό που αυξάνει την ευαισθησία σε αρνητικές συνέπειες για την υγεία των περιβαλλοντικών επιπτώσεων.
Είναι απολύτως απαραίτητο όλοι οι επαγγελματίες της ολοκληρωμένης ιατρικής όχι μόνο να εξετάσουν την έκθεση στις περιβαλλοντικές τοξίνες ως ζήτημα προσωπικής απόφασης. Αντ 'αυτού, οι επαγγελματίες πρέπει να κατανοούν τις ευρέως διαδεδομένες επιπτώσεις του συστηματικού ρατσισμού στις συνέπειες της υγείας. We all have to train ourselves on topics of environmental justice and in our communities to work for the end of this special manifestation of injustice. Περισσότερες πληροφορίες και πόρους για το πώς να χρησιμοποιήσετε αυτές τις αλλαγές μπορούν να βρεθούν κάτω από το Black Lives Matter και την ενοποιητική ιατρική για το Under Veared.
<μπλοκ ποσόστωση>Ειδικότερα, η χρήση των καθαριστικών νοικοκυριών φάνηκε να είναι πιο αποτελεσματική. Όταν χρησιμοποιούν οικιακά καθαριστικά με περισσότερες από 1 τυπική απόκλιση πάνω από το μέσο όρο, τα παιδιά κόβουν 0,21 τυπικές αποκλίσεις χαμηλότερες στη γλώσσα και 0,24 τυπικές αποκλίσεις χαμηλότερες στη γνώση.
Έρχονται στα αποτελέσματα αυτής της ειδικής μελέτης, καθώς πρόκειται για μελέτη συσχέτισης, παραμένουν πολλά ερωτήματα σχετικά με τους μηχανισμούς, μέσω των οποίων η έκθεση σε τοξίνες επηρεάζει την ανάπτυξη και τη γνώση της γλώσσας. Ωστόσο, ενώ περιμένουμε περαιτέρω έρευνα, το μήνυμα παίρνει το σπίτι φαίνεται να είναι σαφές. Ενημερώστε τις έγκυες γυναίκες και τους γονείς σχετικά με τις επιπτώσεις της χρήσης τοξικών παραγόντων καθαρισμού στο νοικοκυριό. Υπάρχουν πολλές αποδοτικές και ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις για τους τοξικούς καθαριστικούς παράγοντες όπως το ξύδι, τη σκόνη ψησίματος και το σαπούνι του στήθους.
The American Academy of Pediatrics (AAP) has a relevant position on this topic.
Ενώ η μελέτη που ελέγχθηκε εδώ δεν έδειξε καμία επίδραση της έκθεσης των φυτοφαρμάκων, η οποία συσχετίστηκε ειδικά με μειωμένη ανάπτυξη γλωσσών ή γνώση, έδειξε ότι το 20 % των νοικοκυριών χρησιμοποίησε φυτοφάρμακα μετά από 1 έτος και 30 % των νοικοκυριών. Αυτό δείχνει γιατί η εκπαίδευση για τα φυτοφάρμακα εξακολουθεί να έχει κρίσιμη σημασία. Αυτή η μελέτη είναι μια σημαντική προσθήκη στην αυξανόμενη βιβλιογραφία σχετικά με την αρνητική επίδραση της τοξικής έκθεσης στα παιδιά. Περιέχει συγκεκριμένα στοιχεία δράσης που ισχύουν εύκολα στην πράξη: Εάν ρωτήσετε τους ασθενείς για την έκθεσή σας και σας προσφέρουν πληροφορίες σχετικά με εναλλακτικές λύσεις. Αυτή είναι μια απλή παρέμβαση που μπορούμε να προσφέρουμε ενώ εργαζόμαστε για τη μείωση των συστημάτων που οδηγούν σε άνιση κατανομή των περιβαλλοντικών κινδύνων