Toxická expozice v raném životě a účinky na raný vývoj jazyka
Toxická expozice v raném životě a účinky na raný vývoj jazyka
reference
Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Vystavení toxinům životního prostředí a rané jazykové vývoj pro děti, které vyrůstají v domácnostech s nízkým příjmem. Clin Pediatr (Phila) . 2020; 59 (6): 557-565.
cíl studie
Hodnocení měřítka, do kterého může být včasná expozice dětí ve srovnání s toxiny spojena se zpožděním v raném jazykovém vývoji dětí, které se narodily v domácnostech s nízkým poměrem.
Draft
Prospektivní pozorovací studie, která použila data od dětí ve studii Columbus-pětiletá studie narození kohorty dětí, které se narodily v rodinách s nízkým příjmem.
účastník
Účastníci byly matky, které byly těhotné v době zápisu nebo měli děti do 3 měsíců; 18 let nebo starší; A byli schopni mluvit anglicky na úrovni konverzace. 80 % účastníků uvedlo, že mají rodinný příjem méně než 30 000 $ ročně. Studie byly vyloučeny děti, které se narodily příliš brzy nebo které byly diagnostikovány vážné nemoci. Studie se zúčastnilo 322 dyad matek a dítěte; Studie však analyzovala údaje z 190 rodin po zohlednění účastníka a nedostatek údajů.
Vyhodnocené parametry studie
Tato studie zkoumala expozici matek toxinům prostředí během a krátce po těhotenství a 1,5 letech po narození. Vědci shromažďovali údaje o vývoji dítěte ve věku 1 a 2.
Měření primárního výsledku
Vyšetřovatelé shromažďovali informace prostřednictvím domácích návštěv matek v 5měsíčních intervalech, počínaje 2. měsícem těhotenství až 4 měsíce po narození a pokračovali až do dítěte 2 roky. Vyšetřovatelé položili matky otázky ohledně vystavení určitým toxinům prostředí. Vyšetřovatelé také dali dětem Bayley Scales of Infant and Toddler Development 3. vydání.
Při náboru a 1,5 letech po narození matky odpověděly na řadu otázek o jejich vystavení toxinům. V obou dobách zkoušející požádali matky o následující: (1) zda v jejich současném bytě byla forma; (2) ať už jste během těhotenství nebo do loňského roku používali pesticidy (doma, domácí zvířata nebo na trávníku/zahradě; A (3) ať už jste pravidelně používali jeden z článků ze seznamu potenciálních chemikálií pro domácnost (čistič skla, čistič trouby, čistič půdy, čistič toalety, toaletní čistič, krém na boty, rozpouštědlo, těsnění a sprej hmyzu) během těhotenství nebo minulý rok.
Vyšetřovatelé se navíc zeptali matek, když se registrovali, zda žili během posledních 5 let v okruhu 0,5 mil od jednoho z následujících 8 míst: skládky nebo skládky, uzavřené a prázdné továrny, silný provoz, zbytky vozidel, farmy, špinavé jezera a potoky a rostliny vodár.Vědci hodnotili jazykový vývoj dětí ve věku 1 a 2 s pomocí Bayley Scales of Co kojence a vývoj batolata 3. vydání. Sestavili škálované skóre, které se zabývalo částečnými oblastmi rozvoje a poznání. Vyšetřovatelé poté zkoumali vztah se znečištěním toxinu a hodnotami vývoje jazyka.
Důležité znalosti
Tato studie naznačuje, že použití toxinů v domácnosti, zejména používání čističů domácnosti v prvním a druhém roce života, má významnou korelaci se sníženými hodnotami v časném jazykovém a kognitivním vývoji dětí. Znečištění z sousedství, vystavení plísním a pesticidům nebylo tak silné.
Pokud se podíváte na časný vývoj jazyka, byla vystavení toxinům během těhotenství zodpovědná za rozptyl 1 % až 1,6 % jazykových dovedností, zatímco expozice toxinům korelovala po narození po narození s rozptylem 6,7 % v jazykovém výsledku. V kognitivních výsledcích toxická expozice během těhotenství odpovídala rozptylu 1,8 % ve věku 1 roku a rozptylu 3,5 % ve věku 2 let.
Zejména se zdálo, že použití čističů domácnosti je nejúčinnější. Při používání čističů domácnosti s více než 1 standardní odchylkou nad průměrem se děti sníží o 0,21 standardních odchylek nižší v jazyce a o 0,24 standardních odchylek nižší v poznání.praktické důsledky
Za prvé, afričtí Američané představují přibližně 28,5 % populace Columbus, Ohio, a přesto 41 % účastníků této studie. Nelze diskutovat o expozici toxinům životního prostředí, aniž by poukazoval na strukturální rasismus, což znamená, že černé a hnědé populace jsou příliš vystaveny environmentálním toxinům. Černí a hnědí lidé jsou nepřiměřeně vystaveni znečišťujícím látkám na životní prostředí, které vyplývají ze živé segregace, nerovného přístupu k ekonomickým možnostem a koncentraci továren, dálnic, skládku atd. Tyto populační skupiny nesou hlavní břemeno toxické expozice naší země, a to nadále přispívá k dědičnosti zdraví a ekonomické nejetky, které jsou způsobeny rasovou porážkou.Kromě toho může být chronický stres žil s rasismem, který zvyšuje náchylnost k negativním zdravotním důsledkům dopadu na životní prostředí.
Je naprosto nezbytné, aby všichni odborníci integrativní medicíny nejen považovali za vystavení toxinům v oblasti životního prostředí za otázku osobního rozhodnutí. Místo toho by odborníci měli pochopit rozšířené účinky systémového rasismu na zdravotní důsledky. Všichni se musíme trénovat na témata environmentální spravedlnosti a v našich komunitách, abychom pracovali na konci tohoto zvláštního projevu nespravedlnosti. Další informace a zdroje o tom, jak tyto změny používat, lze nalézt za Black Lives Matter a Integrativní medicíny pro INFERS.
Docházíme k výsledkům této speciální studie, protože se jedná o korelační studii, přetrvává mnoho otázek o mechanismech, prostřednictvím kterých expozice toxinům ovlivňuje vývoj jazyka a poznání. Přestože však čekáme na další výzkum, zdá se, že zpráva Take Home je jasná. Informujte těhotné ženy a rodiče o účincích používání toxických čisticích prostředků v domácnosti. Existuje mnoho nákladů -efektivní a bezpečné alternativy k toxickým čisticím prostředkům, jako je octa, prášek do pečiva a truchlící mýdlo.
Americká akademie pediatrie (AAP) má k tomuto tématu relevantní pozici.
Zatímco zde kontrolovaná studie neprokázala žádný vliv expozice pesticidů, která korelovala konkrétně se sníženým vývojem jazyka nebo poznávání, ukázala, že 20 % domácností použilo pesticidy po 1 roce a 30 % domácností. To ukazuje, proč je vzdělání o pesticidech stále zásadní. Tato studie je důležitým doplňkem rostoucí literatury o negativním vlivu toxické expozice dětem. Obsahuje konkrétní akční prvky, které jsou snadno použitelné v praxi: Pokud se zeptáte pacientů na vaši expozici a nabízíte vám informace o alternativách. Jedná se o jednoduchý zásah, který můžeme nabídnout, zatímco pracujeme na snížení systémů, které vedou k nerovnému rozdělení environmentálních rizik
Kommentare (0)