Справка
Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Излагане на екологични токсини и ранно развитие на езика за деца, които растат в домакинства с нисък доход. Clin Pediatr (Phila) . 2020; 59 (6): 557-565.
Целта на изследването
Оценка на скалата, към която ранната експозиция на деца в сравнение с токсините може да бъде свързана със закъснения в ранното езиково развитие на деца, които са родени в домакинства с ниски доходи.
Проект
;Участник
Участниците бяха майки, които бяха бременни по време на записване или са имали деца под 3 месеца; 18 или повече години; И успяха да говорят английски на ниво разговор. 80 % от участниците заявиха, че имат семеен доход под 30 000 долара годишно. Децата, които са родени твърде рано или са били диагностицирани със сериозно заболяване, са били изключени от изследването. 322 Дяди майка-дете взеха участие в проучването; Проучването анализира данните от 190 семейства след участника и липсата на данни бяха взети под внимание.
Параметри на изследването оценени
Това проучване изследва излагането на майките на токсините в околната среда по време и малко след бременността и 1,5 години след раждането. Изследователите събраха данни за развитието на детето на възраст 1 и 2 години
Измервания на първичните резултати
Разследващите събраха информация чрез домашни посещения на майки на интервали от 5 месеца, като се започне от 2-ия месец от бременността до 4 месеца след раждането и продължава, докато детето навърши 2 години. Разследващите зададоха въпроси на майките относно излагането на определени токсини на околната среда. Разследващите също така дадоха на децата Бейли везни на 3 -то издание за развитие на бебета и малко дете.
Когато набират и 1,5 години след раждането, майките отговориха на редица въпроси относно излагането им на токсини. И в двата пъти проверяващите питаха майките за следното: (1) дали в сегашния им апартамент има плесен; (2) Независимо дали сте използвали пестициди (у дома, домашни любимци или на тревата/градините) по време на бременност или в рамките на миналата година; И (3) независимо дали сте използвали една от статиите от списък на потенциалните домакински химикали редовно (почистващо средство за стъкло, почистващ препарат за фурна, почистващ препарат за почвата, почистващ препарат за дренаж, тоалетна почистващо средство, крем за обувки, разтворител, абсорбатор, уплътняване и спрей за насекоми) по време на бременност или над миналата година.
В допълнение, разследващите попитаха майките, когато регистрираха дали са живели през последните 5 години в радиус от 0,5 мили от едно от следните 8 места: депа или депа, затворени и празни фабрики, силен трафик, остатъци от превозни средства, ферми, промишлени централи, мръсни езера и потоци и хидроенергийни централи.Изследователите оцениха езиковото развитие на деца на 1 и 2 години с помощта на Бейли Свели на бебето и разработката на малко дете 3 -то издание. Те съставиха мащабирана оценка, която се занимаваше с частичните области на развитие и познание. След това разследващите разгледаха връзката със замърсяването на токсините и стойностите на езиковото развитие.
Важни знания
; Замърсяването от квартала, излагането на плесен и пестициди не беше толкова силно. ; В когнитивните резултати токсичната експозиция по време на бременност съответства на отклонение от 1,8 % на възраст 1 година и отклонение от 3,5 % на възраст 2 години. По -специалноизползването на почистващи препарати за домакинства изглеждаше най -ефективно. Когато използват почистващи препарати за домакинства с повече от 1 стандартно отклонение над средната стойност, децата намаляват 0,21 стандартни отклонения по -ниски на езика и 0,24 стандартни отклонения по -ниски в познанието.
Последици от практиката
Първо, афро -американците представляват около 28,5 % от населението на Колумб, Охайо и въпреки това 41 % от участниците в това проучване. Човек не може да обсъди излагането на токсини в околната среда, без да се посочва структурен расизъм, което означава, че черно -кафявите популации са прекомерно изложени на токсини на околната среда. Черно -кафявите хора са непропорционално изложени на замърсители на околната среда, които са резултат от живата сегрегация, неравномерния достъп до икономически възможности и концентрацията на фабрики, магистрали, депа и др. Тези групи от населението носят основната тежест на токсичното излагане на страната ни и това продължава да допринася за наследство на здравето и икономическите неравенства.В допълнение, хроничният стрес може да се преживее с расизъм, който увеличава чувствителността към отрицателни последици за здравето от въздействието върху околната среда.
Абсолютно необходимо е всички практикуващи интегративна медицина не само да разглеждат излагането на токсини в околната среда като въпрос на лично решение. Вместо това практикуващите трябва да разберат широкото въздействие на системния расизъм върху последиците за здравето. Всички ние трябва да се обучаваме по теми от екологичната справедливост и в нашите общности да работим за края на тази специална проява на несправедливост. Допълнителна информация и ресурси за това как да се използват тези промени можете да намерите под Black Lives Matter и интегративна медицина за Under Unded.
<блок квота> По -специалноизползването на почистващи препарати за домакинства изглеждаше най -ефективно. Когато използват почистващи препарати за домакинства с повече от 1 стандартно отклонение над средната стойност, децата намаляват 0,21 стандартни отклонения по -ниски на езика и 0,24 стандартни отклонения по -ниски в познанието.
стигаме до резултатите от това специално проучване, тъй като това е корелационно проучване, остават много въпроси относно механизмите, чрез което излагането на токсини влияе върху развитието на езика и познанието. Въпреки това, докато чакаме по -нататъшни изследвания, съобщението за домашно дома изглежда ясно. Информирайте бременните жени и родителите за ефектите от използването на токсични почистващи агенти в домакинството. Има много рентабилни и безопасни алтернативи на токсични почистващи агенти като оцет, бакпулвер и сапун за гърди.
Американската академия по педиатрия (AAP) има подходяща позиция по тази тема. 3 През 2012 г. AAP публикува основна декларация за излагането на пестициди при деца и предупреди за опасения относно острото отравяне и ефектите на хроничното излагане върху дългосрочното развитие.
Докато проучването, проверено тук, не показва влияние на излагането на пестициди, което корелира конкретно с намаленото езиково развитие или познанието, тя показа, че 20 % от домакинствата използват пестициди след 1 година и 30 % от домакинствата. Това илюстрира защо образованието за пестицидите все още е от решаващо значение. Това проучване е важно допълнение към нарастващата литература за отрицателното влияние на токсичното излагане на деца. Той съдържа конкретни елементи за действие, които са лесно приложими на практика: ако питате пациентите за вашата експозиция и ви предлагат информация за алтернативите. Това е проста интервенция, която можем да предложим, докато работим за намаляване на системите, които водят до неравномерно разпределение на рисковете за околната среда