Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

Genomika, prāts un zarnas

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

Atsauce Han CJ, Kohen R, Jun S, et al. COMT Val158 izpildīja polimorfismu un simptomu uzlabošanos pēc kognitīvi fokusētas iejaukšanās kairinātu zarnu sindroma. Māsa rez. 2017; 66 (2): 75-84. Projektēšanas sekundārā genoma analīze 2 iepriekšējiem randomizētiem kontrolētiem pētījumiem, kas salīdzina medmāsas vadītas kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) paketi ar parasto aprūpi kairinātu zarnu sindroma (IBS) dalībniekiem kopumā 172 dalībnieki (no 2 iepriekšējiem pētījumiem), kuriem bija diagnosticēts IBS un kuriem bija pieejami katehola-O-metiltransferāzes (COMT) ģenētiski dati. Paraugs bija 87% sieviešu; 29% dalībnieku bija IBS ar galvenokārt aizturēšanu, 54% bija IBS ar galvenokārt caureju, 11 ...

Bezug Han CJ, Kohen R, Jun S, et al. COMT Val158 Met Polymorphismus und Symptomverbesserung nach einer kognitiv fokussierten Intervention für das Reizdarmsyndrom. Nurs Res. 2017;66(2):75-84. Entwurf Sekundäre genomische Analyse von 2 früheren randomisierten kontrollierten Studien zum Vergleich eines Pakets einer kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) durch Krankenschwestern mit der üblichen Behandlung des Reizdarmsyndroms (IBS) Teilnehmer Insgesamt 172 Teilnehmer (aus 2 früheren Studien), bei denen IBS diagnostiziert worden war und für die Katechol-Ö-Methyltransferase (COMT) genetische Daten lagen vor. Die Stichprobe war zu 87 % weiblich; 29 % der Teilnehmer hatten IBS mit überwiegend Verstopfung, 54 % hatten IBS mit überwiegendem Durchfall, 11 …
Atsauce Han CJ, Kohen R, Jun S, et al. COMT Val158 izpildīja polimorfismu un simptomu uzlabošanos pēc kognitīvi fokusētas iejaukšanās kairinātu zarnu sindroma. Māsa rez. 2017; 66 (2): 75-84. Projektēšanas sekundārā genoma analīze 2 iepriekšējiem randomizētiem kontrolētiem pētījumiem, kas salīdzina medmāsas vadītas kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) paketi ar parasto aprūpi kairinātu zarnu sindroma (IBS) dalībniekiem kopumā 172 dalībnieki (no 2 iepriekšējiem pētījumiem), kuriem bija diagnosticēts IBS un kuriem bija pieejami katehola-O-metiltransferāzes (COMT) ģenētiski dati. Paraugs bija 87% sieviešu; 29% dalībnieku bija IBS ar galvenokārt aizturēšanu, 54% bija IBS ar galvenokārt caureju, 11 ...

Saistība

Han CJ, Kohen R, Jun S, et al. COMT Val158 izpildīja polimorfismu un simptomu uzlabošanos pēc kognitīvi fokusētas iejaukšanās kairinātu zarnu sindroma.Medmāsa resApvidū 2017; 66 (2): 75-84.

Uzmetums

2 iepriekšējo randomizētu kontrolētu pētījumu sekundārā genoma analīze, salīdzinot medmāsas vadītas kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) paketi ar parasto aprūpi kairinātu zarnu sindromu (IBS)

Dalībnieks

Kopumā 172 dalībnieki (no 2 iepriekšējiem pētījumiem), kuriem diagnosticēts IBS un kuri ir tiesīgi saņemt kateholuKatrs-Metiltransferāze (Comt)Bija pieejami ģenētiski dati. Paraugs bija 87% sieviešu; 29% dalībnieku bija aizcietējumos dominējošie IBS, 54% bija caurejas predominējoša IBS, 11% bija jaukta prezentācija, un 6% bija nezināms IBS apakštips.

Novērtētie studiju parametri

IBS simptomi, psiholoģiskas ciešanas, dzīves kvalitāte un izziņas uzskati par IBS

iejaukšanās

Medmāsas piegādāta IBS orientēta CBT pakete. Tas ietvēra IBS darbgrāmatas CBT pašdarbuViensun visu pētījuma laikā reģistrējoties ar medmāsām 8 līdz 9 sesijas (60 minūšu sesijas) 10 līdz 12 nedēļu laikā. Aptvertās koncepcijas ietvēra uztura izraisītāju atpazīšanu, relaksācijas paņēmienus, problēmu risināšanu, nepatiesu uzskatu labošanu, sāpju pārvaldību un labu miega paradumu praktizēšanu.

Primārie iznākuma pasākumi

Dienu procentuālais daudzums ar mērenām vai smagām sāpēm vēderā vai diskomforts, depresija, trauksme un stresa sajūta; Sekundārie mērījumi ietvēra ikdienas kuņģa-zarnu trakta simptomus, īsu simptomu inventāru (psiholoģisko ciešanu retrospektīvs novērtējums), IBS-QOL skala (dzīves kvalitāte) un kognitīvā skala funkcionāliem zarnu traucējumiem (kognitīvie uzskati par IBS).

Simptomi tika izmērīti 1 mēnesi pirms pētījuma sākuma, novērtējot 3 un 6 mēnešus pēc pētījuma sākuma.

Galvenās atziņas

Tas ir tas, ko pētnieki uzzinājaNāktStatuss bija statistiski nozīmīgi saistīts ar ieguvumiem no CBT paketes. It īpaši tie, kuriem ir vismaz 1 Val kopija158Met viena nukleotīda polimorfisma (SNP) versija redzēja lielāku viņas trauksmes, stresa, vēdera uzpūšanās, aizcietējumu un retrospektīvo psiholoģisko ciešanu uzlabošanos pēc 3 mēnešiem. Šis efekts netika novērots 6 mēnešu atzīmē.

Ietekme uz praksi

kateholsKatrs-Metiltransferāze (COMT) ir svarīgs enzīms, kas iesaistīts neirotransmiteru dopamīna un adrenalīna sadalīšanā. Balsts158Met ir kopīgsNāktVariants, viens nukleotīdu polimorfisms (SNP), kurā variantu alēli kodē metionīnu, nevis valine 158. pozīcijāthAminoskābes stāvoklis. Tas noved pie funkcionālās atšķirības COMT enzīmā, kā rezultātā fermentatīvā aktivitāte samazinās par 30%.RādītājsJūsu pašu statussNāktAlēles (savvaļas tipa vai variants) iepriekš ir bijušas saistītas ar CBT intervenču efektivitāti.3.4

Pētnieki atklāja, ka COMT statuss ir statistiski nozīmīgi saistīts ar CBT paketes labumu.

Genomiskā medicīna ir kritizēta5atsevišķu SNP klīniskajai iedarbībai vispārīgi minimālai iedarbībai. Šī iemesla dēļ daudzi genomisko medicīnas pētnieki tagad pievēršas ģenētiskā riska rādītājiem, kas sastāv no SNP portfeļa.ArTomērNāktir izņēmums, jo to bieži joprojām uzskata par individuāli un bieži tiek ņemts vērā psiholoģiskās iejaukšanās laikā, jo tā ir saistīta ar dopamīna līmeni.

Divi iepriekšējie pētījumi parādīja, ka medmāsas piegādāta kognitīvā uzvedības terapija (CBT) ir efektīva kairinātu zarnu sindromam.7.8Bet jautājums palika: vai jums tas ir?NāktStatusa modulējiet šīs CBT pieejas ietekmi pacientiem ar IBS?

Šajā rakstā autori atklāja, ka CBT paketes programma IBS bija efektīva, salīdzinot ar parasto aprūpi un bija visefektīvākā pacientiem ar vismaz vienu valstu parasto valstu alēli158metiensNāktSNP. Pašreizējā pētījumā atklājās, ka šī alēle ir visciešāk saistīta ar trauksmes un stresa uzlabošanu, vēdera uzpūšanos, aizcietējumiem un sekojošu psiholoģisko ciešanu.

Kopumā tas bija labi vadīts pētījums. Tas ir reģistrēts ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas vietnei ClinicalTrials.gov, samazinot selektīva iznākuma ziņošanas aizspriedumu risku. Pētījumam ir arī daži ierobežojumi. Viņi neizmantoja standarta IBS skalas, apgrūtinot efekta lieluma izpratni, un viņi apskatīja tikai cilvēkus ar Eiropas-Amerikas ģenētisko senču. Viņi to izdarīja, lai izvairītos no iespējamām aizspriedumu problēmām, kas raksturīgas genomiskās medicīnas pētniecībai, bet tas ierobežo ārējo derīgumu, mēģinot pielietot rezultātus pacientiem ar citām ģenētiskām līnijām.

Kā apspriests iepriekš, efekta modulācijas lielums ir balstīts uzNāktStatusu šajā pētījumā ir grūti novērtēt, tāpēc ģenētiskās pārbaudes ieteikšana, pamatojoties tikai uz šiem datiem, var būt pārspīlēta. Neskatoties uz to, es uzskatu, ka šis pētījums ir klīniski noderīgs. Daudziem maniem pacientiem jau ir savējieNāktStatuss, ko identificē komerciāli pieejami ģenētikas uzņēmumi. Ja es jau apsveru CBT iejaukšanos IBS pacientam, jo ​​klīniskais scenārijs norāda uz spēcīgu psiholoģisku komponentu, zinot, ka viņiem ir Vallēle, var informēt manu ārstēšanas lēmumu. Ja tas tā ir, ir pietiekami vienkārši nodot pacientu uz darbgrāmatu, ko izmanto, lai piegādātu šo konkrēto CBT paketi, kas ir viegli pieejama grāmatu un e -grāmatas formā.Viens

Detalizēts fons par SNP, genoma medicīnu un šī pārskata video versija ir Pieejams šeit Apvidū

  1. Barney P., Weisman P., Jarrett M., Levy R., Heitkemper M. Meistern Sie Ihr Reizdarmsyndrom: Ein 8-Wochen-Plan zur Kontrolle der Symptome des Reizdarmsyndroms. Bethesda, MD: AGA Press; 2010.
  2. Lachman HM, Papolos DF, Saito T, et al. Humane Catechol-O-Methyltransferase-Pharmakogenetik: Beschreibung eines funktionellen Polymorphismus und seiner möglichen Anwendung auf neuropsychiatrische Erkrankungen. Pharmakogenetik. 1996;6(3):243-250.
  3. Carroll KM, Herman A, DeVito EE, Frankfurter TL, Potenza MN, Sofuoglu M. Catehol-o-Methyltransferase-Gen Val158met-Polymorphismus als potenzieller Prädiktor für das Ansprechen auf die computergestützte Bereitstellung einer kognitiven Verhaltenstherapie bei kokainabhängigen Personen: vorläufige Ergebnisse aus einer randomisierten kontrollierten Studie. Bin J Addict. 2015; 24(5):443-451.
  4. Lonsdorf TB, Rück C, Bergström J, et al. Der COMTval158met-Polymorphismus ist mit einer Symptomlinderung während einer expositionsbasierten kognitiven Verhaltensbehandlung bei Panikstörungen verbunden. BMC Psychiatrie. 2010;10(1):99.
  5. Cooke Bailey JN, Igo RP. Genetische Risikobewertungen. Curr Protoc Hum Genet. 2016;91:1.29.1-1.29.9.
  6. Knowles JW, Zarafshar S, Pavlovic A, et al. Einfluss eines genetischen Risiko-Scores für koronare Herzkrankheit auf die Reduzierung des kardiovaskulären Risikos: eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie. Herz-Kreislauf-Med. 2017;4:53.
  7. Jarrett ME, Cain KC, Barney PG, et al. Das Gleichgewicht des autonomen Nervensystems sagt voraus, wer von einem Selbstmanagement-Interventionsprogramm für das Reizdarmsyndrom profitiert. J Neurogastroenterol Motil. 2016;22(1):102-111.
  8. Jarrett ME, Cain KC, Burr RL, Hertig VL, Rosen SN, Heitkemper MM. Umfassendes Selbstmanagement bei Reizdarmsyndrom: randomisierte Studie mit persönlichen vs. kombinierten persönlichen und telefonischen Sitzungen. Am J Gastroenterol. 2009;104(12):3004-3014.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre

Allgemein

Medikamenten-Nebenwirkungen: Einfach verständlich erklärt