Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

Genomika, protas ir žarnos

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

Nuoroda Han CJ, Kohen R, Jun S ir kt. COMT Val158 Met polimorfizmas ir simptomų pagerėjimas po pažintine orientuotos dirgliosios žarnos sindromo intervencijos. Nurs Res. 2017; 66 (2): 75–84. Dizaino antrinės genomo analizė Atliekant 2 ankstesnius atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus, kuriuose lyginamas slaugytojo vadovaujama kognityvinė elgesio terapijos (CBT) paketas su įprasta dirgliosios žarnos sindromo (IBS) dalyvių priežiūra iš viso 172 dalyvių (iš 2 ankstesnių tyrimų), kuriems buvo diagnozuota IBS, ir turėjo katechol-O-metiltransferazės (COMT) genetinius duomenis. Imtis buvo 87% moterų; 29% dalyvių turėjo IBS su daugiausia vidurių užkietėjimu, 54% - IBS, daugiausia viduriavus, 11 ...

Bezug Han CJ, Kohen R, Jun S, et al. COMT Val158 Met Polymorphismus und Symptomverbesserung nach einer kognitiv fokussierten Intervention für das Reizdarmsyndrom. Nurs Res. 2017;66(2):75-84. Entwurf Sekundäre genomische Analyse von 2 früheren randomisierten kontrollierten Studien zum Vergleich eines Pakets einer kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) durch Krankenschwestern mit der üblichen Behandlung des Reizdarmsyndroms (IBS) Teilnehmer Insgesamt 172 Teilnehmer (aus 2 früheren Studien), bei denen IBS diagnostiziert worden war und für die Katechol-Ö-Methyltransferase (COMT) genetische Daten lagen vor. Die Stichprobe war zu 87 % weiblich; 29 % der Teilnehmer hatten IBS mit überwiegend Verstopfung, 54 % hatten IBS mit überwiegendem Durchfall, 11 …
Nuoroda Han CJ, Kohen R, Jun S ir kt. COMT Val158 Met polimorfizmas ir simptomų pagerėjimas po pažintine orientuotos dirgliosios žarnos sindromo intervencijos. Nurs Res. 2017; 66 (2): 75–84. Dizaino antrinės genomo analizė Atliekant 2 ankstesnius atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus, kuriuose lyginamas slaugytojo vadovaujama kognityvinė elgesio terapijos (CBT) paketas su įprasta dirgliosios žarnos sindromo (IBS) dalyvių priežiūra iš viso 172 dalyvių (iš 2 ankstesnių tyrimų), kuriems buvo diagnozuota IBS, ir turėjo katechol-O-metiltransferazės (COMT) genetinius duomenis. Imtis buvo 87% moterų; 29% dalyvių turėjo IBS su daugiausia vidurių užkietėjimu, 54% - IBS, daugiausia viduriavus, 11 ...

Santykis

Han CJ, Kohen R, Jun S ir kt. COMT Val158 Met polimorfizmas ir simptomų pagerėjimas po pažintine orientuotos dirgliosios žarnos sindromo intervencijos.Nurs Res. 2017; 66 (2): 75–84.

Juodraštis

Antrinė 2 ankstesnių atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų genomo analizė, palyginusio slaugytojo vadovaujamą kognityvinės elgesio terapijos (CBT) paketą su įprasta dirgliosios žarnos sindromo (IBS) priežiūra (IBS)

Dalyvis

Iš viso 172 dalyviai (iš 2 ankstesnių tyrimų), kuriems diagnozuota IBS, ir gali gauti katecholįO-Metiltransferazė (COMT)Buvo prieinami genetiniai duomenys. Imtis buvo 87% moterų; 29% dalyvių turėjo vidurių užkietėjimą, kuris buvo predominuojantis IB, 54%-viduriavusiems IBS, 11%-nevienareikšmiškai, o 6%-nežinomo IBS potipio.

Įvertinti tyrimo parametrai

IBS simptomai, psichologinis kančios, gyvenimo kokybė ir pažintiniai įsitikinimai apie IBS

intervencija

Slaugytojai pateikė IBS orientuotą CBT paketą. Tai apėmė „IBS Workbook“ CBT savitarnos darbą1ir tikrintis su slaugytojomis per visą tyrimą 8–9 seansuose (60 minučių sesijos) per 10–12 savaičių. Apdorotos koncepcijos apėmė mitybos suaktyvinimo atpažinimą, atsipalaidavimo metodus, problemų sprendimą, melagingų įsitikinimų taisymą, skausmo valdymą ir gerų miego įpročių praktiką.

Pirminės rezultato priemonės

Dienų procentinė dalis su vidutinio sunkumo ar sunkiu pilvo skausmu ar diskomfortu, depresija, nerimu ir streso jausmais; Antriniai matavimai apėmė kasdienio virškinimo trakto simptomus, trumpą simptomų aprašą (retrospektyvus psichologinio kančios vertinimas), IBS-QOL skalė (gyvenimo kokybė) ir kognityvinė skalė funkciniams žarnyno sutrikimams (pažintiniai įsitikinimai apie IBS).

Simptomai buvo matuojami likus 1 mėnesiui iki tyrimo pradžios, o įvertinimai buvo atlikti praėjus 3 ir 6 mėnesiams nuo tyrimo pradžios.

Pagrindinės įžvalgos

Tai sužinojo tyrėjaiAteikBūsena buvo statistiškai reikšmingai susijusi su CBT paketo nauda. Ypač tų158MET vienkartinio nukleotido polimorfizmo (SNP) versijoje buvo daugiau pagerėjusio jos nerimo, streso, pilvo pūtimo, vidurių užkietėjimo ir retrospektyvaus psichologinio kančios po 3 mėnesių. Šis poveikis nebuvo pastebėtas esant 6 mėnesių ženklui.

Praktikos padariniai

KatecholisO-Metiltransferazė (COMT) yra svarbus fermentas, susijęs su neurotransmiterių dopamino ir adrenalino skilimu. Val158Met yra dažnasAteikVariantas, vienas nukleotido polimorfizmas (SNP), kuriame variantų alelių kodo metioninas, o ne valinas 158 padėtyjeThAminorūgščių padėtis. Tai lemia COMT fermento funkcinį skirtumą, todėl fermentinis aktyvumas sumažėja 30%.2Savo statusąAteikAleliai (laukinio tipo arba variantas) anksčiau buvo siejami su CBT intervencijų efektyvumu.3.4

Tyrėjai nustatė, kad COMT statusas buvo statistiškai reikšmingai susijęs su CBT paketo nauda.

Genominė medicina sulaukė kritikos5Paprastai minimaliam klinikiniam individualių SNP poveikiui. Dėl šios priežasties daugelis genominės medicinos tyrėjų dabar kreipiasi į genetinės rizikos balus, kuriuos sudaro SNP portfelis.6TačiauAteikyra išimtis tuo, kad ji vis dar laikoma atskirai ir dažnai atsižvelgiama į psichologines intervencijas dėl jos ryšio su dopamino lygiu.

Du ankstesni tyrimai parodė, kad slaugytojos teikiama kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra veiksminga dirgliosios žarnos sindromui.7.8Bet liko klausimas: ar jūs jį turite?AteikBūsena moduliuoja šio CBT metodo poveikį pacientams, sergantiems IBS?

Šiame straipsnyje autoriai nustatė, kad IBS CBT paketo programa buvo veiksminga, palyginti su įprasta priežiūra, ir buvo veiksmingiausi pacientams, kuriems yra bent vienas VAL alelis bendro VAL158susitikoAteikSNP. Dabartiniame tyrime nustatyta, kad šis alelis buvo labiausiai susijęs su nerimo ir streso, pūvėjimo, vidurių užkietėjimo ir vėlesnio psichologinio kančios pagerėjimu.

Apskritai tai buvo gerai tvarkomas tyrimas. Jis registruojamas JAV nacionalinėje medicinos bibliotekoje „ClinicalTrials.gov“, mažinant selektyvių rezultatų ataskaitų teikimo šališkumo riziką. Tyrimui taip pat yra keletas apribojimų. Jie nenaudojo standartinių IBS skalių, todėl buvo sunku suprasti efekto dydį, ir jie žiūrėjo tik į žmones, sergančius Europos ir Amerikos genetinėmis protėviais. Jie tai padarė, kad išvengtų galimų šališkumo problemų, būdingų genomo medicinos tyrimams, tačiau tai riboja išorinį pagrįstumą, kai bandoma pritaikyti rezultatus pacientams, sergantiems kitomis genetinėmis linijomis.

Kaip aptarta aukščiau, efekto moduliacijos dydis pagrįstasAteikŠiame tyrime sunku įvertinti, todėl rekomenduoti genetinius tyrimus, pagrįstus vien šiais duomenimis, gali būti pervertinimas. Nepaisant to, šis tyrimas man kliniškai naudingas. Daugelis mano pacientų jau turi savoAteikBūsena, kurią nustatė komerciškai prieinamos genetikos įmonės. Jei jau svarsčiau CBT intervenciją IBS pacientui, nes klinikinis scenarijus rodo stiprų psichologinį komponentą, žinant, kad jie turi val alelį, gali informuoti apie mano gydymo sprendimą. Tokiu atveju tai yra pakankamai paprasta, kad pacientas nukreiptų į darbo knygą, naudojamą šiam konkrečiam CBT pakete pristatyti, kurį lengvai galima įsigyti knygų ir el. Knygos formoje.1

Išsamus SNP, genominės medicinos ir šios apžvalgos vaizdo versija yra fonas Galima rasti čia.

  1. Barney P., Weisman P., Jarrett M., Levy R., Heitkemper M. Meistern Sie Ihr Reizdarmsyndrom: Ein 8-Wochen-Plan zur Kontrolle der Symptome des Reizdarmsyndroms. Bethesda, MD: AGA Press; 2010.
  2. Lachman HM, Papolos DF, Saito T, et al. Humane Catechol-O-Methyltransferase-Pharmakogenetik: Beschreibung eines funktionellen Polymorphismus und seiner möglichen Anwendung auf neuropsychiatrische Erkrankungen. Pharmakogenetik. 1996;6(3):243-250.
  3. Carroll KM, Herman A, DeVito EE, Frankfurter TL, Potenza MN, Sofuoglu M. Catehol-o-Methyltransferase-Gen Val158met-Polymorphismus als potenzieller Prädiktor für das Ansprechen auf die computergestützte Bereitstellung einer kognitiven Verhaltenstherapie bei kokainabhängigen Personen: vorläufige Ergebnisse aus einer randomisierten kontrollierten Studie. Bin J Addict. 2015; 24(5):443-451.
  4. Lonsdorf TB, Rück C, Bergström J, et al. Der COMTval158met-Polymorphismus ist mit einer Symptomlinderung während einer expositionsbasierten kognitiven Verhaltensbehandlung bei Panikstörungen verbunden. BMC Psychiatrie. 2010;10(1):99.
  5. Cooke Bailey JN, Igo RP. Genetische Risikobewertungen. Curr Protoc Hum Genet. 2016;91:1.29.1-1.29.9.
  6. Knowles JW, Zarafshar S, Pavlovic A, et al. Einfluss eines genetischen Risiko-Scores für koronare Herzkrankheit auf die Reduzierung des kardiovaskulären Risikos: eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie. Herz-Kreislauf-Med. 2017;4:53.
  7. Jarrett ME, Cain KC, Barney PG, et al. Das Gleichgewicht des autonomen Nervensystems sagt voraus, wer von einem Selbstmanagement-Interventionsprogramm für das Reizdarmsyndrom profitiert. J Neurogastroenterol Motil. 2016;22(1):102-111.
  8. Jarrett ME, Cain KC, Burr RL, Hertig VL, Rosen SN, Heitkemper MM. Umfassendes Selbstmanagement bei Reizdarmsyndrom: randomisierte Studie mit persönlichen vs. kombinierten persönlichen und telefonischen Sitzungen. Am J Gastroenterol. 2009;104(12):3004-3014.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre

Allgemein

Medikamenten-Nebenwirkungen: Einfach verständlich erklärt