Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

Genomika, um i crijevo

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

Referenca Han CJ, Kohen R, Jun S i sur. COMT Val158 ispunio je polimorfizam i poboljšanje simptoma nakon kognitivno usredotočene intervencije za sindrom iritabilnog crijeva. Medicinska sestra res. 2017; 66 (2): 75-84. Dizajn sekundarne genomske analize 2 prethodna randomizirana kontrolirana ispitivanja uspoređujući paket kognitivne bihevioralne terapije pod vodstvom medicinskih sestara (CBT) s uobičajenom skrbi za sudionike sindroma iritabilnog crijeva (IBS) Ukupno 172 sudionika (iz 2 prethodne studije) kojima je dijagnosticiran IBS-O-Metiltransferaza (COMT) genetski podaci. Uzorak je bio 87% ženskog; 29% sudionika imalo je IBS s pretežno zatvor, 54% je imalo IBS s pretežno proljevom, 11 ...

Bezug Han CJ, Kohen R, Jun S, et al. COMT Val158 Met Polymorphismus und Symptomverbesserung nach einer kognitiv fokussierten Intervention für das Reizdarmsyndrom. Nurs Res. 2017;66(2):75-84. Entwurf Sekundäre genomische Analyse von 2 früheren randomisierten kontrollierten Studien zum Vergleich eines Pakets einer kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) durch Krankenschwestern mit der üblichen Behandlung des Reizdarmsyndroms (IBS) Teilnehmer Insgesamt 172 Teilnehmer (aus 2 früheren Studien), bei denen IBS diagnostiziert worden war und für die Katechol-Ö-Methyltransferase (COMT) genetische Daten lagen vor. Die Stichprobe war zu 87 % weiblich; 29 % der Teilnehmer hatten IBS mit überwiegend Verstopfung, 54 % hatten IBS mit überwiegendem Durchfall, 11 …
Referenca Han CJ, Kohen R, Jun S i sur. COMT Val158 ispunio je polimorfizam i poboljšanje simptoma nakon kognitivno usredotočene intervencije za sindrom iritabilnog crijeva. Medicinska sestra res. 2017; 66 (2): 75-84. Dizajn sekundarne genomske analize 2 prethodna randomizirana kontrolirana ispitivanja uspoređujući paket kognitivne bihevioralne terapije pod vodstvom medicinskih sestara (CBT) s uobičajenom skrbi za sudionike sindroma iritabilnog crijeva (IBS) Ukupno 172 sudionika (iz 2 prethodne studije) kojima je dijagnosticiran IBS-O-Metiltransferaza (COMT) genetski podaci. Uzorak je bio 87% ženskog; 29% sudionika imalo je IBS s pretežno zatvor, 54% je imalo IBS s pretežno proljevom, 11 ...

Odnos

Han CJ, Kohen R, Jun S i sur. COMT Val158 ispunio je polimorfizam i poboljšanje simptoma nakon kognitivno usredotočene intervencije za sindrom iritabilnog crijeva.Medicinska sestra. 2017; 66 (2): 75-84.

Nacrt

Sekundarna genomska analiza 2 prethodna randomizirana kontrolirana ispitivanja koja uspoređuju paket kognitivne bihevioralne terapije pod vodstvom medicinskih sestara (CBT) s uobičajenom skrbi za sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

Sudionik

Ukupno 172 sudionika (iz 2 prethodne studije) kojima je dijagnosticirana IBS i ispunjava uvjete za kateholO-Metiltransferaze (Comt)Dostupni su genetski podaci. Uzorak je bio 87% ženskog; 29% sudionika imalo je IBS koji prerazi zatvor, 54% je imalo IBS-a koji je proglasio proljev, 11% je imalo miješanu prezentaciju, a 6% je imalo nepoznati IBS podvrst.

Procijenjeni parametri proučavanja

IBS simptomi, psihološka nevolja, kvaliteta života i kognitivna uvjerenja o IBS -u

intervencija

CBT paket usredotočen na IBS-a. To je uključivalo samo-rad na CBT-u za IBS radnu knjigu1i provjeravanje medicinskih sestara tijekom studije za 8 do 9 sesija (60 minuta sesija) tijekom 10 do 12 tjedana. Pojmovi obuhvaćali su prepoznavanje prehrambenih okidača, tehnike opuštanja, rješavanje problema, ispravljanje lažnih uvjerenja, upravljanje boli i vježbanje dobrih navika spavanja.

Primarne mjere ishoda

postotak dana s umjerenom do jakom trbuškom boli ili nelagodom, depresijom, tjeskobom i osjećajima stresa; Sekundarna mjerenja uključivala su dnevne gastrointestinalne simptome, kratki inventar simptoma (retrospektivna procjena psihološke nevolje), IBS-QOL skalu (kvaliteta života) i kognitivne razmjere za funkcionalne poremećaje crijeva (kognitivna uvjerenja o IBS-u).

Simptomi su izmjereni mjesec dana prije ulaska u studiju, a procjene provedene u 3 i 6 mjeseci nakon početka studija.

Ključni uvidi

To su istraživači saznaliDoćiStatus je statistički značajno povezan s korist od CBT paketa. Posebno one s najmanje 1 kopijom val158MET verzija pojedinačnog nukleotidnog polimorfizma (SNP) zabilježila je veće poboljšanje u svojoj anksioznosti, stresu, trbušnom natečenju, zatvoru i retrospektivnom psihološkoj nevolji nakon 3 mjeseca. Taj učinak nije primijećen na 6-mjesečnoj oznaci.

Prakticirati implikacije

kateholO-Metiltransferaza (COMT) važan je enzim koji je uključen u raspad neurotransmitera dopamina i adrenalina. Val158Met je uobičajeniDoćiVarijanta, jedan nukleotidni polimorfizam (SNP) u kojem varijantni alel kodira za metionin umjesto valina na položaju 158thPoložaj aminokiselina. To dovodi do funkcionalne razlike u COMT enzimu, što rezultira smanjenjem enzimske aktivnosti od 30%.2Vaš vlastiti statusDoćiAleli (divlji tip ili varijanta) prethodno su povezani s učinkovitošću CBT intervencija.3.4

Istraživači su otkrili da je status COMT statistički značajno povezan s korist od CBT paketa.

Genomska medicina je našla kritikom5Za općenito minimalne kliničke učinke pojedinih SNP -a. Iz tog razloga, mnogi istraživači genomske medicine sada se okreću rezultatima genetskog rizika koji se sastoje od portfelja SNP -a.6Međutim,Doćije iznimka u tome što se često još uvijek razmatra pojedinačno i često se uzima u obzir u psihološkim intervencijama zbog njegove povezanosti s razinom dopamina.

Dvije prethodne studije pokazale su da je kognitivna kognitivna bihevioralna terapija (CBT) učinkovita za sindrom iritabilnog crijeva.7.8Ali ostalo je pitanje: Imate li ga?DoćiStatus modulira učinak ovog CBT pristupa u bolesnika s IBS -om?

U ovom su članku autori otkrili da je program CBT paketa za IBS bio učinkovit u usporedbi s uobičajenom skrbi i bio je najučinkovitiji u bolesnika s najmanje jednim val alelom Common Val158metDoćiSNP. Trenutna studija otkrila je da je ovaj alel najjače povezan s poboljšanjem anksioznosti i stresa, nadimanje, zatvor i naknadne psihološke nevolje.

Općenito, ovo je bila dobro provedena studija. Registriran je na web stranici Nacionalne knjižnice medicine ClinicalTrials.gov, smanjujući rizik od pristranosti selektivnog izvještavanja o ishodu. Postoje i određena ograničenja studije. Nisu koristili standardne IBS vage, što je otežalo razumijevanje veličine učinka, a ljudi su gledali samo s europsko-američkim genetskim porijeklom. To su učinili kako bi izbjegli potencijalne probleme s pristranosti svojstvenim istraživanju genomske medicine, ali to ograničava vanjsku valjanost pri pokušaju primjene rezultata na bolesnike s drugim genetskim lozama.

Kao što je gore spomenuto, veličina modulacije efekata temelji se naDoćiStatus u ovoj studiji teško je procijeniti, pa bi preporuka genetskog testiranja na temelju tih podataka mogla biti prekomjerna vrijednost. Ipak, smatram da je ova studija klinički korisna. Mnogi moji pacijenti već imaju svojeDoćiStatus identificiran od strane komercijalno dostupnih genetičkih tvrtki. Ako već razmišljam o CBT intervenciji za IBS pacijenta jer klinički scenarij sugerira snažnu psihološku komponentu, znajući da imaju val alel može obavijestiti moju odluku o liječenju. Ako je to slučaj, dovoljno je jednostavno uputiti pacijenta u radnu knjižicu koja se koristi za isporuku ovog CBT paketa, koji je lako dostupan u obliku knjige i e -knjige.1

Detaljna pozadina o SNP -ovima, genomskoj medicini i video verziji ovog pregleda su Dostupno ovdje.

  1. Barney P., Weisman P., Jarrett M., Levy R., Heitkemper M. Meistern Sie Ihr Reizdarmsyndrom: Ein 8-Wochen-Plan zur Kontrolle der Symptome des Reizdarmsyndroms. Bethesda, MD: AGA Press; 2010.
  2. Lachman HM, Papolos DF, Saito T, et al. Humane Catechol-O-Methyltransferase-Pharmakogenetik: Beschreibung eines funktionellen Polymorphismus und seiner möglichen Anwendung auf neuropsychiatrische Erkrankungen. Pharmakogenetik. 1996;6(3):243-250.
  3. Carroll KM, Herman A, DeVito EE, Frankfurter TL, Potenza MN, Sofuoglu M. Catehol-o-Methyltransferase-Gen Val158met-Polymorphismus als potenzieller Prädiktor für das Ansprechen auf die computergestützte Bereitstellung einer kognitiven Verhaltenstherapie bei kokainabhängigen Personen: vorläufige Ergebnisse aus einer randomisierten kontrollierten Studie. Bin J Addict. 2015; 24(5):443-451.
  4. Lonsdorf TB, Rück C, Bergström J, et al. Der COMTval158met-Polymorphismus ist mit einer Symptomlinderung während einer expositionsbasierten kognitiven Verhaltensbehandlung bei Panikstörungen verbunden. BMC Psychiatrie. 2010;10(1):99.
  5. Cooke Bailey JN, Igo RP. Genetische Risikobewertungen. Curr Protoc Hum Genet. 2016;91:1.29.1-1.29.9.
  6. Knowles JW, Zarafshar S, Pavlovic A, et al. Einfluss eines genetischen Risiko-Scores für koronare Herzkrankheit auf die Reduzierung des kardiovaskulären Risikos: eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie. Herz-Kreislauf-Med. 2017;4:53.
  7. Jarrett ME, Cain KC, Barney PG, et al. Das Gleichgewicht des autonomen Nervensystems sagt voraus, wer von einem Selbstmanagement-Interventionsprogramm für das Reizdarmsyndrom profitiert. J Neurogastroenterol Motil. 2016;22(1):102-111.
  8. Jarrett ME, Cain KC, Burr RL, Hertig VL, Rosen SN, Heitkemper MM. Umfassendes Selbstmanagement bei Reizdarmsyndrom: randomisierte Studie mit persönlichen vs. kombinierten persönlichen und telefonischen Sitzungen. Am J Gastroenterol. 2009;104(12):3004-3014.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre

Allgemein

Medikamenten-Nebenwirkungen: Einfach verständlich erklärt