Suche
Mein Konto
Odnos
Park SA, Lee AY, Park HG, Lee WL. Prednosti vrtlarstva na kognitivne funkcije mjerene u razinama faktora rasta kranijalnih živaca.Int J Environ Res javno zdravstvo. 2019;16(5):760.
Cilj studija
Odrediti učinke vrtlarstva na mjere zdrave neurološke funkcije.
Nacrt
Studija prije intervencije
sudionik
Četrdeset i jedna starija osoba (prosječne dobi 76,6 ± 6,0 godina) živi u Seulu, Južna Koreja
intervencija
Sudionici su 20 minuta obavljali lagane do umjerene vrtlarske zadatke, uključujući čišćenje posjeda, kopanje, gnojidbu, grabljanje, sadnju i zalijevanje.
Parametri cilja
Uzorci krvi su prikupljeni prije i nakon vrtlarstva kako bi se dobili sljedeći podaci o biomarkerima:
- Aus dem Gehirn stammender neurotropher Faktor (BDNF), die das Wachstum von Neuronen und die Bildung neuer synaptischer Verbindungen fördern, die oft mit einem gesunden Gedächtnis und einer gesunden kognitiven Funktion verbunden sind
- Vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF), das das Wachstum neuer Blutgefäße fördert und oft mit einer verbesserten kognitiven Funktion verbunden ist
- Von Blutplättchen abgeleiteter Wachstumsfaktor (PDGF), das das Wachstum mehrerer Zelltypen fördert, einschließlich Gliazellen und Blutgefäße, die oft mit verschiedenen Gesundheitszuständen verbunden sind
Ključni uvidi
Nakon 20 minuta rada u vrtu, BNDF se povećao za 8,4%, a PDGF za 13,5% (P≤0,05 iP≤0,001). Promjene u VEGF nisu bile statistički značajne. Nisu izmjerene značajne razlike u rezultatima između muških i ženskih sudionika.
Implikacije u praksi
Rečeno je da je vrt i mjesto i proces liječenja.1Aktivnosti i okruženje vrta pružaju mogućnosti za tjelesno vježbanje, ali i intelektualno promišljanje, društveno i ekološko povezivanje te izgradnju samopouzdanja i osjećaja postignuća. Svjedočenje transformaciji biljnih i mineralnih tvari tijekom vremena, čak i nakon samo 20 minuta trudova, terapeutski je događaj star koliko i naša vrsta. Odazivamo se na vrtove jer su dio naše povijesti, naše mitologije i naše kulture. Sama prisutnost vrtova na licu mjesta u staračkom domu povećala je opću percepciju zdravlja štićenika, sugerirajući da su prirodne estetske značajke vrta aktivirale inherentne biofilne mehanizme koji utječu na subjektivno iskustvo.2.3
Ovo je prva poznata studija koja izravno ispituje biomarkere neurološke funkcije kao mehanizam djelovanja za poboljšanje mentalnog zdravlja.
Vrtlarstvo se stoljećima preporučuje za mentalno zdravlje. Dr. Benjamin Rush, jedan od potpisnika Deklaracije o neovisnosti Sjedinjenih Država, otkrio je da je "kopanje po vrtu" donijelo značajne dobrobiti pacijentima tijekom njegova mandata kao voditelja prve američke psihijatrijske ustanove.4Profesije hortikulturne terapije (HT) i medicinske hortikulture (TH) već su desetljećima posvećene ljekovitim učincima vrtlarstva,5nešto što svaki vrtlar inherentno zna.
Nedavna meta-analiza dobrobiti vrtlarstva potvrdila je ove pozitivne učinke u više domena, uključujući mentalno (depresija, pozitivan učinak, samopoštovanje), fizičko (gubitak težine) i psihosocijalno (osjećaj zajednice, svrha, zadovoljstvo životom).6Nije iznenađenje da bi ova trenutna studija pokazala povećanje biomarkera povezanih sa stvaranjem zdrave strukture i funkcije mozga.
Mentalno zdravlje/stres
Ovo je prva poznata studija koja izravno ispituje biomarkere neurološke funkcije kao mehanizam djelovanja za poboljšanje mentalnog zdravlja. Druge studije pokazale su pozitivne učinke koje vrtlarstvo ima na kliničke aspekte mentalnog zdravlja, kao što su: B. smanjenje depresije i psiholoških učinaka stresa.7.8Neke su studije pokazale da je vrtlarstvo korisna aktivnost za upravljanje stresom, koja pomaže vratiti raspoloženje i razine kortizola u slini na osnovne razine nakon izlaganja stresoru.9Nedavne studije su čak pokazale da vrtlarstvo ima pozitivne učinke na mentalne bolesti, s programima hortikulturne terapije koji se uspješno koriste u bolničkim psihijatrijskim ustanovama u Sjedinjenim Državama i Ujedinjenom Kraljevstvu.10,11
Izravnije povezano s trenutnom studijom, postoje dokazi da je vrtlarstvo korisno kod starijih pacijenata za smanjenje deficita pamćenja povezanih s demencijom, kao i problema u ponašanju.4S obzirom na specifične rezultate ove studije, nije veliko iznenađenje da bi vrtlarstvo povećalo BDNF. Odavno je poznato da tjelesna aktivnost potiče proizvodnju BDNF-a i povezane pamćenje i kognitivne funkcije.12
Tjelesna aktivnost
Ova studija pridodaje velikom broju istraživanja koja pokazuju važnost redovite tjelesne aktivnosti za sve aspekte zdravlja, uključujući mentalno zdravlje.13Poznato je da tjelesna aktivnost povećava protok krvi i limfe, regulira upalne i protuupalne citokine i potiče proizvodnju neurotransmitera i ovdje mjerenih korisnih neurotrofnih faktora rasta, kao što su BDNF i PDGF.
Aktivnosti u ovoj studiji odabrane su jer su redovite, jednostavne aktivnosti koje se često preporučuju starijim osobama kao dio dnevne rutine za održavanje zdravlja. Te se aktivnosti klasificiraju kao niska do umjerena tjelesna aktivnost (LMPA), prema njihovoj oznaci, između 2,8 i 4,5 na ljestvici metaboličkog ekvivalenta (MET).14Druge studije ispitivale su učinak vrtlarskih aktivnosti LMPA na fiziološke mjere kao što su otkucaji srca, zasićenost kisikom i potrošnja kalorija, sve s pozitivnim rezultatima.petnaest
Vrtovi i programi
Dokazi koji podupiru HT/TH rastu (namjera igre), a s njima i spremnost da se te metode koriste za terapijsku korist. Istraživanje iz 2015. otkrilo je više od 110 terapijskih hortikulturnih vrtova smještenih u američkim bolnicama ili drugim zdravstvenim ustanovama, u njihovoj blizini ili povezanih s njima.16Vojne organizacije diljem svijeta čak počinju koristiti programe terapeutskog vrtlarstva za borbene veterane s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP), kao što je program Gardening Leave u Škotskoj i Veterans Greenhouse and Gardens Program (Boston).17.18
ograničenja
Nedostatak kontrolne skupine značajno ograničava empirijsku korisnost ove studije. Buduće studije možda će htjeti koristiti kontrolnu skupinu sa sjedilačke liste čekanja kako bi eksperimentalno demonstrirali uzročno-posljedične veze između vrtlarstva i neurotrofnih faktora rasta. Slično tome, usporedba vrtlarstva s drugim aktivnostima sličnih MET-ova mogla bi pomoći u identificiranju svih prednosti jedinstvenih za vrtlarstvo u usporedbi s drugim vrstama LMPA.
Mjerenje neurotrofnih čimbenika rasta u ovoj studiji ne pokazuje kliničke zdravstvene dobrobiti vrtlarstva. Buduće studije kojima se želi dokazati utjecaj vrtlarstva na kognitivne funkcije mogle bi uključivati psihometrijske ljestvice za procjenu pamćenja i raspoloženja (npr. Wechslerova ljestvica pamćenja, Beckov popis depresije).
Ovo je bila mala pilot studija s ograničenim brojem sudionika. Veća, bolje osnažena studija imala bi veću statističku valjanost i mogla bi otkriti značaj drugih mjera ishoda (npr. VEGF).
Zaključak
Vrtlarstvo je drevna aktivnost s nekoliko holističkih prednosti. Ovu jednostavnu aktivnost može izvesti gotovo svaki pacijent i vjerojatno će biti korisna za gotovo svako zdravstveno stanje, bez rizika od nuspojava. Istraživanja tek počinju potvrđivati mnoge načine na koje je "kopanje po vrtu" korisno za naše cjelokupno zdravlje i dobrobit, uključujući činjenicu da fizička aktivnost vrtlarstva može imati tako impresivne i trajne mentalne učinke.
Kao što izreka kaže: "Vrtlarstvo je jeftinije od terapije, a uz to dobijete i rajčice." Istraživači, kliničari, kreatori politika i zdravstveni administratori možda bi željeli istražiti hortikulturnu terapiju i terapijske programe hortikulture kako bi smanjili teret bolesti i poboljšali fizičko i mentalno zdravlje svojih dionika.