Η κηπουρική προάγει την παραγωγή νευροτροφικών παραγόντων που προέρχονται από τον εγκέφαλο σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας

Σχέση

Park SA, Lee AY, Park HG, Lee WL. Τα οφέλη της κηπουρικής στη γνωστική λειτουργία όπως μετρώνται στα επίπεδα του αυξητικού παράγοντα του κρανιακού νεύρου.Int J Environ Res Public Health. 2019; 16(5): 760.

Στόχος μελέτης

Να προσδιορίσει τις επιπτώσεις της κηπουρικής σε μέτρα υγιούς νευρολογικής λειτουργίας.

Προσχέδιο

Μελέτη πριν από την παρέμβαση

Συμμέτοχος

Σαράντα ένας ηλικιωμένοι (μέση ηλικία 76,6 ± 6,0 έτη) ζουν στη Σεούλ, Νότια Κορέα

παρέμβαση

Οι συμμετέχοντες ασχολήθηκαν με ελαφριές έως μέτριες εργασίες κηπουρικής για 20 λεπτά, συμπεριλαμβανομένου του καθαρισμού της ιδιοκτησίας, του σκάψιμο, της λίπανσης, της τσουγκράνας, της φύτευσης και του ποτίσματος.

Παράμετροι στόχου

Συλλέχθηκαν δείγματα αίματος πριν και μετά την κηπουρική για να δώσουν τα ακόλουθα δεδομένα βιοδεικτών:

• Aus dem Gehirn stammender neurotropher Faktor (BDNF), die das Wachstum von Neuronen und die Bildung neuer synaptischer Verbindungen fördern, die oft mit einem gesunden Gedächtnis und einer gesunden kognitiven Funktion verbunden sind
• Vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF), das das Wachstum neuer Blutgefäße fördert und oft mit einer verbesserten kognitiven Funktion verbunden ist
• Von Blutplättchen abgeleiteter Wachstumsfaktor (PDGF), das das Wachstum mehrerer Zelltypen fördert, einschließlich Gliazellen und Blutgefäße, die oft mit verschiedenen Gesundheitszuständen verbunden sind

Βασικές γνώσεις

Μετά από 20 λεπτά κηπουρικής, το BNDF αυξήθηκε κατά 8,4% και το PDGF αυξήθηκε κατά 13,5% (Π≤0,05 καιΠ≤0,001). Οι αλλαγές στο VEGF δεν ήταν στατιστικά σημαντικές. Δεν μετρήθηκαν σημαντικές διαφορές στην έκβαση μεταξύ ανδρών και γυναικών συμμετεχόντων.

Συνέπειες της πρακτικής

Έχει ειπωθεί ότι ένας κήπος είναι και τόπος και διαδικασία θεραπείας.¹Οι δραστηριότητες και το περιβάλλον του κήπου παρέχουν ευκαιρίες για σωματική άσκηση, αλλά και πνευματικό προβληματισμό, κοινωνική και περιβαλλοντική σύνδεση και οικοδόμηση αυτοπεποίθησης και αίσθησης επιτυχίας. Η μαρτυρία του μετασχηματισμού φυτικών και ορυκτών ουσιών με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και μετά από μόλις 20 λεπτά τοκετού, είναι ένα θεραπευτικό γεγονός τόσο παλιό όσο το είδος μας. Ανταποκρινόμαστε στους κήπους γιατί είναι μέρος της ιστορίας, της μυθολογίας και του πολιτισμού μας. Η απλή παρουσία επιτόπιων κήπων σε ένα γηροκομείο αύξησε τη συνολική αντιληπτή υγεία των κατοίκων, υποδηλώνοντας ότι τα φυσικά αισθητικά χαρακτηριστικά του κήπου ενεργοποίησαν εγγενείς βιοφιλικούς μηχανισμούς που επηρεάζουν την υποκειμενική εμπειρία.^2.3

Αυτή είναι η πρώτη γνωστή μελέτη που εξετάζει άμεσα τους βιοδείκτες της νευρολογικής λειτουργίας ως μηχανισμό δράσης για τη βελτίωση της ψυχικής υγείας.

Η κηπουρική συνιστάται για την ψυχική υγεία εδώ και αιώνες. Ο Δρ. Benjamin Rush, ένας από τους υπογράφοντες τη Διακήρυξη της Ανεξαρτησίας των Ηνωμένων Πολιτειών, διαπίστωσε ότι το «σκάψιμο στον κήπο» απέφερε σημαντικά οφέλη στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της θητείας του ως επικεφαλής της πρώτης ψυχιατρικής εγκατάστασης της Αμερικής.⁴Τα επαγγέλματα της κηπουρικής (HT) και της ιατρικής φυτοκομίας (TH) έχουν αφοσιωθεί στα θεραπευτικά αποτελέσματα της κηπουρικής για πολλές δεκαετίες,⁵κάτι που κάθε κηπουρός γνωρίζει εγγενώς.

Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση των πλεονεκτημάτων της κηπουρικής επιβεβαίωσε αυτές τις θετικές επιδράσεις σε πολλούς τομείς, συμπεριλαμβανομένων των ψυχικών (κατάθλιψη, θετικό συναίσθημα, αυτοεκτίμηση), σωματική (απώλεια βάρους) και ψυχοκοινωνική (αίσθηση κοινότητας, σκοπός, ικανοποίηση από τη ζωή).⁶Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι αυτή η τρέχουσα μελέτη θα δείξει μια αύξηση στους βιοδείκτες που σχετίζονται με τη δημιουργία υγιούς δομής και λειτουργίας του εγκεφάλου.

Ψυχική υγεία/ στρες

Αυτή είναι η πρώτη γνωστή μελέτη που εξετάζει άμεσα τους βιοδείκτες της νευρολογικής λειτουργίας ως μηχανισμό δράσης για τη βελτίωση της ψυχικής υγείας. Άλλες μελέτες έχουν δείξει τα θετικά αποτελέσματα που έχει η κηπουρική στις κλινικές πτυχές της ψυχικής υγείας, όπως: Β. μείωση της κατάθλιψης και ψυχολογικές επιπτώσεις του στρες.^7.8Και ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η κηπουρική είναι μια χρήσιμη δραστηριότητα διαχείρισης του στρες, βοηθώντας στην αποκατάσταση τόσο της διάθεσης όσο και των επιπέδων κορτιζόλης του σάλιου στα αρχικά επίπεδα μετά την έκθεση σε στρεσογόνο παράγοντα.⁹Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ακόμη ότι η κηπουρική έχει θετικά αποτελέσματα στις ψυχικές ασθένειες, με προγράμματα κηπουρικής θεραπείας να χρησιμοποιούνται με επιτυχία σε ψυχιατρικές εγκαταστάσεις εσωτερικών ασθενών στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο.^10,11

Πιο άμεσα συνδεδεμένη με την τρέχουσα μελέτη, υπάρχουν στοιχεία ότι η κηπουρική είναι ευεργετική σε ηλικιωμένους ασθενείς για τη μείωση των ελλειμμάτων μνήμης που σχετίζονται με την άνοια καθώς και των προβλημάτων συμπεριφοράς.⁴Δεδομένων των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης, δεν αποτελεί μεγάλη έκπληξη ότι η κηπουρική θα αύξανε το BDNF. Η σωματική δραστηριότητα είναι γνωστό από καιρό ότι προάγει την παραγωγή BDNF και τη σχετική μνήμη και τις γνωστικές λειτουργίες.¹²

Φυσική δραστηριότητα

Αυτή η μελέτη προσθέτει στον μεγάλο όγκο έρευνας που καταδεικνύει τη σημασία της τακτικής σωματικής δραστηριότητας για όλες τις πτυχές της υγείας, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής υγείας.¹³Η φυσική δραστηριότητα είναι γνωστό ότι αυξάνει τη ροή του αίματος και της λέμφου, ρυθμίζει τις φλεγμονώδεις και αντιφλεγμονώδεις κυτοκίνες και διεγείρει την παραγωγή νευροδιαβιβαστών και των ευεργετικών νευροτροφικών αυξητικών παραγόντων που μετρώνται εδώ, όπως το BDNF και το PDGF.

Οι δραστηριότητες σε αυτή τη μελέτη επιλέχθηκαν επειδή είναι τακτικές, απλές δραστηριότητες που συχνά συνιστώνται σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας ως μέρος μιας καθημερινής ρουτίνας για τη διατήρηση της υγείας. Αυτές οι δραστηριότητες ταξινομούνται ως χαμηλής έως μέτριας σωματικής δραστηριότητας (LMPA), σύμφωνα με την ονομασία τους, μεταξύ 2,8 και 4,5 στη μεταβολική ισοδύναμη κλίμακα (METs).¹⁴Άλλες μελέτες έχουν εξετάσει την επίδραση των δραστηριοτήτων κηπουρικής LMPA σε φυσιολογικά μέτρα όπως ο καρδιακός ρυθμός, ο κορεσμός οξυγόνου και η κατανάλωση θερμίδων, όλα με θετικά αποτελέσματα.^{δεκαπέντε}

Κήποι και προγράμματα

Τα στοιχεία που υποστηρίζουν την HT/TH αυξάνονται (λογοπαίγνιο) και μαζί με αυτά η προθυμία να χρησιμοποιηθούν αυτές οι μέθοδοι για θεραπευτικό όφελος. Μια έρευνα του 2015 βρήκε πάνω από 110 θεραπευτικούς κήπους κηπευτικών που βρίσκονται σε, κοντά ή σχετίζονται με νοσοκομεία των ΗΠΑ ή άλλες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.¹⁶Στρατιωτικές οργανώσεις σε όλο τον κόσμο αρχίζουν ακόμη και να χρησιμοποιούν θεραπευτικά προγράμματα κηπουρικής για βετεράνους μάχης με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), όπως το πρόγραμμα Gardening Leave στη Σκωτία και το Veterans Greenhouse and Gardens Program (Βοστώνη).^17.18

περιορισμούς

Η έλλειψη ομάδας ελέγχου περιορίζει σημαντικά την εμπειρική χρησιμότητα αυτής της μελέτης. Μελλοντικές μελέτες μπορεί να επιθυμούν να χρησιμοποιήσουν μια καθιστική ομάδα ελέγχου λίστας αναμονής για να αποδείξουν πειραματικά τις σχέσεις αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ της κηπουρικής και των νευροτροφικών αυξητικών παραγόντων. Ομοίως, η σύγκριση της κηπουρικής με άλλες δραστηριότητες παρόμοιων METs θα μπορούσε να βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν πλεονεκτημάτων μοναδικών για την κηπουρική σε σύγκριση με άλλους τύπους LMPA.

Η μέτρηση των νευροτροφικών αυξητικών παραγόντων σε αυτή τη μελέτη δεν καταδεικνύει τα κλινικά οφέλη για την υγεία της κηπουρικής. Μελλοντικές μελέτες που επιδιώκουν να καταδείξουν την επίδραση της κηπουρικής στη γνωστική λειτουργία θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν ψυχομετρικές κλίμακες που αξιολογούν τη μνήμη και τη διάθεση (π.χ., Wechsler Memory Scale, Beck Depression Inventory).

Αυτή ήταν μια μικρή πιλοτική μελέτη με περιορισμένο αριθμό συμμετεχόντων. Μια μεγαλύτερη, καλύτερης ισχύος μελέτη θα είχε μεγαλύτερη στατιστική εγκυρότητα και μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσει τη σημασία άλλων μετρήσεων έκβασης (π.χ., VEGF).

Σύναψη

Η κηπουρική είναι μια αρχαία δραστηριότητα με πολλά ολιστικά οφέλη. Αυτή η απλή δραστηριότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί από σχεδόν οποιονδήποτε ασθενή και είναι πιθανό να είναι χρήσιμη για σχεδόν οποιαδήποτε ιατρική πάθηση, χωρίς τον κίνδυνο παρενεργειών. Η έρευνα μόλις αρχίζει να επιβεβαιώνει τους πολλούς τρόπους με τους οποίους το «σκάψιμο στον κήπο» είναι ωφέλιμο για τη γενική υγεία και ευεξία μας, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι η σωματική δραστηριότητα της κηπουρικής μπορεί να έχει τόσο εντυπωσιακά και διαρκή ψυχικά αποτελέσματα.

Όπως λέει και η παροιμία, «Η κηπουρική είναι φθηνότερη από τη θεραπεία, συν ότι παίρνεις ντομάτες». Οι ερευνητές, οι κλινικοί γιατροί, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής και οι διαχειριστές υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να επιθυμούν να διερευνήσουν προγράμματα κηπουρικής και θεραπευτικής κηπουρικής για να μειώσουν το φορτίο ασθενειών και να βελτιώσουν τη σωματική και ψυχική υγεία των ενδιαφερομένων τους.