Raport
Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A și colab. Efectul obiceiurilor alimentare slabe asupra riscului de cancer de sân și prostată (Studiul MCC-Spain) [publicat online înainte de tipărire 17 iulie 2018].Int J Cancer. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649.
Proiect
Studiu de control de caz bazat pe populație
Participant
Datele provin de la MCC-Spain, un studiu de control al multicazei bazat pe populație (MCC) realizat în 12 regiuni din Spania din 2008 până în 2013. Studiul MCC mai mare include cazuri de 5 tipuri de tumori și controale de populație. Această subanaliză a inclus date de la bărbați și femei cu vârste cuprinse între 20 și 85 de ani, cu cazuri confirmate histologic de cancer de sân (1.738 femei) și cancer de prostată (1.112 bărbați). După excluderea persoanelor care au lucrat vreodată ture de noapte, analiza finală a inclus 621 de cazuri de cancer de prostată și 1.205 de cazuri de cancer de sân. Controalele populației au inclus 872 de bărbați și 1.321 de femei selectate la întâmplare din centrele de sănătate primară și potrivite frecvent de gen, zonă geografică și vârstă.
Parametrii de studiu evaluați
Participanții au fost examinați cu privire la calendarul mesei, somnul, cronotipul și au completat un chestionar de frecvență alimentară.
Parametri țintă
Apariția cancerului de prostată sau de sân
Perspective cheie
În comparație cu participanții care au dormit imediat sau la scurt timp după cină, participanții care au întârziat să ducă la somn timp de 2 sau mai multe ore după cină au avut un risc mai mic de 20% de cancer de sân și de prostată combinate (rata de cote ajustată [sau]: 0,80; 0,84; O asociație similară a fost observată la participanții care au luat cina înainte de ora 9:00. în comparație cu cei care și -au mâncat cina după 10:00 p.m.
Efectul unui interval mai lung de cină la somn a fost mai pronunțat la cei care au respectat alte recomandări de prevenire a cancerului (sau [ambele cancere]: 0,65; IC 95%: 0,44-0,97) și la tipuri de dimineață (sau [ambele cancere]: 0,66; IC 95%: 0,49-0,90). Cei care au avut atât o cină mai devreme (înainte de ora 9:00), cât și un interval mai lung de cină la dormit (≥2 ore) au avut un risc de cancer combinat cu aproximativ 25% mai mic în comparație cu acestea (OR: 0,76; IC 95%: 0,57-1,0). care a mâncat cina după 10 p.m. și a avut un scurt interval de dormit (<2 ore).
În rezumat, aderarea la un model de alimentație zilnic și în special un interval lung între ultima masă și somn a fost asociată cu un risc mai mic de cancer.
Implicații practică
În 2007, Agenția Internațională pentru Cercetări privind Cancer (IARC) a lansat o declarație că munca de schimb care perturbă ritmurile circadiene sunt probabil cancerigene pentru oameni.1
În plus, datele experimentale și epidemiologice au legat perturbarea circadiană cronică la o serie de alte boli cronice, inclusiv diabet, obezitate, boli cardiovasculare și altele.2-4
Dacă ne întrebăm pacienții despre obiceiurile lor de somn și descoperim că se culcă prea devreme după cină, încurajându -i să -și schimbe acel obicei poate reduce riscul de cancer.
În mod clar, există ceva despre modelele de somn care afectează sănătatea. Un studiu din iunie 2018 a examinat efectele meselor care nu sunt sincronizate cu ceasul circadian al corpului pe nivelurile de proteine plasmatice pe parcursul unei zile. Din 1.129 de proteine analizate, aproximativ jumătate (573) au fluctuat din abundență în timpul unui ciclu circadian de 24 de ore. Autorii au ajuns la concluzia că alinierea greșită circadiană modifică căile biologice ale 127 de proteine, căi legate de funcția imunitară, metabolismul și cancerul.5Studiul în prezent analizat sugerează că momentul meselor în raport cu somnul poate avea, de asemenea, un efect.
Majoritatea studiilor asupra dietei și cancerului s -au concentrat pe tipurile de alimente consumate, fie macromolecule, fie alimente specifice care conțin fitonutrienți specifici, mai degrabă decât momentul meselor. Totuși, un număr mic de studii au examinat obiceiurile alimentare. De exemplu, un studiu realizat de Marinac și colab. În 2016 (revizuit în acest jurnal) a constatat că postul prelungit peste noapte este asociat cu un risc mai mic de recurență a cancerului de sân.6.7
Acest studiu actual adaugă mai multe idei noi pentru înțelegerea relațiilor dintre calendarul mesei, somnul și cancerul care pot avea relevanță clinică.
În primul rând, adormirea imediat după cină a fost asociată cu o incidență crescută a cancerului de sân sau de prostată. O întârziere de somn de doar 2 ore a redus riscul combinat al acestor tipuri de cancer cu 26% pentru cancerul de prostată și 16% pentru cancerul de sân. Dacă ne întrebăm pacienții despre obiceiurile lor de somn și descoperim că se culcă prea devreme după cină, încurajându -i să -și schimbe acel obicei poate reduce riscul de cancer. Ei ar putea alege să ia cina mai devreme sau să se culce mai târziu. Având în vedere rezultatele lui Marinac și colab. O cină anterioară ar putea fi mai benefică.
În al doilea rând, consumul de cină timpurie a redus și riscul de cancer. Trebuie să ne amintim că aceste date provin din Spania, unde norma culturală este să amâne cina până relativ târziu noaptea după standardele americane. În acest studiu, mâncând înainte de ora 9 p.m. a fost asociat cu un risc cu aproximativ 35% mai mic de cancer decât alimentația după 10 p.m. Modul în care acest lucru va afecta oamenii din Statele Unite, care mănâncă de obicei cina în jurul orei 18.00, nu este clar.
Cea mai bună idee este să combinați ambele practici mâncând timpuriu și întârzierea adormită pentru câteva ore după mâncare.
În al treilea rând, influența calendarului mesei a variat în funcție de anumite caracteristici generale. Datele au fost analizate în continuare de cronotipul persoanei, un concept care a obținut atenție recent. Autorii studiului descriu cronotipul drept „o trăsătură umană cu o bază genetică care se corelează cu preferințele zilnice pentru activitățile de dimineață sau de seară.”8
În termeni simpli, cronotipul indică dacă o persoană este mai bine descrisă ca „bufniță de noapte” sau „pasăre timpurie”. Beneficiile de protecție ale timpilor de masă și ale modelelor de somn au fost mai mari pentru cronotipurile care au preferat activitatea de dimineață; Tipurile de dimineață au avut o reducere de 34% a riscului de cancer, comparativ cu doar o reducere de 14% pentru tipurile de noapte. Momentul meselor și somnul a făcut o diferență mai mare pentru creșterea timpurie decât pentru bufnițele de noapte.
Acest studiu susține o serie de concepte naturopatice tradiționale, în special alimentația timpurie. De asemenea, sugerează că intervențiile simple și modificările stilului de viață pot avea un impact semnificativ asupra riscului de cancer.
![Bezug Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie) [published online ahead of print July 17, 2018]. Int J Krebs. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649. Entwurf Populationsbasierte Fall-Kontroll-Studie Teilnehmer Die Daten stammen von MCC-Spain, einer populationsbasierten Multicase-Control-Studie (MCC), die von 2008 bis 2013 in 12 Regionen Spaniens durchgeführt wurde. Die größere MCC-Studie umfasst Fälle von 5 Tumorarten und Populationskontrollen. Diese Subanalyse umfasste Daten von Männern und Frauen im Alter von 20 bis 85 Jahren mit histologisch bestätigten Fällen von Brustkrebs (1.738 Frauen) und Prostatakrebs (1.112 Männer). Nach Ausschluss von Personen, die jemals Nachtschichten gearbeitet hatten, …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.jpeg)