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![Bezug Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie) [published online ahead of print July 17, 2018]. Int J Krebs. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649. Entwurf Populationsbasierte Fall-Kontroll-Studie Teilnehmer Die Daten stammen von MCC-Spain, einer populationsbasierten Multicase-Control-Studie (MCC), die von 2008 bis 2013 in 12 Regionen Spaniens durchgeführt wurde. Die größere MCC-Studie umfasst Fälle von 5 Tumorarten und Populationskontrollen. Diese Subanalyse umfasste Daten von Männern und Frauen im Alter von 20 bis 85 Jahren mit histologisch bestätigten Fällen von Brustkrebs (1.738 Frauen) und Prostatakrebs (1.112 Männer). Nach Ausschluss von Personen, die jemals Nachtschichten gearbeitet hatten, …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Relação
Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Efeito dos maus hábitos alimentares no risco de cancro da mama e da próstata (estudo MCC-Espanha) [publicado online antes da impressão em 17 de julho de 2018].Int J Câncer. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649.
Rascunho
Estudo caso-controle de base populacional
Participante
Os dados provêm do MCC-Espanha, um estudo de controle multicasos (MCC) de base populacional realizado em 12 regiões da Espanha de 2008 a 2013. O estudo maior do MCC inclui casos de 5 tipos de tumores e controles populacionais. Esta subanálise incluiu dados de homens e mulheres com idades entre 20 e 85 anos com casos confirmados histologicamente de câncer de mama (1.738 mulheres) e câncer de próstata (1.112 homens). Depois de excluir pessoas que já trabalharam no turno noturno, a análise final incluiu 621 casos de câncer de próstata e 1.205 casos de câncer de mama. Os controlos populacionais incluíram 872 homens e 1.321 mulheres seleccionados aleatoriamente em centros de saúde primários e frequentemente emparelhados por género, área geográfica e idade.
Parâmetros do estudo avaliados
Os participantes foram questionados sobre horários das refeições, sono, cronótipo e preencheram um questionário de frequência alimentar.
Parâmetros de destino
Ocorrência de câncer de próstata ou mama
Principais insights
Em comparação com os participantes que foram dormir imediatamente ou logo após o jantar, os participantes que atrasaram o sono por 2 ou mais horas após o jantar tiveram um risco 20% menor de câncer de mama e de próstata combinados (odds ratio [OR] ajustado: 0,80; intervalo de confiança [IC] de 95%: 0,67-0,96) e de cada câncer separadamente (câncer de próstata OR: 0,74; IC de 95%: 0,55-0,99 e câncer de mama OR: 0,84; IC 95%: 0,67–1,06). Uma associação semelhante foi observada em participantes que jantaram antes das 21h. em comparação com aqueles que jantaram depois das 22h.
O efeito de um intervalo mais longo entre jantar e dormir foi mais pronunciado naqueles que aderiram a outras recomendações de prevenção do câncer (OR [ambos os cânceres]: 0,65; IC 95%: 0,44-0,97) e nos tipos matutinos (OR [ambos os cânceres]: 0,66; IC 95%: 0,49-0,90). Aqueles que jantaram mais cedo (antes das 21h) e tiveram um intervalo maior entre jantar e dormir (≥2 horas) tiveram um risco combinado de câncer aproximadamente 25% menor em comparação com estes (OR: 0,76; IC 95%: 0,57-1,0). que jantou depois das 22h. e teve curto intervalo jantar-sono (<2 horas).
Em resumo, a adesão a um padrão alimentar diário e particularmente a um longo intervalo entre a última refeição e o sono foi associada a um menor risco de cancro.
Implicações práticas
Em 2007, a Agência Internacional de Investigação sobre o Cancro (IARC) divulgou uma declaração de que o trabalho por turnos que perturba os ritmos circadianos é provavelmente cancerígeno para os seres humanos.1
Além disso, dados experimentais e epidemiológicos ligaram a perturbação circadiana crónica a uma série de outras doenças crónicas, incluindo diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares e outras.2-4
Se perguntarmos aos nossos pacientes sobre os seus hábitos de sono e descobrirmos que eles vão para a cama muito cedo depois do jantar, incentivá-los a mudar esse hábito pode reduzir o risco de cancro.
É evidente que há algo nos padrões de sono que afeta a saúde. Um estudo de junho de 2018 examinou os efeitos das refeições que não estão sincronizadas com o relógio circadiano do corpo nos níveis de proteína plasmática ao longo do dia. Das 1.129 proteínas analisadas, cerca de metade (573) flutuou em abundância durante um ciclo circadiano de 24 horas. Os autores concluíram que o desalinhamento circadiano altera as vias biológicas de 127 proteínas, vias relacionadas à função imunológica, ao metabolismo e ao câncer.5O estudo atualmente em análise sugere que o horário das refeições em relação ao sono também pode ter um efeito.
A maioria dos estudos sobre dieta e cancro centraram-se nos tipos de alimentos consumidos, sejam macromoléculas ou alimentos específicos contendo fitonutrientes específicos, e não no horário das refeições. Ainda assim, um pequeno número de estudos examinou os hábitos alimentares. Por exemplo, um estudo de Marinac et al. em 2016 (revisado nesta revista) descobriram que o jejum noturno prolongado está associado a um menor risco de recorrência do câncer de mama.6.7
Este estudo atual acrescenta várias ideias novas à nossa compreensão das relações entre horário das refeições, sono e câncer que podem ter relevância clínica.
Primeiro, adormecer imediatamente após o jantar foi associado a um aumento da incidência de cancro da mama ou da próstata. Um atraso de apenas 2 horas no sono reduziu o risco combinado desses tipos de câncer em 26% para câncer de próstata e 16% para câncer de mama. Se perguntarmos aos nossos pacientes sobre os seus hábitos de sono e descobrirmos que eles vão para a cama muito cedo depois do jantar, incentivá-los a mudar esse hábito pode reduzir o risco de cancro. Eles poderiam optar por jantar mais cedo ou dormir mais tarde. Dados os resultados de Marinac et al. um jantar mais cedo pode ser mais benéfico.
Em segundo lugar, jantar cedo também reduziu o risco de câncer. Devemos lembrar que estes dados vêm de Espanha, onde a norma cultural é adiar o jantar para relativamente tarde da noite, segundo os padrões americanos. Neste estudo, comer antes das 21h. foi associado a um risco cerca de 35% menor de câncer do que comer depois das 22h. Não está claro como isso afetará as pessoas nos Estados Unidos, que normalmente jantam por volta das 18h.
A melhor ideia é combinar as duas práticas comendo cedo e atrasando o adormecimento algumas horas depois de comer.
Terceiro, a influência do horário das refeições variou de acordo com certas características gerais. Os dados foram ainda analisados pelo cronótipo da pessoa, conceito que vem ganhando atenção recentemente. Os autores do estudo descrevem o cronótipo como “uma característica humana com base genética que se correlaciona com a preferência diária por atividades matinais ou noturnas”.8
Em termos simples, o cronótipo indica se uma pessoa é melhor descrita como uma “coruja noturna” ou um “madrugador”. Os benefícios protetores dos horários das refeições e dos padrões de sono foram maiores para os cronótipos que preferiam a atividade matinal; Os tipos matutinos tiveram uma redução de 34% no risco de câncer, em comparação com apenas uma redução de 14% para os tipos noturnos. O horário das refeições e do sono fazia uma diferença maior para os madrugadores do que para os notívagos.
Este estudo apoia uma série de conceitos naturopatas tradicionais, particularmente a alimentação precoce. Também sugere que intervenções simples e mudanças no estilo de vida podem ter um impacto significativo no risco de cancro.