Agri vakariņās un vēlu gultā vēža risks var samazināt

atsauce

Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Viltus ēšanas paradumu ietekmēšana uz krūts un prostatas vēža risku (MCC Spānijas pētījums) [publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas 2018. gada 17. jūlijā]. Intj vēzis . https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649.

DRAFT

Uz populāciju balstīts gadījumu kontroles pētījums

Dalībnieks

Dati nāk no MCC-Spain-uz populāciju balstītu daudzkondu kontroles pētījumu (MCC), kas tika veikts 12 Spānijas reģionos no 2008. līdz 2013. gadam. Lielāks MCC pētījums ietver 5 audzēju sugu un populācijas kontroles gadījumus. Šī apakšnanalīze ietvēra datus no vīriešiem un sievietēm vecumā no 20 līdz 85 gadiem ar histoloģiski apstiprinātiem krūts vēža gadījumiem (1 738 sievietes) un prostatas vēzi (1112 vīrieši). Pēc cilvēku izslēgšanas, kuri jebkad bija strādājuši, galīgajā analīzē ietilpa 621 prostatas vēža gadījums un 1 205 krūts vēža gadījumi. Iedzīvotāju kontrolē ietilpa 872 vīrieši un 1 321 sievietes, kuras bieži tika izvēlētas no primārajiem veselības centriem un saskaņā ar dzimumu, ģeogrāfisko jomu un vecumu.

Novērtēti pētījumu parametri

Dalībnieki tika intervēti ēdienreizes, miega un hronotipa laikā un aizpildīja anketu pārtikas biežumam.

mērķa parametrs

prostatas vai krūts vēzis

Svarīgas zināšanas

Salīdzinot ar dalībniekiem, kuri devās gulēt tūlīt vai neilgi pēc vakariņām, dalībniekiem, kuri aizkavēja aizmigšanu 2 vai vairāk stundu laikā pēc vakariņām, bija par 20 % zemāks krūts un prokuratūras vēža risks (pielāgotas iespējas iespējām [vai]: 0,80; 95 % uzticības personāla intervāls [CI]: 0,67–0,96) un katram vēzim pirms vēža, salīdzinot ar 0,74, bija līdzīga asociācija. Tie, kas ēda vakariņas pēc plkst. 10:00 plkst.

Ilgāka vakariņu līdz miega intervāla ietekme bija izteiktāka starp tiem, kas ievēroja citus ieteikumus par vēža profilaksi (vai [abi vēzis]: 0,65; 95 % Ki: 0,44–0,97) un morgenta tipiem (vai [abi vēšēji]: 0,66; 95 % CI: 0,49-0,90). Tiem, kas nopelnīja abas iepriekšējās vakariņas (pirms plkst. 9:00), kā arī ilgāku intervālu starp vakariņām un miegu (≥ 2 stundām) bija par aptuveni 25 % zemāks kombinēts vēža risks (OR: 0,76; 95 % AI: 0,57–1,0). kurš bija ēdis pēc plkst. un bija īss vakariņu gulēšanas intervāls (<2 stundas).

Rezumējot, atbilstība ikdienas ēšanas uzvedībai un jo īpaši ilgs intervāls starp pēdējo ēdienu un gulēšanu bija saistīts ar zemāku vēža risku.

Ietekme uz praksi

2007. gadā Starptautiskā vēža pētījumu aģentūra (IARC) publicēja skaidrojumu, ka maiņu darbs, kas traucē diennakts ritmu, iespējams, ir kancerogēns cilvēkiem.

Turklāt eksperimentālie un epidemioloģiskie dati ir saistīti ar hroniskiem diennakts traucējumiem ar vairākām citām hroniskām slimībām, ieskaitot diabētu, aptaukošanos, sirds un asinsvadu slimības un citas.

Ja mēs jautājam saviem pacientiem par viņu miega ieradumiem un secinām, ka viņi iet gulēt pārāk agri pēc vakariņām, tas var samazināt viņu vēža risku, mudināt viņus mainīt šo ieradumu.

Acīmredzot ir kaut kas par miega modeļiem, kas ietekmē veselību. Pētījumā 2018. gada jūnijā tika apskatīta ēdienu ietekme, kas netiek sinhronizēta ar iekšējo diennakts pulksteni plazmas olbaltumvielu spogulī dienas laikā. No analizētajiem 1129 olbaltumvielām aptuveni puse (573) svārstījās pūlī diennakts diennakts cikla laikā. Autori secināja, ka diennakts neatbilstība maina 127 olbaltumvielu bioloģiskā signāla ceļus, signalizācijas ceļus, kas saistīti ar imūno funkciju, metabolismu un vēzi. ^{5 Pašlaik pārbaudītais pētījums liecina, ka maltīšu laiks varētu būt arī ietekme uz aizmigšanu.}

Lielākā daļa pētījumu par uzturu un vēzi ir vērsti uz patērētās pārtikas veidu, vai nu makromolekulām, vai noteiktiem pārtikas produktiem, kas satur noteiktus fitonutrientus, nevis ēdienreizes laikā. Neskatoties uz to, nelielā skaitā pētījumu ir pārbaudīti ēšanas paradumi. Piemēram, Marinac et al. No 2016. gada (pārbaudīts šajā žurnālā), ka ilgāks badošanās naktī ir saistīts ar zemāku krūts vēža atkārtota riska risku.

Šis pašreizējais pētījums papildina mūsu izpratni par saikni starp ēdienreizēm, miegu un vēzi vairākas jaunas idejas, kurām varētu būt klīniska nozīme.

Pirmkārt, aizmigšana bija saistīta ar paaugstinātu krūts vai prostatas vēža biežumu tūlīt pēc vakariņām. Miega kavēšanās tikai 2 stundas samazināja šo vēža veidu kombinēto risku par 26 % prostatas vēža gadījumā un 16 % krūts vēža gadījumā. Ja mēs jautājam saviem pacientiem par viņu miega ieradumiem un secinām, ka viņi iet gulēt pārāk agri pēc vakariņām, tas var samazināt viņu vēža risku, mudināt viņus mainīt šo ieradumu. Jūs varētu izvēlēties vai nu ēst vakariņas agrāk, vai arī vēlāk iet gulēt. Ņemot vērā Marinac et al rezultātus. Iepriekšējās vakariņas varētu būt izdevīgākas.

Otrkārt, agrīnās vakariņas arī samazināja vēža risku. Mums jāņem vērā, ka šie dati nāk no Spānijas, kur kultūras standarts ir atlikt vakariņas Amerikas apstākļiem salīdzinoši vēlu naktī. Šajā pētījumā maltīte bija saistīta ar vēža risku, kas mazāks par 35 % pirms plkst. 9:00. nekā ēdiens pēc plkst. Kā tas ietekmē cilvēkus Amerikas Savienotajās Valstīs, kuri parasti ēd ap pulksten 18:00. ir neskaidrs.

Labākā ideja ir apvienot abas prakses, ēdot agri un aizmigot, dažas stundas pēc ēšanas aizkavējoties.

Treškārt, ēdienu laika ietekme mainījās, izmantojot noteiktas vispārīgas pazīmes. Dati ir analizēti pēc personas hronotipa - koncepcijas, kas nesen piesaistīja uzmanību. Pētījuma autori hronotipu raksturo kā "cilvēka iezīmi ar ģenētisku pamatu, kas korelē ar ikdienas priekšroku aktivitātēm no rīta vai vakarā". Vienkārši sakot, hronotips norāda, vai cilvēku var labāk dēvēt par “nakts skolu” vai “agrīnu stāvvietu”. Ēdināšanas laiku un miega režīma aizsardzības priekšrocības bija lielākas hronotipiem, kas deva priekšroku rīta aktivitātei; Morge tipiem vēža risks samazinājās par 34%, salīdzinot ar tikai par 14% nakts veidu samazināšanos. Ēdināšanas un gulēšanas laiks radīja lielākas atšķirības agrīnajos stāvvados nekā ar nakts pūcēm.

Šis pētījums atbalsta vairākus tradicionālos naturopātiskos jēdzienus, īpaši agrīno pārtiku. Tas arī norāda, ka vienkāršas iejaukšanās un dzīvesveida izmaiņas var būtiski ietekmēt vēža risku.