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![Bezug Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie) [published online ahead of print July 17, 2018]. Int J Krebs. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649. Entwurf Populationsbasierte Fall-Kontroll-Studie Teilnehmer Die Daten stammen von MCC-Spain, einer populationsbasierten Multicase-Control-Studie (MCC), die von 2008 bis 2013 in 12 Regionen Spaniens durchgeführt wurde. Die größere MCC-Studie umfasst Fälle von 5 Tumorarten und Populationskontrollen. Diese Subanalyse umfasste Daten von Männern und Frauen im Alter von 20 bis 85 Jahren mit histologisch bestätigten Fällen von Brustkrebs (1.738 Frauen) und Prostatakrebs (1.112 Männer). Nach Ausschluss von Personen, die jemals Nachtschichten gearbeitet hatten, …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Relazione
Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Effetto di cattive abitudini alimentari sul rischio di cancro al seno e alla prostata (studio MCC-Spagna) [pubblicato online prima della stampa il 17 luglio 2018].Int J Cancro. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649.
Bozza
Studio caso-controllo basato sulla popolazione
Partecipante
I dati provengono da MCC-Spain, uno studio multicaso controllo (MCC) basato sulla popolazione condotto in 12 regioni della Spagna dal 2008 al 2013. Lo studio MCC più ampio comprende casi di 5 tipi di tumore e controlli di popolazione. Questa sottoanalisi includeva dati di uomini e donne di età compresa tra 20 e 85 anni con casi confermati istologicamente di cancro al seno (1.738 donne) e cancro alla prostata (1.112 uomini). Dopo aver escluso le persone che avevano lavorato nei turni notturni, l’analisi finale ha incluso 621 casi di cancro alla prostata e 1.205 casi di cancro al seno. I controlli della popolazione includevano 872 uomini e 1.321 donne selezionati casualmente da centri sanitari primari e spesso abbinati per sesso, area geografica ed età.
Parametri dello studio valutati
I partecipanti sono stati intervistati sugli orari dei pasti, sul sonno, sul cronotipo e hanno completato un questionario sulla frequenza alimentare.
Parametri di destinazione
Presenza di cancro alla prostata o al seno
Approfondimenti chiave
Rispetto ai partecipanti che andavano a dormire immediatamente o subito dopo cena, i partecipanti che ritardavano l'addormentamento di 2 o più ore dopo cena avevano un rischio inferiore del 20% di cancro al seno e alla prostata combinati (odds ratio aggiustato [OR]: 0,80; intervallo di confidenza al 95% [CI]: 0,67-0,96) e di ciascun cancro separatamente (cancro alla prostata OR: 0,74; IC al 95%: 0,55-0,99 e cancro al seno OPPURE: 0,84; IC al 95%: 0,67–1,06). Un'associazione simile è stata osservata nei partecipanti che hanno cenato prima delle 21:00. rispetto a coloro che hanno cenato dopo le 22:00.
L’effetto di un intervallo cena-sonno più lungo è stato più pronunciato in coloro che hanno aderito ad altre raccomandazioni sulla prevenzione del cancro (OR [entrambi i tumori]: 0,65; IC 95%: 0,44-0,97) e nei tipi mattinieri (OR [entrambi i tumori]: 0,66; IC 95%: 0,49-0,90). Coloro che avevano cenato prima (prima delle 21:00) e un intervallo cena-sonno più lungo (≥2 ore) avevano un rischio di cancro combinato inferiore di circa il 25% rispetto a questi (OR: 0,76; IC 95%: 0,57-1,0). che hanno cenato dopo le 22:00 e hanno avuto un breve intervallo cena-sonno (<2 ore).
In sintesi, l’aderenza a un modello alimentare quotidiano e in particolare un lungo intervallo tra l’ultimo pasto e il sonno erano associati a un minor rischio di cancro.
Implicazioni pratiche
Nel 2007, l’Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC) ha rilasciato una dichiarazione secondo cui il lavoro a turni che interrompe i ritmi circadiani è probabilmente cancerogeno per l’uomo.1
Inoltre, dati sperimentali ed epidemiologici hanno collegato l’alterazione circadiana cronica a una serie di altre malattie croniche, tra cui il diabete, l’obesità, le malattie cardiovascolari e altre.2-4
Se chiediamo ai nostri pazienti quali sono le loro abitudini di sonno e scopriamo che vanno a letto troppo presto dopo cena, incoraggiarli a cambiare quell’abitudine può ridurre il rischio di cancro.
Chiaramente c’è qualcosa nei ritmi del sonno che influisce sulla salute. Uno studio del giugno 2018 ha esaminato gli effetti dei pasti non sincronizzati con l’orologio circadiano del corpo sui livelli di proteine plasmatiche nel corso della giornata. Delle 1.129 proteine analizzate, circa la metà (573) fluttuavano in abbondanza durante un ciclo circadiano di 24 ore. Gli autori hanno concluso che il disallineamento circadiano altera i percorsi biologici di 127 proteine, percorsi legati alla funzione immunitaria, al metabolismo e al cancro.5Lo studio attualmente in esame suggerisce che anche l’orario dei pasti rispetto al sonno può avere un effetto.
La maggior parte degli studi su dieta e cancro si sono concentrati sui tipi di alimenti consumati, macromolecole o alimenti specifici contenenti fitonutrienti specifici, piuttosto che sui tempi dei pasti. Tuttavia, un piccolo numero di studi ha esaminato le abitudini alimentari. Ad esempio, uno studio di Marinac et al. nel 2016 (recensito in questa rivista) hanno scoperto che il digiuno notturno prolungato è associato a un minor rischio di recidiva del cancro al seno.6.7
Questo studio attuale aggiunge diverse nuove idee alla nostra comprensione delle relazioni tra orari dei pasti, sonno e cancro che potrebbero avere rilevanza clinica.
In primo luogo, addormentarsi subito dopo cena è stato associato ad una maggiore incidenza di cancro al seno o alla prostata. Un ritardo del sonno di sole 2 ore ha ridotto il rischio combinato di questi tumori del 26% per il cancro alla prostata e del 16% per il cancro al seno. Se chiediamo ai nostri pazienti quali sono le loro abitudini di sonno e scopriamo che vanno a letto troppo presto dopo cena, incoraggiarli a cambiare quell’abitudine può ridurre il rischio di cancro. Potevano scegliere di cenare prima o di andare a letto più tardi. Considerati i risultati di Marinac et al. una cena anticipata potrebbe essere più vantaggiosa.
In secondo luogo, cenare presto riduce anche il rischio di cancro. Dobbiamo ricordare che questi dati provengono dalla Spagna, dove la norma culturale è posticipare la cena fino a una notte relativamente tarda per gli standard americani. In questo studio, mangiare prima delle 21:00 era associato a un rischio di cancro inferiore di circa il 35% rispetto al mangiare dopo le 22:00. Non è chiaro come ciò influenzerà le persone negli Stati Uniti, che di solito cenano intorno alle 18:00.
L’idea migliore è combinare entrambe le pratiche mangiando presto e ritardando l’addormentamento di alcune ore dopo aver mangiato.
In terzo luogo, l’influenza dell’orario dei pasti variava in base ad alcune caratteristiche generali. I dati sono stati ulteriormente analizzati in base al cronotipo della persona, un concetto che ha attirato l'attenzione di recente. Gli autori dello studio descrivono il cronotipo come “un tratto umano con una base genetica che è correlato alla preferenza quotidiana per le attività mattutine o serali”.8
In termini semplici, il cronotipo indica se una persona è meglio descritta come un “nottambulo” o un “mattiniero”. I benefici protettivi derivanti dagli orari dei pasti e dai ritmi del sonno erano maggiori per i cronotipi che preferivano l’attività mattutina; I tipi mattutini avevano una riduzione del 34% del rischio di cancro rispetto a solo il 14% per i tipi notturni. L’orario dei pasti e del sonno ha fatto una differenza maggiore per i mattinieri che per i nottambuli.
Questo studio supporta una serie di concetti naturopatici tradizionali, in particolare il consumo precoce. Suggerisce inoltre che semplici interventi e cambiamenti nello stile di vita possono avere un impatto significativo sul rischio di cancro.