Jedenje rano za večeru i kasno u krevet može smanjiti rizik od raka

Odnos

Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A i sur. Učinak loših prehrambenih navika na rizik od raka dojke i prostate (MCC-Španjolska studija) [Objavljeno na mreži uoči ispisa 17. srpnja 2018.].Int j rak. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649.

Nacrt

Studija o kontroli slučaja utemeljena na populaciji

Sudionik

Podaci dolaze iz MCC-Španjolske, populacijske studije za multikuznu kontrolu (MCC) provedena u 12 regija Španjolske od 2008. do 2013. godine. Veća MCC studija uključuje slučajeve 5 vrsta tumora i kontrole populacije. Ova subanaliza uključivala je podatke muškaraca i žena u dobi od 20 do 85 godina s histološki potvrđenim slučajevima karcinoma dojke (1.738 žena) i raka prostate (1.112 muškaraca). Nakon što su isključili ljude koji su ikada radili noćne smjene, konačna analiza uključivala je 621 slučaja raka prostate i 1.205 slučajeva karcinoma dojke. Kontrole stanovništva uključivale su 872 muškaraca i 1.321 žena nasumično odabrana iz primarnih zdravstvenih centara i često se podudara po spolu, zemljopisnom području i dobi.

Procijenjeni parametri proučavanja

Sudionici su anketirani o vremenu obroka, spavanju, kronotipu i ispunili su upitnik o učestalosti hrane.

Ciljni parametri

Pojava raka prostate ili dojke

Ključni uvidi

U usporedbi s sudionicima koji su spavali odmah ili ubrzo nakon večere, sudionici koji su odgodili spavanje 2 ili više sati nakon večere imali su 20% niži rizik od raka dojke i prostate (prilagođeni omjer koeficijenata [ili]: 0,80; 95% interval pouzdanosti [CI]: 0,67-000. 0,84; Slična udruga primijećena je kod sudionika koji su jeli večeru prije 21:00. U usporedbi s onima koji su večerali nakon 22:00.

Učinak dužeg intervala za spavanje bio je izraženiji kod onih koji su se pridržavali drugih preporuka za prevenciju raka (ili [oba karcinoma]: 0,65; 95% CI: 0,44-0,97) i u jutarnjim tipovima (ili [oba karcinoma]: 0,66; 95% CI: 0,49-0,90). Oni koji su imali i raniju večeru (prije 21:00) i duži interval večere do spavanja (≥2 sata) imali su otprilike 25% niži kombinirani rizik od raka u usporedbi s tim (ili: 0,76; 95% CI: 0,57-1,0). koji je jeo večeru iza 22:00. i imao je kratki interval za spavanje večere (<2 sata).

Ukratko, pridržavanje dnevnog uzorka prehrane, a posebno dugačak interval između posljednjeg obroka i sna bio je povezan s manjim rizikom od raka.

Prakticirati implikacije

U 2007. godini, Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC) objavila je izjavu da je rad u promjeni koji narušava cirkadijanski ritmovi vjerojatno kancerogeni za ljude.¹

Pored toga, eksperimentalni i epidemiološki podaci povezali su kronični cirkadijanski poremećaj s nizom drugih kroničnih bolesti, uključujući dijabetes, pretilost, kardiovaskularne bolesti i druge.^2-4

Ako pitamo naše pacijente o njihovim navikama spavanja i ustanovimo da odlaze u krevet prerano nakon večere, ohrabrujući ih da promijene tu naviku, može smanjiti rizik od raka.

Jasno je da postoji nešto o obrascima spavanja što utječe na zdravlje. Studija u lipnju 2018. ispitala je učinke obroka koji nisu sinkronizirani s cirkadijanskim satom tijela na razini proteina u plazmi tijekom dana. Od 1.129 analiziranih proteina, oko polovice (573) je fluktuiralo u izobilju tijekom 24-satnog cirkadijanskog ciklusa. Autori su zaključili da cirkadijska neusklađenost mijenja biološke puteve 127 proteina, putove povezane s imunološkom funkcijom, metabolizmom i rakom.⁵Studija koja je trenutno u pregledu sugerira da vrijeme obroka u odnosu na san također može imati učinak.

Većina studija o prehrani i raku usredotočila se na vrste jedenih namirnica, bilo makromolekule ili specifične hrane koja sadrži određene fitonutrijente, a ne na vrijeme obroka. Ipak, mali broj studija ispitao je prehrambene navike. Na primjer, studija Marinac i sur. U 2016. godini (pregledano u ovom časopisu) utvrdio je da je produženi post preko noći povezan s manjim rizikom od recidiva karcinoma dojke.^6.7

Ova trenutna studija dodaje nekoliko novih ideja našem razumijevanju odnosa vremena obroka, sna i raka koji mogu imati kliničku važnost.

Prvo, zaspati odmah nakon večere povezano je s povećanom učestalošću raka dojke ili prostate. Kašnjenje spavanja od samo 2 sata smanjilo je kombinirani rizik od tih karcinoma za 26% za rak prostate i 16% za rak dojke. Ako pitamo naše pacijente o njihovim navikama spavanja i ustanovimo da odlaze u krevet prerano nakon večere, ohrabrujući ih da promijene tu naviku, može smanjiti rizik od raka. Mogli su odlučiti ili večerati ranije ili otići u krevet kasnije. S obzirom na rezultate Marinaca i sur. Ranija večera mogla bi biti korisnija.

Drugo, jedenje rane večere također je smanjilo rizik od raka. Moramo se sjetiti da ti podaci dolaze iz Španjolske, gdje kulturna norma treba odgoditi večeru do relativno kasno u noć američkim standardima. U ovoj studiji jedenje prije 21 sat. bio je povezan s oko 35% nižim rizikom od raka od jela nakon 22:00. Kako će to utjecati na ljude u Sjedinjenim Državama, koji obično jedu večeru oko 18:00, nije jasno.

Najbolja ideja je kombinirati obje prakse jedući rano i odgađajući zaspati nekoliko sati nakon jela.

Treće, utjecaj vremena obroka varirao je prema određenim općim karakteristikama. Podate je dodatno analizirao kronotip osobe, koncept koji je u posljednje vrijeme privukao pažnju. Autori studije opisuju kronotip kao "ljudsku osobinu s genetskom osnovom koja je u korelaciji s svakodnevnim sklonostima jutarnjim ili večernjim aktivnostima."⁸

Jednostavno rečeno, kronotip ukazuje na to je li osoba bolje opisana kao "noćna sova" ili "rana ptica". Zaštitne prednosti vremena obroka i obrazaca spavanja bile su veće za kronotipove koji su preferirali jutarnju aktivnost; Jutarnji tipovi imali su 34% smanjenje rizika od raka u odnosu na samo 14% smanjenja za noćne vrste. Vrijeme obroka i spavanja napravilo je veću razliku za rane uspone nego za noćne sove.

Ova studija podržava brojne tradicionalne naturopatske koncepte, posebno rano jelo. Također sugerira da jednostavne intervencije i promjene načina života mogu imati značajan utjecaj na rizik od raka.