Rano za večeru i kasni u krevetu, rizik od raka može sniziti

Referenca

Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Utjecanje lažnih prehrambenih navika na rizik od raka dojke i prostate (MCC Spain Study) [objavljeno na mreži uoči tiska 17. srpnja 2018.]. INTJ Cancer . https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649.

Nacrt

Studija kontrole slučaja utemeljena na populaciji

sudionik

Podaci dolaze iz MCC-Španjolske, studije za kontrolu multaze utemeljene na populaciji (MCC), koja je provedena u 12 regija Španjolske od 2008. do 2013. godine. Veća studija MCC-a uključuje slučajeve 5 vrsta tumora i kontrole populacije. Ova sub -analiza uključivala je podatke muškaraca i žena u dobi od 20 i 85 godina s histološki potvrđenim slučajevima karcinoma dojke (1.738 žena) i raka prostate (1.112 muškaraca). Nakon isključenja ljudi koji su ikada radili, konačna analiza uključivala je 621 slučaja raka prostate i 1.205 slučajeva karcinoma dojke. Kontrole stanovništva uključivale su 872 muškaraca i 1.321 žene koje su često odabrane iz primarnih domova zdravlja i, prema spolu, geografskom polju i dob ,.

Procijenjeni parametri proučavanja

Sudionici su intervjuirani u vrijeme obroka, spavanja i kronotipa i ispunili su upitnik za učestalost hrane.

Ciljni parametar

Rak prostate ili dojke

Važno znanje

U usporedbi sa sudionicima koji su spavali odmah ili ubrzo nakon večere, sudionici koji su odgodili zaspali u 2 ili više sati nakon večere imali su 20 % niži rizik od raka dojke i prostate (prilagodio mogućnosti za mogućnosti [ili]: 0,80; 95 % povjerljivog intervala [CI]: 0,67-0. godine, a svaki je p.s.s.s.s.s.s.s.s.vremeno; Oni koji su pojeli večeru nakon 22:00.

Učinak dužeg intervala za spavanje bio je izraženiji među onima koji su se pridržavali drugih preporuka za prevenciju raka (ili [oba karcinoma]: 0,65; 95 % KI: 0,44–0,97) i za morgentske vrste (ili [oba karcinoma]: 0,66; 95 % CI: 0,49-0,90). Oni koji su zaradili i raniju večeru (prije 21:00), kao i duži interval između večere i sna (≥ 2 sata), imali su približno 25 % niži kombinirani rizik od raka (ili: 0,76; 95 % AI: 0,57–1,0). koji su pojeli iza 22:00. i imao je kratku večeru interval spavanja (<2 sata).

Ukratko, usklađenost s svakodnevnim ponašanjem jela, a posebno dugačak interval između posljednjeg obroka i spavanja, bio je povezan s manjim rizikom od raka.

Implikacije prakse

2007. godine Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC) objavila je objašnjenje da je rad u mijenjanju koji uznemirava cirkadijski ritam vjerojatno je kancerogeno za ljude.

Pored toga, eksperimentalni i epidemiološki podaci povezali su kronični cirkadijanski poremećaj s nizom drugih kroničnih bolesti, uključujući dijabetes, pretilost, kardiovaskularne bolesti i druge.

Ako pitamo naše pacijente o njihovim navikama spavanja i ustanovimo da odlaze u krevet prerano nakon večere, to može smanjiti njihov rizik od raka, kako bi ih potaknulo da promijene ovu naviku.

Očito postoji nešto o obrascima spavanja koji utječu na zdravlje. Studija u lipnju 2018. ispitala je učinke obroka koji nisu sinkronizirani s unutarnjim cirkadijanskim satom na ogledalu proteina u plazmi tijekom dana. Od 1.129 analiziranih proteina, oko polovice (573) je fluktuiralo u gomili tijekom 24-satnog cirkadijanskog ciklusa. Autori su zaključili da cirkadijanska neusklađenost mijenja biološke signalne staze 127 proteina, signalne putove koji su povezani s imunološkom funkcijom, metabolizmom i rakom. 5 Trenutno testirana studija sugerira da bi vrijeme obroka također moglo imati učinka u odnosu na zaspavanje.

Većina studija o prehrani i raku usredotočila se na vrstu konzumirane hrane, bilo makromolekule ili određenu hranu koja sadrži određene fitonutrijente, a ne u vrijeme obroka. Ipak, mali broj studija ispitao je prehrambene navike. Na primjer, studija Marinac i sur. Od 2016. (provjereno u ovom časopisu) da je dulje post noću povezan s manjim rizikom od ponavljanja karcinoma dojke.

Ova trenutna studija dodaje naše razumijevanje veza između vremena obroka, spavanja i raka nekoliko novih ideja koje bi mogle imati kliničku važnost.

Prvo, zaspavanje je bilo povezano s povećanom učestalošću raka dojke ili prostate odmah nakon večere. Kašnjenje spavanja od samo 2 sata smanjilo je kombinirani rizik od ovih vrsta raka za 26 % za rak prostate i 16 % za rak dojke. Ako naše pacijente pitamo o njihovim navikama spavanja i ustanovimo da odlaze u krevet prerano nakon večere, to može smanjiti njihov rizik od raka, kako bi ih potaknulo da promijene ovu naviku. Mogli biste odabrati ili da večerate ranije ili kasnije odete u krevet. S obzirom na rezultate Marinaca i sur. Prethodna večera mogla bi biti povoljnija.

Drugo, rana večera također je smanjila rizik od raka. Moramo uzeti u obzir da ti podaci dolaze iz Španjolske, gdje je kulturni standard odgoditi večeru za američke uvjete relativno kasno u noć. U ovom istraživanju obrok je bio povezan s rizikom od raka manji od 35 % prije 21:00. nego hrana nakon 22:00. Kako to utječe na ljude u Sjedinjenim Državama koji obično jedu oko 18:00. nije jasno.

Najbolja ideja je kombinirati obje prakse jedući rano i zaspajući odgađajući nekoliko sati nakon jela.

Treće, utjecaj vremena obroka varirao je kroz određene opće značajke. Podaci su analizirani prema kronotipu osobe, konceptu koji je nedavno privukao pažnju. Autori studije opisuju kronotip kao "ljudsku značajku s genetskom osnovom koja je u korelaciji s dnevnim sklonostima aktivnostima ujutro ili navečer". Jednostavno rečeno, kronotip ukazuje na to može li se osoba bolje nazvati "noćnom školom" ili "ranim usponom". Zaštitne prednosti vremena obroka i obrazaca spavanja bile su veće za kronotipove koji su preferirali jutarnju aktivnost; Tipovi Morgea imali su 34% smanjenje rizika od raka u usporedbi sa samo 14% smanjenja noćnih tipova. Vrijeme obroka i spavanje napravilo je veću razliku u ranim usponima nego kod noćnih sova.

Ova studija podržava brojne tradicionalne naturopatske koncepte, posebno ranu hranu. Također ukazuje da jednostavne intervencije i promjene u načinu života mogu imati značajan utjecaj na rizik od raka.

1. Međunarodna agencija za istraživanje raka. IARC Monographs Program pronalazi prijetnje rakom u vezi s radom, slikanjem i borbom za vatru [priopćenje za javnost]. https://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2007/pr180.html. Objavljeno 5. prosinca 2007. Pristup 26. rujna 2018.,
2. Scheer FA, Hilton MF, Mantzoros CS, Shea SA. Neželjene metaboličke i kardiovaskularne posljedice cirkadijanske neusklađenosti. Proc Natl Acad Sci USA . 2009; 106 (11): 4453-4458.
3. Machado RM, Koike MK. Cirkadijski ritam, uzorak spavanja i metaboličke posljedice: pregled kardiovaskularnih čimbenika rizika. horm mol biool klin istraga . 2014; 18 (1): 47-52.
4. Leproult R, Holmmbäck U, van Cauter E. Zirkadiane Malday povećava markere za inzulinsku rezistenciju i upalu, bez obzira na gubitak spavanja. Dijabetes . 2014; 63 (6): 1860-1869.
5. Depner CM, Melanson EL, McHill AW, Wright KP. Unos hrane i spavanje u pogrešno vrijeme mijenjaju 24-satne dnevne obrasce ljudskog plasmaprota. Proc Natl Acad Sci USA . 2018; 115 (23): E5390-E5399.
6. Schor J. Night Post poboljšava prognozu karcinoma dojke. Časopis za naturopatiju . 2016; 8 (9).
7. Marinac CR, Nelson SH, Breen CI i sur. Dugo noćni post i prognoza raka dojke. Jama Oncology . 2016; 2 (8): 1049-1055.
8. Roenneberg T, Kuehnle T, Juda M i sur. Epidemiologija ljudskih cirkadijaca. Sleep Med Rev . 2007; 11: 429-438.