Suhde
Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et ai. Huonojen ruokailutottumusten vaikutus rinta- ja eturauhassyövän riskiin (MCC-Espanja-tutkimus) [julkaistu verkossa ennen painoa 17.7.2018].Int J Cancer. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649.
Luonnos
Väestöpohjainen tapauskontrollitutkimus
Osallistuja
Tiedot ovat peräisin MCC-Spainista, väestöpohjaisesta monitapauskontrollitutkimuksesta (MCC), joka suoritettiin 12 Espanjan alueella vuosina 2008–2013. Laajempi MCC-tutkimus sisältää 5 kasvaintyypin tapaukset ja populaatiokontrollit. Tämä osaanalyysi sisälsi tiedot 20–85-vuotiaista miehistä ja naisista, joilla oli histologisesti vahvistettuja rintasyöpätapauksia (1 738 naista) ja eturauhassyöpää (1 112 miestä). Kun pois jätettiin ihmiset, jotka olivat koskaan työskennelleet yövuoroissa, lopullinen analyysi sisälsi 621 eturauhassyöpätapausta ja 1 205 rintasyöpätapausta. Väestökontrolliin kuului 872 miestä ja 1 321 naista, jotka valittiin satunnaisesti perusterveydenhuollon keskuksista ja jotka yhdistettiin usein sukupuolen, maantieteellisen alueen ja iän mukaan.
Tutkimusparametrit arvioitu
Osallistujilta kysyttiin aterioiden ajoitusta, unta, kronotyyppiä ja täyttivät ruokatiheyskyselyn.
Kohdeparametrit
Eturauhas- tai rintasyövän esiintyminen
Keskeiset oivallukset
Verrattuna osallistujiin, jotka menivät nukkumaan välittömästi tai pian päivällisen jälkeen, osallistujilla, jotka viivyttelivät nukkumaanmenoa vähintään 2 tuntia päivällisen jälkeen, oli 20 % pienempi riski sairastua rinta- ja eturauhassyöpään yhdistettynä (oikaistu todennäköisyyssuhde [OR]: 0,80; 95 %:n luottamusväli [CI]: 0,67-0,96) ja jokaisesta syövästä erikseen (eturauhassyövän 0,5 %7:4OR 0,55-0,99 ja rintasyöpä TAI: 0,84; 95 % CI: 0,67–1,06). Samanlainen yhteys havaittiin osallistujilla, jotka söivät illallisen ennen klo 21.00. verrattuna niihin, jotka söivät illallisen klo 22.00 jälkeen.
Pidemmällä illallisella nukkumaanmenovälillä vaikutus oli selvempi niillä, jotka noudattivat muita syövän ehkäisysuosituksia (TAI [molemmat syövät]: 0,65; 95 % CI: 0,44-0,97) ja aamutyypeissä (TAI [molemmat syövät]: 0,66; 95 % CI: 0,409-0,97). Niillä, joilla oli sekä aikaisempi illallinen (ennen klo 21.00) että pidempi päivällinen nukkumaanmenoväli (≥2 tuntia), oli noin 25 % pienempi yhdistetty syöpäriski verrattuna näihin (OR: 0,76; 95 % CI: 0,57-1,0). joka söi illallisen klo 22 jälkeen. ja hänellä oli lyhyt päivällinen-univäli (<2 tuntia).
Yhteenvetona voidaan todeta, että päivittäisen ruokailutottumusten noudattaminen ja erityisesti pitkä aika viimeisen aterian ja unen välillä liittyi pienempään syöpäriskiin.
Käytännön vaikutukset
Vuonna 2007 Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos (IARC) julkaisi lausunnon, jonka mukaan vuorokausirytmiä häiritsevä vuorotyö on todennäköisesti ihmisille syöpää aiheuttavaa.1
Lisäksi kokeelliset ja epidemiologiset tiedot ovat yhdistäneet kroonisen vuorokausihäiriön useisiin muihin kroonisiin sairauksiin, kuten diabetekseen, liikalihavuuteen, sydän- ja verisuonitauteihin ja muihin.2-4
Jos kysymme potilailtamme heidän nukkumistottumuksistaan ja huomaamme, että he menevät nukkumaan liian aikaisin päivällisen jälkeen, heidän rohkaiseminen muuttamaan tätä tapaa voi vähentää heidän syöpäriskiään.
On selvää, että unirytmissä on jotain, joka vaikuttaa terveyteen. Kesäkuussa 2018 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin sellaisten aterioiden vaikutuksia, joita ei ole synkronoitu kehon vuorokausikellon kanssa, plasman proteiinitasoihin päivän aikana. 1 129 analysoidusta proteiinista noin puolet (573) vaihteli runsaudessa 24 tunnin vuorokausisyklin aikana. Kirjoittajat päättelivät, että vuorokausivaihtelu muuttaa 127 proteiinin biologisia reittejä, jotka liittyvät immuunitoimintoihin, aineenvaihduntaan ja syöpään.5Parhaillaan tarkasteltavana oleva tutkimus viittaa siihen, että myös aterioiden ajoituksella uneen nähden voi olla vaikutusta.
Useimmat ruokavaliota ja syöpää koskevat tutkimukset ovat keskittyneet syötyjen ruokien tyyppeihin, joko makromolekyyleihin tai tiettyihin fytoravinteita sisältäviin ruokiin, eikä aterioiden ajoitukseen. Silti pieni määrä tutkimuksia on tarkastellut ruokailutottumuksia. Esimerkiksi Marinacin et al. vuonna 2016 (arvioitu tässä lehdessä) havaitsi, että pitkittynyt yön yli paasto liittyy pienempään rintasyövän uusiutumisen riskiin.6.7
Tämä nykyinen tutkimus lisää useita uusia ideoita ymmärryksemme aterian ajoituksen, unen ja syövän välisistä suhteista, joilla voi olla kliinistä merkitystä.
Ensinnäkin heti illallisen jälkeen nukahtaminen liittyi lisääntyneeseen rinta- tai eturauhassyövän ilmaantumiseen. Vain 2 tunnin unihäiriö vähensi näiden syöpien riskiä 26 % eturauhassyövän ja 16 % rintasyövän osalta. Jos kysymme potilailtamme heidän nukkumistottumuksistaan ja huomaamme, että he menevät nukkumaan liian aikaisin päivällisen jälkeen, heidän rohkaiseminen muuttamaan tätä tapaa voi vähentää heidän syöpäriskiään. He voivat valita joko syödä illallisen aikaisemmin tai mennä nukkumaan myöhemmin. Ottaen huomioon Marinacin et ai. aikaisempi illallinen voi olla hyödyllisempi.
Toiseksi varhaisen illallisen syöminen vähensi myös syöpäriskiä. Meidän on muistettava, että nämä tiedot ovat peräisin Espanjasta, jossa kulttuurinen normi on lykätä illallista amerikkalaisten standardien mukaan suhteellisen myöhään iltaan. Tässä tutkimuksessa syöminen ennen klo 21. liittyi noin 35 % pienempään syöpäriskiin kuin syöminen klo 22 jälkeen. On epäselvää, kuinka tämä vaikuttaa yhdysvaltalaisiin ihmisiin, jotka syövät illallista noin klo 18.
Paras idea on yhdistää molemmat käytännöt syömällä aikaisin ja viivyttämällä nukahtamista muutamalla tunnilla syömisen jälkeen.
Kolmanneksi aterian ajoituksen vaikutus vaihteli tiettyjen yleisten ominaisuuksien mukaan. Tietoja analysoitiin edelleen henkilön kronotyypin perusteella, joka on viime aikoina herättänyt huomiota. Tutkimuksen kirjoittajat kuvailevat kronotyyppiä "ihmisen piirteeksi, jolla on geneettinen perusta ja joka korreloi päivittäisen mieltymyksen kanssa aamu- tai iltatoimintoihin".8
Yksinkertaisesti sanottuna kronotyyppi osoittaa, kuvataanko henkilöä paremmin "yökyöpeliksi" vai "varhaiseksi linnuksi". Ateria-aikojen ja unirytmien suojaavat hyödyt olivat suuremmat kronotyypeillä, jotka suosivat aamutoimintaa; Aamutyypeillä syöpäriski pieneni 34 % verrattuna vain 14 %:iin yötyyppien kohdalla. Aterioiden ja unen ajoituksella oli suurempi ero aikaisin nouseville kuin yökyöpeleille.
Tämä tutkimus tukee useita perinteisiä naturopaattisia käsitteitä, erityisesti varhaista syömistä. Se viittaa myös siihen, että yksinkertaisilla interventioilla ja elämäntapamuutoksilla voi olla merkittävä vaikutus syöpäriskiin.
![Bezug Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie) [published online ahead of print July 17, 2018]. Int J Krebs. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649. Entwurf Populationsbasierte Fall-Kontroll-Studie Teilnehmer Die Daten stammen von MCC-Spain, einer populationsbasierten Multicase-Control-Studie (MCC), die von 2008 bis 2013 in 12 Regionen Spaniens durchgeführt wurde. Die größere MCC-Studie umfasst Fälle von 5 Tumorarten und Populationskontrollen. Diese Subanalyse umfasste Daten von Männern und Frauen im Alter von 20 bis 85 Jahren mit histologisch bestätigten Fällen von Brustkrebs (1.738 Frauen) und Prostatakrebs (1.112 Männer). Nach Ausschluss von Personen, die jemals Nachtschichten gearbeitet hatten, …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.jpeg)