Νωρίς για δείπνο και αργά στο κρεβάτι, ο κίνδυνος καρκίνου μπορεί να μειωθεί

Αναφορά

Kogevinas Μ, Espinosa Α, Castelló Α, et αϊ. Εξασφάλιση ψευδών διατροφικών συνηθειών στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και του προστάτη (μελέτη MCC Ισπανίας) [που δημοσιεύθηκε online πριν από την εκτύπωση 17 Ιουλίου 2018]. Cancer Intj . https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649.

Σχέδιο

Μελέτη ελέγχου περιπτώσεων με βάση τον πληθυσμό

Συμμετέχων

Τα δεδομένα προέρχονται από την MCC-SPAIN, μια μελέτη πολλαπλών ελέγχων με βάση τον πληθυσμό (MCC), η οποία διεξήχθη σε 12 περιοχές της Ισπανίας από το 2008 έως το 2013. Αυτή η υπο -ανάλυση περιελάμβανε δεδομένα από άνδρες και γυναίκες ηλικίας 20 έως 85 ετών με ιστολογικά επιβεβαιωμένες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού (1.738 γυναίκες) και καρκίνο του προστάτη (1.112 άνδρες). Μετά τον αποκλεισμό των ατόμων που είχαν εργαστεί ποτέ, η τελική ανάλυση περιελάμβανε 621 περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη και 1.205 περιπτώσεις καρκίνου του μαστού. Οι έλεγχοι του πληθυσμού περιελάμβαναν 872 άνδρες και 1.321 γυναίκες που επιλέχθηκαν συχνά από κέντρα πρωτοβάθμιας υγείας και, σύμφωνα με το φύλο, το γεωγραφικό πεδίο και την ηλικία.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

Οι συμμετέχοντες ερωτήθηκαν κατά τη στιγμή των γευμάτων, του ύπνου και του χρονοτύπου και συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο για τη συχνότητα των τροφίμων.

Παράμετρος στόχου

προστάτης ή καρκίνος του μαστού

Σημαντικές γνώσεις

Σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που κοιμήθηκαν αμέσως ή λίγο μετά το δείπνο, οι συμμετέχοντες που καθυστέρησαν να κοιμηθούν σε 2 ή περισσότερες ώρες μετά το δείπνο είχαν 20 % χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και του προστάτη (παρόμοιες ευκαιρίες για ευκαιρίες [ή]: σε εκείνους που έτρωγαν το δείπνο τους μετά τις 10:00 μ.μ.

Η επίδραση ενός μακρύτερου διαστήματος δείπνου προς ύπνο ήταν πιο έντονη μεταξύ εκείνων που τηρούν άλλες συστάσεις για την πρόληψη του καρκίνου (ή [και οι δύο καρκίνοι]: 0,65 · 95 % KI: 0,44-0,97) και για τους τύπους Morgent (ή [και οι δύο καρκίνοι]: 0,66 · 95 % CI: 0,49-0,90). Εκείνοι που κέρδισαν και ένα προηγούμενο δείπνο (πριν από τις 9:00 μ.μ.), καθώς και ένα μεγαλύτερο διάστημα μεταξύ δείπνου και ύπνου (≥ 2 ώρες) είχαν περίπου 25 % χαμηλότερο συνδυασμένο κίνδυνο καρκίνου (OR: 0,76, 95 % AI: 0,57-1,0). που είχε φάει μετά τις 10 μ.μ. και είχε ένα σύντομο διάστημα ύπνου δείπνου (<2 ώρες).

Συνοπτικά, η συμμόρφωση με την καθημερινή συμπεριφορά διατροφής και ιδιαίτερα ένα μακρύ διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και του ύπνου συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου.

Πρακτικές επιπτώσεις

Το 2007, ο Διεθνής Οργανισμός για την Έρευνα για τον Καρκίνου (IARC) δημοσίευσε μια εξήγηση που το έργο μετατόπισης που διαταράσσει τον κιρκαδικό ρυθμό είναι πιθανώς καρκινογόνο για τους ανθρώπους.

Επιπλέον, τα πειραματικά και επιδημιολογικά δεδομένα έχουν συσχετίσει μια χρόνια κιρκαδική διαταραχή με αρκετές άλλες χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, της παχυσαρκίας, των καρδιαγγειακών παθήσεων και άλλων. <μπλοκ ποσόστωση>

Αν ζητήσουμε από τους ασθενείς μας τις συνήθειες ύπνου τους και διαπιστώνουν ότι πηγαίνουν στο κρεβάτι πολύ νωρίς μετά το δείπνο, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου, να τους ενθαρρύνει να αλλάξουν αυτή τη συνήθεια.

Προφανώς υπάρχει κάτι σχετικά με τα πρότυπα ύπνου που επηρεάζουν την υγεία. Μια μελέτη τον Ιούνιο του 2018 εξέτασε τις επιδράσεις των γευμάτων που δεν συγχρονίζονται με το εσωτερικό κιρκαδικό ρολόι στον καθρέφτη πρωτεΐνης πλάσματος κατά τη διάρκεια μιας ημέρας. Από τις 1,129 πρωτεΐνες που αναλύθηκαν, περίπου το ήμισυ (573) κυμαινόταν στο πλήθος κατά τη διάρκεια ενός 24ωρου κιρκαδικού κύκλου. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η κιρκαδική κακή ευθυγράμμιση αλλάζει τις διαδρομές βιολογικού σήματος 127 πρωτεϊνών, σηματοδοτικές οδούς που σχετίζονται με την ανοσολογική λειτουργία, τον μεταβολισμό και τον καρκίνο. 5 Η μελέτη που δοκιμάστηκε σήμερα υποδηλώνει ότι ο χρόνος των γευμάτων θα μπορούσε επίσης να έχει επίδραση σε σχέση με τον ύπνο.

Οι περισσότερες μελέτες σχετικά με τη διατροφή και τον καρκίνο έχουν επικεντρωθεί στον τύπο των τροφίμων που καταναλώνονται, είτε μακρομόρια είτε ορισμένα τρόφιμα που περιέχουν ορισμένα φυτοθρεπτικά συστατικά και όχι κατά τη στιγμή των γευμάτων. Παρ 'όλα αυτά, ένας μικρός αριθμός μελετών εξέτασε τις διατροφικές συνήθειες. Για παράδειγμα, μια μελέτη των Marinac et al. Από το 2016 (που ελέγχεται σε αυτό το περιοδικό) ότι η μεγαλύτερη νηστεία τη νύχτα συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο επαναλαμβανόμενου καρκίνου του μαστού.

Αυτή η τρέχουσα μελέτη προσθέτει την κατανόησή μας για τις συνδέσεις μεταξύ του χρόνου των γευμάτων, του ύπνου και του καρκίνου αρκετές νέες ιδέες που θα μπορούσαν να έχουν κλινική σημασία.

Πρώτον, ο ύπνος συσχετίστηκε με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού ή του προστάτη αμέσως μετά το δείπνο. Μια καθυστέρηση ύπνου μόλις 2 ωρών μείωσε τον συνδυασμένο κίνδυνο αυτών των τύπων καρκίνου κατά 26 % για τον καρκίνο του προστάτη και 16 % για τον καρκίνο του μαστού. Εάν ζητήσουμε από τους ασθενείς μας τις συνήθειες ύπνου τους και διαπιστώσουν ότι πηγαίνουν στο κρεβάτι πολύ νωρίς μετά το δείπνο, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου, για να τους ενθαρρύνει να αλλάξουν αυτή τη συνήθεια. Θα μπορούσατε να επιλέξετε είτε να φάτε δείπνο νωρίτερα είτε να πάτε για ύπνο αργότερα. Δεδομένων των αποτελεσμάτων των Marinac et αϊ. Ένα προηγούμενο δείπνο θα μπορούσε να είναι πιο συμφέρουσα.

Δεύτερον, το πρώιμο δείπνο μείωσε επίσης τον κίνδυνο καρκίνου. Πρέπει να θεωρήσουμε ότι αυτά τα δεδομένα προέρχονται από την Ισπανία, όπου το πολιτιστικό πρότυπο είναι να αναβάλει το δείπνο για αμερικανικές συνθήκες σχετικά αργά τη νύχτα. Σε αυτή τη μελέτη, το γεύμα συσχετίστηκε με κίνδυνο καρκίνου λιγότερο από 35 % πριν από τις 9 μ.μ. από το φαγητό μετά τις 10 μ.μ. Πώς αυτό επηρεάζει τους ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες που συνήθως τρώνε γύρω στις 6 μ.μ. είναι ασαφές.

Η καλύτερη ιδέα είναι να συνδυάσετε και τις δύο πρακτικές με το φαγητό νωρίς και να κοιμηθείτε με καθυστέρηση λίγων ωρών μετά το φαγητό.

Τρίτον, η επιρροή του χρόνου των γευμάτων ποικίλλει μέσω ορισμένων γενικών χαρακτηριστικών. Τα δεδομένα έχουν αναλυθεί σύμφωνα με το χρονοτύπου του ατόμου, μια ιδέα που πρόσφατα προσελκύει την προσοχή. Οι συντάκτες της μελέτης περιγράφουν τον χρονοτύπου ως "ανθρώπινο χαρακτηριστικό με γενετική βάση που συσχετίζεται με την καθημερινή προτίμηση για δραστηριότητες το πρωί ή το βράδυ". Για να το πούμε απλά, ο χρονοτύπου υποδεικνύει αν ένα άτομο μπορεί να αναφέρεται καλύτερα ως "νυχτερινό σχολείο" ή "πρώιμο ανυψωτικό". Τα προστατευτικά πλεονεκτήματα των χρόνων γευμάτων και των μοτίβων ύπνου ήταν μεγαλύτερα για τους χρονοτύπους που προτιμούσαν την πρωινή δραστηριότητα. Οι τύποι Morge είχαν μείωση κατά 34% του κινδύνου καρκίνου σε σύγκριση με μόνο κατά 14% μείωση των νυχτερινών τύπων. Ο χρόνος των γευμάτων και του ύπνου έκανε μεγαλύτερη διαφορά στις πρώιμες ανελκυστήρες παρά με τις νυχτερινές κουκουβάγιες.

Αυτή η μελέτη υποστηρίζει μια σειρά από παραδοσιακές naturopathic έννοιες, ιδιαίτερα πρώιμα τρόφιμα. Υποδεικνύει επίσης ότι οι απλές παρεμβάσεις και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στον κίνδυνο καρκίνου.