Τρώγοντας νωρίς για δείπνο και πηγαίνετε στο κρεβάτι αργά μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου σας

Σχέση

Kogevinas Μ, Espinosa Α, Castelló Α, et αϊ. Επίδραση των κακών διατροφικών συνηθειών στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και του προστάτη (μελέτη MCC-Spain) [που δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο πριν από την εκτύπωση στις 17 Ιουλίου 2018].Int j καρκίνος. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649.

Προσχέδιο

Μελέτη περίπτωσης με βάση τον πληθυσμό

Συμμέτοχος

Τα δεδομένα προέρχονται από την MCC-Spain, μια μελέτη πολλαπλών ελέγχων με βάση τον πληθυσμό (MCC) που διεξήχθη σε 12 περιοχές της Ισπανίας από το 2008 έως το 2013. Η μεγαλύτερη μελέτη MCC περιλαμβάνει περιπτώσεις 5 τύπων όγκων και ελέγχων πληθυσμού. Αυτή η υποανάλυση περιελάμβανε δεδομένα από άνδρες και γυναίκες ηλικίας 20 έως 85 ετών με ιστολογικά επιβεβαιωμένες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού (1.738 γυναίκες) και καρκίνο του προστάτη (1.112 άνδρες). Μετά την εξαίρεση των ανθρώπων που είχαν εργαστεί ποτέ νυχτερινές βάρδιες, η τελική ανάλυση περιελάμβανε 621 περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη και 1.205 περιπτώσεις καρκίνου του μαστού. Οι έλεγχοι του πληθυσμού περιελάμβαναν 872 άνδρες και 1.321 γυναίκες που επιλέχθηκαν τυχαία από τα κέντρα πρωτοβάθμιας υγείας και συχνά ταιριάζουν με το φύλο, τη γεωγραφική περιοχή και την ηλικία.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογήθηκαν

Οι συμμετέχοντες ερευνήθηκαν σχετικά με το χρονοδιάγραμμα των γευμάτων, τον ύπνο, τον χρονοτύπου και ολοκλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο συχνότητας τροφίμων.

Παράμετροι στόχου

Εμφάνιση καρκίνου του προστάτη ή του μαστού

Βασικές ιδέες

Σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που κοιμήθηκαν αμέσως ή λίγο μετά το δείπνο, οι συμμετέχοντες που καθυστέρησαν να κοιμηθούν για 2 ή περισσότερες ώρες μετά το δείπνο είχαν 20% χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και του προστάτη σε συνδυασμό (προσαρμοσμένη αναλογία πιθανότητας [ή]: 0.80, 95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI]: 0.67-0.96) 0.84; Μια παρόμοια συσχέτιση παρατηρήθηκε σε συμμετέχοντες που έφαγαν δείπνο πριν από τις 9:00 μ.μ. Σε σύγκριση με εκείνους που έφαγαν το δείπνο τους μετά τις 10:00 μ.μ.

Η επίδραση ενός μακρύτερου διαστήματος δείπνου σε ύπνο ήταν πιο έντονη σε εκείνους που προσκολλήθηκαν σε άλλες συστάσεις για την πρόληψη του καρκίνου (ή [και στους δύο καρκίνους]: 0,65 · 95% CI: 0,44-0,97) και σε τύπους πρωινού (ή [και στους δύο καρκίνους]: 0,66, 95% CI: 0,49-0,90). Εκείνοι που είχαν προηγούμενο δείπνο (πριν από τις 9:00 μ.μ.) και ένα μακρύτερο διάστημα δείπνου σε ύπνο (≥2 ώρες) είχαν περίπου 25% χαμηλότερο συνδυασμένο κίνδυνο καρκίνου σε σύγκριση με αυτούς (ή: 0,76, 95% CI: 0,57-1,0). που έφαγε δείπνο μετά τις 10 μ.μ. και είχε ένα σύντομο διάστημα ύπνου δείπνου (<2 ώρες).

Συνοπτικά, η προσκόλληση σε ένα καθημερινό πρότυπο διατροφής και ιδιαίτερα ένα μακρύ διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και του ύπνου συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου.

Πρακτικές συνέπειες

Το 2007, ο Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC) δημοσίευσε μια δήλωση ότι η εργασία μετατόπισης που διαταράσσει τους κιρκαδικούς ρυθμούς είναι πιθανώς καρκινογόνο για τον άνθρωπο.¹

Επιπλέον, τα πειραματικά και επιδημιολογικά δεδομένα έχουν συνδέσει τη χρόνια κιρκαδική διαταραχή σε ορισμένες άλλες χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, της παχυσαρκίας, των καρδιαγγειακών παθήσεων και άλλων.^2-4

Εάν ζητήσουμε από τους ασθενείς μας τις συνήθειες ύπνου τους και διαπιστώσουν ότι πηγαίνουν στο κρεβάτι πολύ νωρίς μετά το δείπνο, ενθαρρύνοντάς τους να αλλάξουν αυτή τη συνήθεια μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου.

Είναι σαφές ότι υπάρχει κάτι για τα πρότυπα ύπνου που επηρεάζει την υγεία. Μια μελέτη του Ιουνίου 2018 εξέτασε τις επιδράσεις των γευμάτων που δεν συγχρονίζονται με το κιρκαδικό ρολόι του σώματος σε επίπεδα πρωτεϊνών πλάσματος κατά τη διάρκεια μιας ημέρας. Από τις 1,129 πρωτεΐνες που αναλύθηκαν, περίπου το ήμισυ (573) κυμαινόταν σε αφθονία κατά τη διάρκεια ενός 24ωρου κιρκαδικού κύκλου. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η κιρκαδική κακή ευθυγράμμιση μεταβάλλει τις βιολογικές οδούς των 127 πρωτεϊνών, των οδών που σχετίζονται με την ανοσολογική λειτουργία, τον μεταβολισμό και τον καρκίνο.⁵Η υπό εξέταση μελέτη υποδηλώνει ότι το χρονοδιάγραμμα των γευμάτων σε σχέση με τον ύπνο μπορεί επίσης να έχει αποτέλεσμα.

Οι περισσότερες μελέτες σχετικά με τη διατροφή και τον καρκίνο έχουν επικεντρωθεί στους τύπους των τροφίμων που τρώγονται, είτε μακρομόρια είτε συγκεκριμένα τρόφιμα που περιέχουν ειδικά φυτοθρεπτικά συστατικά, αντί για το χρονοδιάγραμμα των γευμάτων. Ακόμα, ένας μικρός αριθμός μελετών εξέτασε τις διατροφικές συνήθειες. Για παράδειγμα, μια μελέτη των Marinac et al. Το 2016 (ανασκόπηση σε αυτό το περιοδικό) διαπίστωσε ότι η παρατεταμένη νηστεία για όλη τη νύχτα συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του μαστού.^6.7

Αυτή η τρέχουσα μελέτη προσθέτει αρκετές νέες ιδέες στην κατανόηση των σχέσεων μεταξύ του χρονοδιαγράμματος του γεύματος, του ύπνου και του καρκίνου που μπορεί να έχουν κλινική σημασία.

Πρώτον, ο ύπνος αμέσως μετά το δείπνο συσχετίστηκε με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού ή του προστάτη. Μια καθυστέρηση ύπνου μόλις 2 ωρών μείωσε τον συνδυασμένο κίνδυνο αυτών των καρκίνων κατά 26% για τον καρκίνο του προστάτη και 16% για τον καρκίνο του μαστού. Εάν ζητήσουμε από τους ασθενείς μας τις συνήθειες ύπνου τους και διαπιστώσουν ότι πηγαίνουν στο κρεβάτι πολύ νωρίς μετά το δείπνο, ενθαρρύνοντάς τους να αλλάξουν αυτή τη συνήθεια μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου. Θα μπορούσαν να επιλέξουν είτε να τρώνε δείπνο νωρίτερα είτε να κοιμηθούν αργότερα. Δεδομένων των αποτελεσμάτων των Marinac et αϊ. Ένα προηγούμενο δείπνο μπορεί να είναι πιο ευεργετικό.

Δεύτερον, η κατανάλωση ενός πρώιμου δείπνου μείωσε επίσης τον κίνδυνο καρκίνου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά τα δεδομένα προέρχονται από την Ισπανία, όπου ο πολιτιστικός κανόνας είναι να αναβληθεί το δείπνο μέχρι να αργά το βράδυ με αμερικανικά πρότυπα. Σε αυτή τη μελέτη, η κατανάλωση πριν από τις 9 μ.μ. συσχετίστηκε με περίπου 35% χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου από το φαγητό μετά τις 10 μ.μ. Πώς αυτό θα επηρεάσει τους ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες, που συνήθως τρώνε δείπνο γύρω στις 6 μ.μ., είναι ασαφείς.

Η καλύτερη ιδέα είναι να συνδυάσετε και τις δύο πρακτικές με την πρόωρη κατανάλωση και την καθυστέρηση να κοιμηθείτε για λίγες ώρες μετά το φαγητό.

Τρίτον, η επιρροή του χρονισμού των γευμάτων ποικίλλει από ορισμένα γενικά χαρακτηριστικά. Τα δεδομένα αναλύθηκαν περαιτέρω από το χρονοτύπου του ατόμου, μια ιδέα που έχει κερδίσει την προσοχή πρόσφατα. Οι συγγραφείς της μελέτης περιγράφουν τον χρονοτύπου ως "ένα ανθρώπινο χαρακτηριστικό με γενετική βάση που συσχετίζεται με την καθημερινή προτίμηση για πρωινές ή βραδινές δραστηριότητες".⁸

Με απλά λόγια, ο χρονοτύπου υποδεικνύει αν ένα άτομο περιγράφεται καλύτερα ως "νυχτερινή κουκουβάγια" ή "πρώιμο πουλί". Τα προστατευτικά οφέλη από τους χρόνους γεύματος και τα πρότυπα ύπνου ήταν μεγαλύτερα για τους χρονικούς τύπους που προτιμούσαν τη πρωινή δραστηριότητα. Οι τύποι πρωινού είχε μείωση κατά 34% του κινδύνου καρκίνου σε σύγκριση με μόλις 14% μείωση για τους τύπους νύχτας. Το χρονοδιάγραμμα των γευμάτων και του ύπνου έκανε μεγαλύτερη διαφορά για τους πρώιμους ανερχόμενους από ό, τι για τις νυχτερινές κουκουβάγιες.

Αυτή η μελέτη υποστηρίζει μια σειρά από παραδοσιακές naturopathic έννοιες, ιδιαίτερα νωρίς το φαγητό. Προτείνει επίσης ότι οι απλές παρεμβάσεις και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στον κίνδυνο καρκίνου.