المرجع
Kogevinas M ، Espinosa A ، Castelló A ، et al. مما يؤثر على عادات الأكل الخاطئة على خطر الإصابة بسرطان الثدي والبروستاتا (دراسة MCC Spain) [تم نشرها على الإنترنت قبل الطباعة في 17 يوليو 2018]. INTJ Cancer . https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649.
مشروع
دراسة مكافحة الحالات القائمة على السكان
المشارك
تأتي البيانات من MCC-SPAIN ، وهي دراسة مراقبة متعددة القائمة على السكان (MCC) ، والتي تم تنفيذها في 12 منطقة من إسبانيا من عام 2008 إلى 2013. وتشمل دراسة MCC الأكبر حالات من 5 أنواع من الورم وضوابط السكان. شمل هذا التحليل الفرعي بيانات من الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 85 مع حالات مؤكدة من سرطان الثدي (1738 امرأة) وسرطان البروستاتا (1112 رجل). بعد استبعاد الأشخاص الذين عملوا على الإطلاق ، شمل التحليل النهائي 621 حالة من حالات سرطان البروستاتا و 1205 حالة من سرطان الثدي. وشملت الضوابط السكانية 872 رجلاً و 1،321 امرأة تم اختيارها بشكل متكرر من مراكز الصحة الأولية ، ووفقًا للجنسين والمجال الجغرافي والعمر.
معلمات الدراسة التي تم تقييمها
تمت مقابلة المشاركين في وقت الوجبات والنوم والكرون ، وملأوا استبيانًا لتكرار الطعام.
المعلمة الهدف
البروستاتا أو سرطان الثدي
المعرفة المهمة
بالمقارنة مع المشاركين الذين ذهبوا للنوم فورًا أو بعد فترة وجيزة من العشاء ، كان المشاركون الذين تأخروا في النوم في ساعتين أو أكثر بعد العشاء أقل بنسبة 20 ٪ من خطر الإصابة بسرطان الثدي والبروستاتا (فرص مكيفة للفرص [أو]: 0.80 ؛ أكل عشاءهم بعد الساعة 10:00 مساءً
كان تأثير الفاصل الزمني لأطول من العشاء إلى النوم أكثر وضوحًا بين أولئك الذين التزموا بتوصيات أخرى للوقاية من السرطان (أو [كلا السرطان]: 0.65 ؛ 95 ٪ KI: 0.44-0.97) ولأنواع مورغن (أو [كلا السرطان]: 0.66 ؛ 95 ٪ CI: 0.49-0.90). أولئك الذين حصلوا على كلاً من عشاء سابق (قبل الساعة 9:00 مساءً) بالإضافة إلى فترة أطول بين العشاء والنوم (≥ 2 ساعة) كان لديهم خطر أقل بنسبة 25 ٪ تقريبًا من السرطان (أو: 0.76 ؛ 95 ٪ AI: 0.57-1.0). الذين أكلوا بعد الساعة 10 مساءً. وكان فاصل نوم عشاء قصير (أقل من ساعتين).
باختصار ، ارتبط الامتثال لسلوك الأكل اليومي وخاصة فترة طويلة بين الوجبة الأخيرة والنوم بانخفاض خطر الإصابة بالسرطان.الآثار المترتبة على الممارسة
في عام 2007 ، نشرت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) شرحًا يحول العمل الذي يزعج إيقاع الساعة البيولوجية على الأرجح المسببة للسرطان للبشر.
بالإضافة إلى ذلك ، ارتبطت البيانات التجريبية والوبائية باضطراب الساعة البيولوجية المزمنة مع عدد من الأمراض المزمنة الأخرى ، بما في ذلك مرض السكري والسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها.
إذا سألنا مرضانا عن عاداتهم في النوم ووجدنا أنهم يذهبون إلى الفراش في وقت مبكر جدًا بعد العشاء ، فإنه يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسرطان ، لتشجيعهم على تغيير هذه العادة. من الواضح أن هناك شيئًا ما حول أنماط النوم التي تؤثر على الصحة. درست دراسة في يونيو 2018 آثار الوجبات التي لا تتم مزامنتها مع الساعة اليومية الداخلية على مرآة البروتين البلازما خلال اليوم. من 1129 بروتين تم تحليلها ، حوالي نصف (573) تقلب في الحشد خلال دورة الساعة 12 ساعة. توصل المؤلفون إلى استنتاج مفاده أن الاختلال البيولوجي يغير مسارات الإشارة البيولوجية لـ 127 بروتينات ، ومسارات تشوير مرتبطة بوظيفة المناعة والتمثيل الغذائي والسرطان. 5 تشير الدراسة التي تم اختبارها حاليًا إلى أن وقت الوجبات يمكن أن يكون له تأثير فيما يتعلق بالنوم. ركزت معظم الدراسات حول التغذية والسرطان على نوع الأطعمة المستهلكة ، إما الجزيئات الكبيرة أو بعض الأطعمة التي تحتوي على بعض المغذيات النباتية ، وليس في وقت الوجبات. ومع ذلك ، فقد فحص عدد قليل من الدراسات عادات الأكل. على سبيل المثال ، دراسة أجراها Marinac et al. من عام 2016 (تم فحصها في هذه المجلة) ، يرتبط الصيام الطويل في الليل بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي المتكرر.
تضيف هذه الدراسة الحالية فهمنا للعلاقات بين وقت الوجبات والنوم والسرطان ، العديد من الأفكار الجديدة التي يمكن أن يكون لها أهمية سريرية.
ثانياً ، خفض العشاء المبكر أيضًا خطر الإصابة بالسرطان. علينا أن نعتبر أن هذه البيانات تأتي من إسبانيا ، حيث يتمثل المعيار الثقافي في تأجيل العشاء للظروف الأمريكية في وقت متأخر نسبيًا في الليل. في هذه الدراسة ، ارتبطت الوجبة بخطر الإصابة بالسرطان أقل من 35 ٪ قبل الساعة 9 مساءً. من الطعام بعد الساعة 10 مساءً كيف يؤثر ذلك على الأشخاص في الولايات المتحدة الذين يتناولون عادة حوالي الساعة 6 مساءً. غير واضح.
أفضل فكرة هي الجمع بين الممارستين من خلال تناول الطعام مبكرًا والنوم عن طريق تأخير بضع ساعات بعد تناول الطعام.
ثالثًا ، تباين تأثير وقت الوجبات من خلال بعض الميزات العامة. تم تحليل البيانات وفقًا لـ Chronotype للشخص ، وهو مفهوم جذب الانتباه مؤخرًا. يصف مؤلفو الدراسة النمط الكروني بأنه "ميزة بشرية ذات أساس وراثي يرتبط بالتفضيل اليومي للأنشطة في الصباح أو المساء." بكل بساطة ، يشير النمط chronotype إلى ما إذا كان يمكن الإشارة إلى الشخص بشكل أفضل باسم "المدرسة الليلية" أو "الناهض المبكر". كانت المزايا الوقائية لأوقات الوجبات وأنماط النوم أكبر بالنسبة إلى النمط الزمني الذي يفضل النشاط الصباحي ؛ كانت أنواع Morge انخفاضًا بنسبة 34 ٪ في خطر الإصابة بالسرطان مقارنة بانخفاض 14 ٪ فقط في أنواع الليلي. أحدث وقت الوجبات والنوم فرقًا أكبر في الناهضين المبكرين أكثر من البوم الليلي.تدعم هذه الدراسة عددًا من المفاهيم الطبيعية التقليدية ، وخاصة الطعام المبكر. ويشير أيضًا إلى أن التدخلات البسيطة والتغيرات في نمط الحياة يمكن أن يكون لها تأثير كبير على خطر الإصابة بالسرطان.