Suche
Mein Konto
![Bezug Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie) [published online ahead of print July 17, 2018]. Int J Krebs. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649. Entwurf Populationsbasierte Fall-Kontroll-Studie Teilnehmer Die Daten stammen von MCC-Spain, einer populationsbasierten Multicase-Control-Studie (MCC), die von 2008 bis 2013 in 12 Regionen Spaniens durchgeführt wurde. Die größere MCC-Studie umfasst Fälle von 5 Tumorarten und Populationskontrollen. Diese Subanalyse umfasste Daten von Männern und Frauen im Alter von 20 bis 85 Jahren mit histologisch bestätigten Fällen von Brustkrebs (1.738 Frauen) und Prostatakrebs (1.112 Männer). Nach Ausschluss von Personen, die jemals Nachtschichten gearbeitet hatten, …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
العلاقة
كوجيفيناس إم، إسبينوزا أ، كاستيلو أ، وآخرون. تأثير عادات الأكل السيئة على خطر الإصابة بسرطان الثدي والبروستاتا (دراسة MCC-Spain) [نُشرت على الإنترنت قبل الطباعة في 17 يوليو 2018].إنت J السرطان. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649.
مسودة
دراسة الحالات والشواهد على أساس السكان
مشارك
تأتي البيانات من MCC-Spain، وهي دراسة مراقبة متعددة الحالات قائمة على السكان (MCC) أجريت في 12 منطقة في إسبانيا في الفترة من 2008 إلى 2013. تتضمن دراسة MCC الأكبر حالات لخمسة أنواع من الأورام وعناصر تحكم سكانية. شمل هذا التحليل الفرعي بيانات من رجال ونساء تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 85 عامًا مع حالات مؤكدة تشريحيًا لسرطان الثدي (1738 امرأة) وسرطان البروستاتا (1112 رجلاً). وبعد استبعاد الأشخاص الذين عملوا في نوبات ليلية، شمل التحليل النهائي 621 حالة سرطان البروستاتا و1205 حالات سرطان الثدي. شملت الضوابط السكانية 872 رجلاً و1321 امرأة تم اختيارهم عشوائيًا من مراكز الرعاية الصحية الأولية وتمت مطابقتهم في كثير من الأحيان حسب الجنس والمنطقة الجغرافية والعمر.
تم تقييم معلمات الدراسة
تم استطلاع آراء المشاركين حول توقيت الوجبة، والنوم، والنمط الزمني، وأكملوا استبيانًا حول تكرار الطعام.
المعلمات المستهدفة
الإصابة بسرطان البروستاتا أو الثدي
رؤى رئيسية
بالمقارنة مع المشاركين الذين ذهبوا إلى النوم مباشرة أو بعد فترة قصيرة من العشاء، كان المشاركون الذين أخروا النوم لمدة ساعتين أو أكثر بعد العشاء أقل عرضة بنسبة 20٪ للإصابة بسرطان الثدي والبروستات مجتمعين (نسبة الأرجحية المعدلة [OR]: 0.80؛ فاصل الثقة 95٪ [CI]: 0.67-0.96) ولكل سرطان على حدة (سرطان البروستاتا أو: 0.74؛ 95٪ CI: 0.55-0.99 والثدي السرطان أو: 0.84؛ فاصل الثقة 95%: 0.67-1.06). ولوحظ ارتباط مماثل لدى المشاركين الذين تناولوا العشاء قبل الساعة 9:00 مساءً. مقارنة بأولئك الذين تناولوا العشاء بعد الساعة 10:00 مساءً.
كان تأثير الفاصل الزمني الأطول بين العشاء والنوم أكثر وضوحًا لدى أولئك الذين التزموا بتوصيات الوقاية من السرطان الأخرى (نسبة الأرجحية [كلا السرطانين]: 0.65؛ 95% CI: 0.44-0.97) وفي الأنواع الصباحية (OR [كلا السرطانين]: 0.66؛ 95% CI: 0.49-0.90). أولئك الذين تناولوا العشاء مبكرًا (قبل الساعة 9:00 مساءً) وفترة أطول بين العشاء والنوم (≥2 ساعة) كان لديهم خطر الإصابة بالسرطان أقل بنسبة 25٪ تقريبًا مقارنة بهؤلاء (نسبة الأرجحية: 0.76؛ مجال الموثوقية 95٪: 0.57-1.0). الذين تناولوا العشاء بعد الساعة 10 مساءً. وكان لديهم فاصل زمني قصير بين العشاء والنوم (أقل من ساعتين).
باختصار، ارتبط الالتزام بنمط الأكل اليومي، وخاصة الفاصل الزمني الطويل بين الوجبة الأخيرة والنوم، بانخفاض خطر الإصابة بالسرطان.
آثار الممارسة
في عام 2007، أصدرت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) بيانًا مفاده أن العمل بنظام الورديات الذي يعطل إيقاعات الساعة البيولوجية ربما يكون مسببًا للسرطان لدى البشر.1
بالإضافة إلى ذلك، ربطت البيانات التجريبية والوبائية بين اضطراب الساعة البيولوجية المزمن وعدد من الأمراض المزمنة الأخرى، بما في ذلك مرض السكري والسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها.2-4
إذا سألنا مرضانا عن عادات نومهم ووجدنا أنهم يذهبون إلى الفراش مبكرًا بعد العشاء، فإن تشجيعهم على تغيير هذه العادة قد يقلل من خطر الإصابة بالسرطان.
من الواضح أن هناك شيئًا ما في أنماط النوم يؤثر على الصحة. بحثت دراسة أجريت في يونيو 2018 في آثار الوجبات غير المتزامنة مع الساعة البيولوجية للجسم على مستويات بروتين البلازما على مدار اليوم. من بين 1129 بروتينًا تم تحليلها، تقلبت وفرة نصفها تقريبًا (573) خلال دورة يومية مدتها 24 ساعة. وخلص الباحثون إلى أن اختلال الساعة البيولوجية يغير المسارات البيولوجية لـ 127 بروتينًا، والمسارات المرتبطة بوظيفة المناعة، والتمثيل الغذائي، والسرطان.5وتشير الدراسة قيد المراجعة حاليًا إلى أن توقيت الوجبات بالنسبة للنوم قد يكون له تأثير أيضًا.
ركزت معظم الدراسات حول النظام الغذائي والسرطان على أنواع الأطعمة التي يتم تناولها، سواء كانت جزيئات كبيرة أو أطعمة محددة تحتوي على مغذيات نباتية محددة، بدلاً من توقيت الوجبات. ومع ذلك، فقد قام عدد قليل من الدراسات بفحص عادات الأكل. على سبيل المثال، دراسة أجراها ماريناك وآخرون. في عام 2016 (تمت مراجعته في هذه المجلة) وجد أن الصيام المطول طوال الليل يرتبط بانخفاض خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي.6.7
تضيف هذه الدراسة الحالية عدة أفكار جديدة لفهمنا للعلاقات بين توقيت الوجبات والنوم والسرطان والتي قد تكون لها أهمية سريرية.
أولاً، ارتبط النوم مباشرة بعد العشاء بزيادة الإصابة بسرطان الثدي أو البروستاتا. إن تأخير النوم لمدة ساعتين فقط يقلل من خطر الإصابة بهذه السرطانات مجتمعة بنسبة 26٪ لسرطان البروستاتا و 16٪ لسرطان الثدي. إذا سألنا مرضانا عن عادات نومهم ووجدنا أنهم يذهبون إلى الفراش مبكرًا بعد العشاء، فإن تشجيعهم على تغيير هذه العادة قد يقلل من خطر الإصابة بالسرطان. يمكنهم اختيار إما تناول العشاء في وقت مبكر أو الذهاب إلى السرير في وقت لاحق. في ضوء نتائج ماريناك وآخرون. قد يكون العشاء المبكر أكثر فائدة.
ثانيًا، تناول العشاء مبكرًا يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالسرطان. ويجب أن نتذكر أن هذه البيانات تأتي من إسبانيا، حيث يقضي العرف الثقافي بتأجيل العشاء حتى وقت متأخر نسبيا من الليل وفقا للمعايير الأمريكية. في هذه الدراسة، تناول الطعام قبل الساعة 9 مساءً. كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 35٪ تقريبًا مقارنة بتناول الطعام بعد الساعة 10 مساءً. ومن غير الواضح كيف سيؤثر ذلك على الأشخاص في الولايات المتحدة، الذين يتناولون العشاء عادة حوالي الساعة 6 مساءً.
أفضل فكرة هي الجمع بين الممارستين من خلال تناول الطعام مبكرًا وتأخير النوم لبضع ساعات بعد تناول الطعام.
ثالثًا، يختلف تأثير توقيت الوجبة باختلاف بعض الخصائص العامة. وتم تحليل البيانات بشكل أكبر من خلال النمط الزمني للشخص، وهو مفهوم حظي بالاهتمام مؤخرًا. ويصف مؤلفو الدراسة النمط الزمني بأنه "سمة بشرية ذات أساس وراثي ترتبط بالتفضيل اليومي للأنشطة الصباحية أو المسائية".8
بعبارات بسيطة، يشير النمط الزمني إلى ما إذا كان من الأفضل وصف الشخص بأنه "بومة الليل" أو "الطائر المبكر". كانت الفوائد الوقائية لأوقات الوجبات وأنماط النوم أكبر بالنسبة للأنماط الزمنية التي تفضل النشاط الصباحي؛ كان للأنواع الصباحية انخفاض بنسبة 34% في خطر الإصابة بالسرطان مقارنة بانخفاض قدره 14% فقط للأنواع الليلية. أحدث توقيت الوجبات والنوم فرقًا أكبر بالنسبة لمن يستيقظون مبكرًا مقارنة بمن يستيقظون ليلًا.
تدعم هذه الدراسة عددًا من مفاهيم العلاج الطبيعي التقليدية، وخاصة الأكل المبكر. ويشير أيضًا إلى أن التدخلات البسيطة وتغييرات نمط الحياة يمكن أن يكون لها تأثير كبير على خطر الإصابة بالسرطان.