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陈 C，Xun P，考夫曼 JD，等。 红细胞omega-3指数、环境颗粒物污染与脑衰老。神经病学。 2020；95(8)：e995-e1007。
客观的
确定 omega-3 脂肪酸水平是否可以降低暴露于直径小于 2.5 µm 的颗粒 (PM2.5）对无痴呆老年女性的正常脑容量
草稿
观察性研究
参加者
这项观察性研究共纳入了 1,315 名女性（年龄 65 至 80 岁；基线平均年龄 70 岁），她们参加了 WHIMS-MRI（女性健康倡议记忆研究 - 磁共振成像）研究，并且在 1996 年至 1999 年间没有患痴呆症。这些参与者在 2005 年至 2006 年接受了结构性脑部 MRI 扫描。该队列是7,427人参加了女性健康 绝经后激素治疗的倡议（WHI-CT）临床试验。
暴露措施
研究人员计算出平均 PM2.5每个研究参与者的暴露情况取决于他们在 MRI 之前 3 年的居住地。 他们使用半定量食物频率调查问卷确定了长链 omega-3 多不饱和脂肪酸 (LCn3PUFA) 的摄入量和鱼类消费量，然后计算了每位女性每周平均食用的鱼类量，包括烤或烤鱼、金枪鱼罐头、金枪鱼沙拉、砂锅金枪鱼和非油炸贝类。 研究人员没有纳入任何油炸鱼，因为研究表明油炸会损害 omega-3 脂肪酸。
研究人员测量了参与者红细胞 (RBC) 中 omega-3 PUFA 的基线水平，并将其与 PM 进行比较2.5根据 MRI 计算的暴露量和脑体积。
目标参数
研究人员计算了红细胞和 PM 中基线 omega-3 PUFA 的常见关联2.5接触广义线性模型中的脑容量。
关键见解
在调整潜在的混杂因素后，该队列中红细胞 LCn3PUFA 水平较高的女性的大脑白质和海马体积明显更大。 对于 omega-3 指数中的每个四分位数增量 (2.02%)，平均体积为 5.03 cm3（磷<0.01) 白质较大，0.08 cm3（磷=0.03) 海马体较大。 与红细胞、二十二碳六烯酸 (DHA) 和二十碳五烯酸 (EPA) 水平的关联相似。 较高的 LCn3PUFA 水平减弱了 PM 之间的负相关性2.5整个大脑和多模式关联区域（额叶、顶叶和颞叶；所有磷交互作用<0.05），而与其他大脑区域的关联没有改变。 LCn3PUFA 和非油炸鱼的饮食摄入量之间存在线性关系，结果一致。
这些结果表明，对于老年女性来说，omega-3 PUFA 对大脑衰老的益处可能包括防止空气污染对白质体积的不利影响。
临床意义
近年来，我们看到越来越多的证据表明暴露于空气污染物，特别是超细颗粒物2.5燃烧产生的物质会增加各种神经系统疾病的风险，包括中风、认知能力下降和大脑加速老化。 这些颗粒物还与心血管疾病和全因死亡率密切相关。1暴露于环境颗粒物2.5现在被认为是老年人认知能力下降的环境风险因素。2该协会最引人注目的措施之一是 PM 之间的联系2.5本研究的作者于 2015 年报告称，老年女性的脑容量会减少。3
下午2.5它足够小，可以通过呼吸道直接进入血液。 当血液流经身体时，这些颗粒会引发炎症，从而损害其他系统，包括大脑。 LCn3PUFA 是突触膜的重要组成部分，对于维持衰老过程中的大脑结构和功能至关重要，这些特定类型的脂肪与更大的大脑总体积和灰质有关。4.5据报道，鱼油还可以减少铅、有机溶剂和汞等多种环境毒素造成的脑损伤。6.7
在这份报告中，Chen 等人表明，omega-3 脂肪酸水平削弱了 PM 与 PM 之间的负相关性。2.5和大脑中白质的体积。 更简单的说法是，吃鱼似乎可以防止 PM 引起的脑损伤2.5空气污染。
即使许多人认为适量的鱼类消费似乎也足以抵消与空气污染相关的危害：每周只需 1 到 2 份鱼中的 omega-3 脂肪酸就足以带来显着的益处。
2009年至2016年，美国空气中的颗粒物水平下降了约25%。 根据美国国家经济研究局 (NBER) 2019 年的一份工作报告，这一趋势在 2016 年突然转变，总理2.5该水平开始上升，到2018年增长了5.5%。8这一增长是由于西部各州空气污染物水平增加了近 30% 造成的。 造成这一增长的因素有很多，包括驾驶、天然气燃烧和野火的增加。 研究人员还表示，从 2009 年到 2016 年，再到 2018 年，有一个贡献者减少了《清洁空气法》的执行力度。该法及其更新负责为发电厂、工厂、车辆等和其他污染源制定严格的空气污染标准。 这些法律的实施显着改善了全国的空气质量。 美国环境保护局 2011 年的一项估计发现，到 2020 年，这些法规将防止 23 万人过早死亡。9相比之下，NBER 论文的作者计算出 PM 增加了 5.5%2.52016年至2018年期间，全国范围内又增加了近10,000例过早死亡。 这些计算没有考虑到最近才与空气质量相关的疾病的风险，例如 Chen 等人的研究中发现的脑容量效应风险增加。被描述。
每周只需 1 到 2 份鱼中的 omega-3 脂肪酸就足以带来显着的益处。
2020年6月上旬的两项行政命令进一步削弱了环境保护。第一项命令暂时免除对基础设施项目的环境审查，以鼓励在 Covid-19 造成的经济放缓期间进行建设。 第二条规则改变了美国环保局用于《清洁空气法》监管成本效益分析的方法，并严重限制了未来空气污染控制的力度。10
鉴于近年来的这些措施和许多其他政策变化，我们可以预期我国的空气质量将继续恶化。 鼓励我们的患者定期吃鱼——每周 2 份，如 Chen 等人的研究所示。建议——当然是审慎、务实、可取的。 这将为我们的患者提供一些“控制场所”，让他们觉得他们仍然有机会影响他们的未来和健康。 尽管如此，作为一名宣扬自然疗法的医生很有嚼劲（意思是找到原因），这个吃鱼的广告感觉像是把我们的注意力引向了错误的方向。 我们要努力创造更加清洁的环境，减少污染。 污染加剧才是问题所在，而不是鱼的缺乏。