Suche
Mein Konto
Raport
Chen C, Xun P, Kaufman JD și colab. Indicele eritrocitelor omega-3, poluarea cu particule din mediu și îmbătrânirea creierului.neurologie. 2020;95(8):e995-e1007.
Obiectiv
Pentru a determina dacă nivelurile de acizi grași omega-3 reduc potențialele efecte neurotoxice ale expunerii la particule cu diametre mai mici de 2,5 µm (PM2.5) privind volumele creierului cu aspect normal la femeile în vârstă fără demență
Proiect
Studiu observațional
Participant
Acest studiu observațional a inclus un total de 1.315 femei (cu vârste cuprinse între 65 și 80 de ani; vârsta medie de 70 de ani la momentul inițial) care au participat la studiul WHIMS-MRI (Women's Health Initiative Memory Study - Magnetic Resonance Imaging) și nu au suferit demență între 1996 și 1999 la 20 de participanți structurali la MRI5. 2006. Această cohortă a fost un subset al celor 7427 de persoane care au participat la Sănătatea Femeii Studii clinice de inițiativă (WHI-CT) ale terapiei hormonale în postmenopauză.
Măsuri de expunere
Anchetatorii au calculat PM medie2.5Expunerea fiecărui participant la studiu în funcție de locul de reședință în cei 3 ani anteriori RMN-ului. Ei au determinat aportul de acizi grași polinesaturați omega-3 cu lanț lung (LCn3PUFAs) și consumul de pește folosind chestionare semi-cantitative de frecvență alimentară și apoi au calculat cantitatea medie de pește consumată de fiecare femeie în fiecare săptămână, inclusiv pește la grătar sau la cuptor, ton conservat, salată de ton, caserolă cu ton și crustacee neprăjite. Anchetatorii nu au inclus niciun pește prăjit, deoarece cercetările au arătat că prăjirea dăunează acizilor grași omega-3.
Anchetatorii au măsurat nivelurile inițiale de PUFA omega-3 în globulele roșii ale participanților (RBC) și le-au comparat cu PM2.5Expunerea și volumele creierului calculate din RMN.
Parametrii țintă
Cercetătorii au calculat asocieri comune ale PUFA omega-3 de bază în celulele roșii din sânge și PM2.5Expunerea la volumele creierului în modele liniare generalizate.
Informații cheie
După ajustarea pentru potențialii factori de confuzie, femeile din această cohortă care aveau niveluri mai mari de RBC LCn3PUFAs aveau substanță albă și volume hipocampale semnificativ mai mari în creier. Pentru fiecare increment intercuartil (2,02%) în indicele omega-3, volumul mediu a fost de 5,03 cm3(P<0,01) mai mare în substanța albă și 0,08 cm3(P=0,03) mai mare în hipocamp. Asociațiile cu nivelurile de eritrocite, acid docosahexaenoic (DHA) și acid eicosapentaenoic (EPA) au fost similare. Nivelurile mai mari de LCn3PUFA au atenuat asocierile inverse dintre PM2.5Expunerea la substanța albă și volumele în tot creierul și în zonele de asociere multimodală (frontal, parietal și temporal; toatePpentru interacțiune <0,05), în timp ce asocierile cu alte regiuni ale creierului nu au fost modificate. S-au găsit rezultate consistente pentru o relație liniară între aportul alimentar de LCn3PUFAs și peștele neprăjit.
Aceste rezultate sugerează că la femeile în vârstă, beneficiile de îmbătrânire a creierului ale PUFA omega-3 pot include protecție împotriva efectelor adverse ale poluării aerului asupra volumului substanței albe.
Implicații clinice
În ultimii ani, am observat acumularea constantă de dovezi care indică expunerea la poluanții atmosferici, în special la particulele superfine.2.5Produs prin ardere crește riscul apariției diferitelor tulburări neurologice, inclusiv accident vascular cerebral, declin cognitiv și îmbătrânire accelerată a creierului. Aceste particule sunt, de asemenea, strâns legate de bolile cardiovasculare și de mortalitatea de orice cauză.1Expunerea la particule ambientale2.5este considerat acum un factor de risc de mediu pentru declinul cognitiv la persoanele în vârstă.2Una dintre măsurile cele mai izbitoare ale acestei asocieri este legătura dintre PM2.5și volumul creierului redus la femeile în vârstă, pe care autorii studiului actual au raportat în 2015.3
P.M2.5este suficient de mic pentru a intra în fluxul sanguin direct prin tractul respirator. Pe măsură ce sângele curge prin corp, aceste particule declanșează inflamație care dăunează altor sisteme, inclusiv creierului. LCn3PUFAs sunt componente importante ale membranelor sinaptice și sunt esențiale pentru menținerea structurii și funcției creierului în timpul îmbătrânirii, iar aceste tipuri specifice de grăsime sunt asociate cu un volum total mai mare al creierului și cu substanța cenușie.4.5De asemenea, s-a raportat că uleiurile de pește reduc leziunile cerebrale cauzate de o serie de toxine din mediu, cum ar fi plumbul, solvenții organici și mercurul.6.7
În acest raport, Chen și colab. arată că nivelurile de acizi grași omega-3 slăbesc asocierea inversă dintre PM2.5și volumul substanței albe din creier. O modalitate mai simplă de a spune acest lucru este că consumul de pește pare să protejeze împotriva leziunilor cerebrale cauzate de PM2.5Poluarea aerului.
Chiar și ceea ce mulți consideră consumul moderat de pește pare a fi suficient pentru a contracara răul asociat cu această poluare a aerului: acizii grași omega-3 din doar 1 până la 2 porții de pește pe săptămână au fost suficienți pentru a oferi beneficii semnificative.
Din 2009 până în 2016, nivelurile de particule în aerul din SUA au scăzut cu aproximativ 25%. Potrivit unui document de lucru din 2019 al Biroului Național de Cercetare Economică (NBER), această tendință s-a schimbat brusc în 2016, iar PM2.5Nivelul a început să crească și a crescut cu 5,5% până în 2018.8Această creștere a fost cauzată de o creștere cu aproape 30% a nivelurilor de poluanți ai aerului în statele vestice. O serie de factori au contribuit la această creștere, inclusiv creșteri ale conducerii, arderea gazelor naturale și incendiile de vegetație. Cercetătorii sugerează, de asemenea, că un contributor a redus aplicarea Legii privind aerul curat din 2009 până în 2016 și în 2018. Această lege și actualizările ei au fost responsabile pentru standardele stricte de poluare a aerului stabilite pentru centrale electrice, fabrici, vehicule etc. și alte surse de poluare. Aplicarea acestor legi a îmbunătățit semnificativ calitatea aerului în întreaga țară. O estimare din 2011 a Agenției pentru Protecția Mediului a constatat că aceste reglementări ar preveni 230.000 de decese premature până în 2020.9În schimb, autorii lucrării NBER au calculat că PM a crescut cu 5,5%2.5La nivel național din 2016 până în 2018 a fost asociat cu aproape 10.000 de decese premature suplimentare în acea perioadă. Aceste calcule nu iau în considerare riscurile pentru boli care au fost legate doar recent de calitatea aerului, cum ar fi riscul crescut de efecte asupra volumului creierului găsit în studiul lui Chen et al. este descris.
Acizii grași omega-3 din doar 1 până la 2 porții de pește pe săptămână au fost suficienți pentru a oferi beneficii semnificative.
Două ordine executive la începutul lunii iunie 2020 au slăbit și mai mult protecția mediului. Prima comandă a renunțat temporar la evaluările de mediu ale proiectelor de infrastructură pentru a încuraja construcția în timpul încetinirii economice cauzate de Covid-19. A doua regulă a schimbat metodologia utilizată de EPA pentru analizele cost-beneficiu care decurg din regulamentul Clean Air Act și a limitat sever puterea viitoarelor controale a poluării aerului.10
Având în vedere aceste măsuri și numeroase alte schimbări de politică din ultimii ani, ne putem aștepta ca calitatea aerului din țara noastră să se deterioreze în continuare. Încurajarea pacienților noștri să mănânce pește în mod regulat - 2 porții pe săptămână, ca în studiul lui Chen și colab. sugerat – este cu siguranță prudent, pragmatic și recomandabil. Acest lucru le va oferi pacienților noștri un „loc de control” și le va permite să simtă că mai au ocazia de a-și influența viitorul și sănătatea. Totuși, ca medic naturist care predicăgrozav de mestecat(adică găsiți cauza), acest anunț de mâncare de pește pare că ne îndreaptă atenția în direcția greșită. Ar trebui să ne străduim să creăm un mediu mai curat și să reducem poluarea. Creșterea poluării este problema, nu lipsa peștilor.