Suche
Mein Konto
Attiecības
Chen C, Xun P, Kaufman JD u.c. Eritrocītu omega-3 indekss, vides cieto daļiņu piesārņojums un smadzeņu novecošanās.neiroloģija. 2020;95(8):e995-e1007.
Mērķis
Lai noteiktu, vai omega-3 taukskābju līmenis samazina iespējamo neirotoksisko ietekmi, ko rada daļiņu, kuru diametrs ir mazāks par 2,5 µm (PM)2.5) par normāliem smadzeņu tilpumiem gados vecākām sievietēm, kurām nav demences
Melnraksts
Novērošanas pētījums
Dalībnieks
Šajā novērošanas pētījumā kopumā bija iekļautas 1315 sievietes (vecumā no 65 līdz 80 gadiem; vidējais vecums sākotnēji bija 70 gadi), kuras piedalījās WHIMS-MRI (sieviešu veselības iniciatīvas atmiņas pētījumā — magnētiskās rezonanses attēlveidošana) pētījumā un kurām laikā no 1996. līdz 1999. gadam nebija demences. Šī kohorta bija apakškopa no 7427 cilvēkiem, kas piedalījās sieviešu veselības programmā Pēcmenopauzes hormonu terapijas iniciatīvas (WHI-CT) klīniskie pētījumi.
Iedarbības pasākumi
Izmeklētāji aprēķināja vidējo PM2.5Ekspozīcija katram pētījuma dalībniekam, pamatojoties uz viņu dzīvesvietu 3 gadu laikā pirms MRI. Viņi noteica garās ķēdes omega-3 polinepiesātināto taukskābju (LCn3PUFA) uzņemšanu un zivju patēriņu, izmantojot daļēji kvantitatīvās pārtikas biežuma anketas, un pēc tam aprēķināja vidējo zivju daudzumu, ko katra sieviete patērēja katru nedēļu, tostarp grilētas vai ceptas zivis, tunzivju konservus, tunča salātus, tunča kastroli un neceptus vēžveidīgos. Izmeklētāji neiekļāva nevienu ceptu zivi, jo pētījumi liecina, ka cepšana fritē bojā omega-3 taukskābes.
Izmeklētāji izmēra omega-3 PUFA sākotnējo līmeni dalībnieku sarkanajās asins šūnās (RBC) un salīdzināja tos ar PM2.5Ekspozīcija un smadzeņu tilpumi, kas aprēķināti no MRI.
Mērķa parametri
Pētnieki aprēķināja kopējās sākotnējās omega-3 PUFA asociācijas sarkanajās asins šūnās un PM2.5Smadzeņu tilpumu iedarbība vispārinātos lineārajos modeļos.
Galvenās atziņas
Pēc pielāgošanās potenciālajiem neskaidrības faktoriem sievietēm šajā grupā, kurām bija augstāks RBC LCn3PUFA līmenis, smadzenēs bija ievērojami lielāks baltās vielas un hipokampu apjoms. Katram starpkvartili pieaugumam (2,02%) omega-3 indeksā vidējais tilpums bija 5,03 cm3(P<0,01) lielāks baltajā vielā un 0,08 cm3(P=0,03) lielāks hipokampā. Asociācijas ar eritrocītu, dokozaheksaēnskābes (DHA) un eikozapentaēnskābes (EPA) līmeni bija līdzīgas. Augstāks LCn3PUFA līmenis mazināja apgrieztās asociācijas starp PM2.5Baltās vielas iedarbība un apjomi visā smadzenēs un multimodālās asociācijas zonās (frontālajā, parietālajā un temporālajā; visasPmijiedarbībai <0, 05), savukārt asociācijas ar citiem smadzeņu reģioniem netika mainītas. Tika konstatēti konsekventi rezultāti par lineāru saistību starp LCn3PUFA uzņemšanu ar uzturu un neceptām zivīm.
Šie rezultāti liecina, ka vecākām sievietēm omega-3 PUFA smadzeņu novecošanās priekšrocības var ietvert aizsardzību pret gaisa piesārņojuma nelabvēlīgo ietekmi uz baltās vielas daudzumu.
Klīniskās sekas
Pēdējos gados mēs esam pieredzējuši nepārtrauktu pierādījumu uzkrāšanos, kas liecina par gaisa piesārņotāju, īpaši īpaši smalku daļiņu, iedarbību.2.5Sadegšanas rezultātā iegūtais palielina dažādu neiroloģisku traucējumu risku, tostarp insultu, kognitīvo funkciju samazināšanos un paātrinātu smadzeņu novecošanos. Šīs cietās daļiņas ir arī cieši saistītas ar sirds un asinsvadu slimībām un visu iemeslu mirstību.1Apkārtējās vides daļiņu iedarbība2.5tagad tiek uzskatīts par vides riska faktoru vecāka gadagājuma cilvēku izziņas pavājināšanās gadījumā.2Viens no spilgtākajiem šīs asociācijas pasākumiem ir saikne starp PM2.5un samazināts smadzeņu apjoms vecākām sievietēm, par ko pašreizējā pētījuma autori ziņoja 2015. gadā.3
PM2.5ir pietiekami niecīga, lai iekļūtu asinsritē tieši caur elpceļiem. Asinīm plūstot caur ķermeni, šīs daļiņas izraisa iekaisumu, kas bojā citas sistēmas, tostarp smadzenes. LCn3PUFA ir svarīgas sinaptisko membrānu sastāvdaļas un ir būtiskas smadzeņu struktūras un funkcijas uzturēšanai novecošanas laikā, un šie specifiskie tauku veidi ir saistīti ar lielāku kopējo smadzeņu tilpumu un pelēko vielu.4.5Ir ziņots, ka zivju eļļas arī samazina smadzeņu bojājumus, ko izraisa vairāki vides toksīni, piemēram, svins, organiskie šķīdinātāji un dzīvsudrabs.6.7
Šajā ziņojumā Chen et al parāda, ka omega-3 taukskābju līmenis vājina apgriezto saistību starp PM2.5un baltās vielas daudzums smadzenēs. Vienkāršāks veids, kā to pateikt, ir tas, ka zivju ēšana aizsargā pret smadzeņu bojājumiem, ko izraisa PM2.5Gaisa piesārņojums.
Pat tas, ko daudzi uzskata par mērenu zivju patēriņu, šķiet pietiekami, lai novērstu ar šo gaisa piesārņojumu saistīto kaitējumu: omega-3 taukskābes tikai 1 līdz 2 zivju porcijās nedēļā bija pietiekami, lai sniegtu ievērojamu labumu.
No 2009. līdz 2016. gadam cieto daļiņu līmenis ASV gaisā samazinājās par aptuveni 25%. Saskaņā ar Nacionālā ekonomisko pētījumu biroja (NBER) 2019. gada darba dokumentu šī tendence pēkšņi mainījās 2016. gadā, un PM2.5Līmenis sāka celties un līdz 2018. gadam palielinājās par 5,5%.8Šo pieaugumu izraisīja gaisa piesārņotāju līmeņa pieaugums par gandrīz 30% rietumu štatos. Šo pieaugumu veicināja vairāki faktori, tostarp braukšanas pieaugums, dabasgāzes dedzināšana un ugunsgrēki. Pētnieki arī norāda, ka kāds no dalībniekiem ir samazinājis Tīra gaisa likuma izpildi no 2009. līdz 2016. gadam un līdz 2018. gadam. Šis likums un tā atjauninājumi bija atbildīgi par stingriem gaisa piesārņojuma standartiem, kas noteikti spēkstacijām, rūpnīcām, transportlīdzekļiem utt. un citiem piesārņojuma avotiem. Šo likumu izpilde ir ievērojami uzlabojusi gaisa kvalitāti visā valstī. Vides aizsardzības aģentūras 2011. gada aplēse atklāja, ka šie noteikumi līdz 2020. gadam novērsīs 230 000 priekšlaicīgas nāves gadījumu.9Turpretim NBER darba autori aprēķināja, ka PM palielinājās par 5,5%.2.5Valsts līmenis no 2016. līdz 2018. gadam bija saistīts ar gandrīz 10 000 papildu priekšlaicīgu nāves gadījumu šajā laikā. Šajos aprēķinos nav ņemts vērā risks slimībām, kas tikai nesen ir saistītas ar gaisa kvalitāti, piemēram, palielināts smadzeņu tilpuma ietekmes risks, kas konstatēts Chen et al. ir aprakstīts.
Omega-3 taukskābes tikai 1 līdz 2 porcijās zivju nedēļā bija pietiekami, lai sniegtu ievērojamu labumu.
Divi izpildrīkojumi 2020. gada jūnija sākumā vēl vairāk vājināja vides aizsardzību. Ar pirmo rīkojumu uz laiku tika atcelts infrastruktūras projektu vides pārskats, lai veicinātu būvniecību Covid-19 izraisītās ekonomikas lejupslīdes laikā. Otrais noteikums mainīja metodoloģiju, ko EPA izmantoja izmaksu un ieguvumu analīzei, kas izriet no Tīra gaisa likuma regulas, un būtiski ierobežoja turpmākās gaisa piesārņojuma kontroles efektivitāti.10
Ņemot vērā šos pasākumus un daudzas citas politikas izmaiņas pēdējos gados, mēs varam sagaidīt, ka gaisa kvalitāte mūsu valstī turpinās pasliktināties. Mūsu pacientu mudināšana ēst zivis regulāri - 2 porcijas nedēļā, kā tas ir Chen et al pētījumā. ieteikts – noteikti ir apdomīgs, pragmatisks un ieteicams. Tas nodrošinās mūsu pacientiem zināmu “kontroles vietu” un ļaus viņiem sajust, ka viņiem joprojām ir iespēja ietekmēt savu nākotni un veselību. Tomēr kā naturopātisks ārsts, kurš sludinalielisks košļājamais(kas nozīmē atrast cēloni), šī zivju ēšanas reklāma, šķiet, vērš mūsu uzmanību nepareizā virzienā. Mums jācenšas radīt tīrāku vidi un samazināt piesārņojumu. Problēma ir pieaugošais piesārņojums, nevis zivju trūkums.