Suche
Mein Konto
Santykis
Chen C, Xun P, Kaufman JD ir kt. Eritrocitų omega-3 indeksas, aplinkos tarša kietosiomis dalelėmis ir smegenų senėjimas.neurologija. 2020;95(8):e995-e1007.
Tikslas
Nustatyti, ar omega-3 riebalų rūgščių kiekis sumažina galimą neurotoksinį poveikį dalelėms, kurių skersmuo mažesnis nei 2,5 µm (PM).2.5) apie normalią smegenų tūrį demencija nesergančioms vyresnio amžiaus moterims
Juodraštis
Stebėjimo tyrimas
Dalyvis
Šiame stebėjimo tyrime iš viso dalyvavo 1 315 moterų (65–80 metų amžiaus; pradinis vidutinis amžius 70 metų), kurios dalyvavo WHIMS-MRI (Moterų sveikatos iniciatyvos atminties tyrimas – Magnetinio rezonanso tomografija) tyrime ir 1996–1999 m. neturėjo demencijos. Ši grupė buvo 7 427 žmonių, dalyvavusių Moterų sveikatos projekte, pogrupis Iniciatyviniai (WHI-CT) klinikiniai pomenopauzinės hormonų terapijos tyrimai.
Poveikio priemonės
Tyrėjai apskaičiavo vidutinį PM2.5Kiekvieno tyrimo dalyvio ekspozicija pagal jo gyvenamąją vietą per 3 metus iki MRT. Jie nustatė ilgos grandinės omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių (LCn3PUFA) suvartojimą ir žuvies suvartojimą naudodami pusiau kiekybinius maisto dažnumo klausimynus, o tada apskaičiavo vidutinį kiekvienos moters per savaitę suvartojamos žuvies kiekį, įskaitant ant grotelių keptą arba keptą žuvį, tuno konservus, tuno salotas, tuno troškinius ir nekeptus vėžiagyvius. Tyrėjai neįtraukė jokios keptos žuvies, nes tyrimai parodė, kad kepimas giliai pažeidžia omega-3 riebalų rūgštis.
Tyrėjai išmatavo pradinį omega-3 PUFA kiekį dalyvių raudonuosiuose kraujo kūneliuose (RBC) ir palygino juos su PM2.5Ekspozicija ir smegenų tūriai, apskaičiuoti pagal MRT.
Tiksliniai parametrai
Tyrėjai apskaičiavo bendras pradinių omega-3 PUFA asociacijas raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir PM2.5Smegenų tūrių poveikis apibendrintuose tiesiniuose modeliuose.
Pagrindinės įžvalgos
Pritaikius galimus trikdžius, šios grupės moterų, kurių RBC LCn3PUFA kiekis buvo didesnis, smegenyse buvo žymiai didesnis baltosios medžiagos ir hipokampo tūris. Kiekvienam tarpkvartiliniam omega-3 indekso padidėjimui (2,02%) vidutinis tūris buvo 5,03 cm3(P<0,01) didesnis baltojoje medžiagoje ir 0,08 cm3(P=0,03) didesnis hipokampe. Asociacijos su eritrocitų, dokozaheksaeno rūgšties (DHR) ir eikozapentaeno rūgšties (EPA) lygiais buvo panašios. Aukštesni LCn3PUFA lygiai susilpnino atvirkštines asociacijas tarp PM2.5Baltosios medžiagos poveikis ir apimtys visose smegenyse ir multimodalinėse asociacijų srityse (priekinėje, parietalinėje ir laikinojoje; visose)Psąveikai <0, 05), o asociacijos su kitais smegenų regionais nebuvo pakeistos. Buvo rasti nuoseklūs rezultatai, nustatantys linijinį ryšį tarp LCn3PUFA suvartojimo su maistu ir nekeptos žuvies.
Šie rezultatai rodo, kad vyresnio amžiaus moterims omega-3 PUFA senėjimo nauda gali apimti apsaugą nuo neigiamo oro taršos poveikio baltosios medžiagos kiekiui.
Klinikinės pasekmės
Pastaraisiais metais nuolat kaupiasi įrodymai, rodantys oro teršalų, ypač labai smulkių kietųjų dalelių, poveikį.2.5Degimo metu susidaro įvairių neurologinių sutrikimų, įskaitant insultą, pažinimo nuosmukį ir pagreitėjusį smegenų senėjimą, riziką. Šios kietosios dalelės taip pat yra stipriai susijusios su širdies ir kraujagyslių ligomis bei mirtingumu dėl visų priežasčių.1Aplinkos kietųjų dalelių poveikis2.5dabar yra laikomas aplinkos rizikos veiksniu vyresnio amžiaus žmonių pažinimo silpnėjimui.2Viena ryškiausių šios asociacijos priemonių yra ryšys tarp PM2.5ir sumažėjęs smegenų tūris vyresnio amžiaus moterims, apie ką dabartinio tyrimo autoriai pranešė 2015 m.3
PM2.5yra pakankamai mažas, kad patektų į kraują tiesiai per kvėpavimo takus. Kai kraujas teka per kūną, šios dalelės sukelia uždegimą, kuris pažeidžia kitas sistemas, įskaitant smegenis. LCn3PUFA yra svarbūs sinaptinių membranų komponentai ir yra labai svarbūs palaikant smegenų struktūrą ir funkciją senstant, o šie specifiniai riebalų tipai yra susiję su didesniu bendru smegenų tūriu ir pilkąja medžiaga.4.5Taip pat pranešta, kad žuvų taukai sumažina daugelio aplinkos toksinų, tokių kaip švinas, organiniai tirpikliai ir gyvsidabris, žalą smegenims.6.7
Šioje ataskaitoje Chen ir kt. rodo, kad omega-3 riebalų rūgščių kiekis susilpnina atvirkštinį ryšį tarp PM.2.5ir baltosios medžiagos kiekį smegenyse. Paprastesnis būdas yra tai, kad žuvies valgymas apsaugo nuo smegenų pažeidimo, kurį sukelia PM2.5Oro tarša.
Netgi to, ką daugelis laiko saikingu žuvies vartojimu, atrodo, kad pakanka, kad būtų pašalinta žala, susijusi su šia oro tarša: omega-3 riebalų rūgščių, esančių vos 1–2 žuvies porcijose per savaitę, pakako, kad būtų suteikta didelė nauda.
Nuo 2009 iki 2016 metų kietųjų dalelių kiekis JAV ore sumažėjo apie 25%. Remiantis 2019 m. Nacionalinio ekonominių tyrimų biuro (NBER) darbo dokumentu, ši tendencija staiga pasikeitė 2016 m.2.5Lygis pradėjo kilti ir iki 2018 m. padidėjo 5,5 proc.8Šį padidėjimą lėmė beveik 30% padidėjęs oro teršalų lygis vakarinėse valstijose. Prie šio padidėjimo prisidėjo keletas veiksnių, įskaitant vairavimo, gamtinių dujų deginimo ir miškų gaisrų padidėjimą. Tyrėjai taip pat teigia, kad bendradarbis sumažino Švaraus oro įstatymo vykdymą nuo 2009 m. iki 2016 m. ir iki 2018 m. Šis įstatymas ir jo atnaujinimai buvo atsakingi už griežtus oro taršos standartus, nustatytus elektrinėms, gamykloms, transporto priemonėms ir kt. bei kitiems taršos šaltiniams. Šių įstatymų vykdymas žymiai pagerino oro kokybę visoje šalyje. Aplinkos apsaugos agentūros 2011 m. skaičiavimais nustatyta, kad šie reglamentai iki 2020 m. užkirs kelią 230 000 ankstyvų mirčių.9Priešingai, NBER straipsnio autoriai apskaičiavo, kad PM padidėjo 5,5 proc.2.5Nacionalinis lygis 2016–2018 m. buvo susijęs su beveik 10 000 papildomų ankstyvų mirčių per tą laiką. Šiuose skaičiavimuose neatsižvelgiama į ligų, kurios tik neseniai buvo susietos su oro kokybe, riziką, pavyzdžiui, į padidėjusią smegenų tūrio poveikio riziką, nustatytą Chen ir kt. tyrime. yra aprašyta.
Omega-3 riebalų rūgščių, esančių vos 1–2 porcijose žuvies per savaitę, pakako, kad būtų suteikta didelė nauda.
Du vykdomieji įsakymai 2020 m. birželio pradžioje dar labiau susilpnino aplinkos apsaugą. Pirmuoju įsakymu laikinai buvo atsisakyta atlikti infrastruktūros projektų aplinkosaugos peržiūras, siekiant paskatinti statybas per ekonomikos sulėtėjimą, kurį sukėlė COVID-19. Antroji taisyklė pakeitė EPA naudojamą sąnaudų ir naudos analizės metodiką, kylančią iš Švaraus oro įstatymo reglamento, ir labai apribojo būsimos oro taršos kontrolės efektyvumą.10
Atsižvelgiant į šias priemones ir daugybę kitų pastarųjų metų politikos pokyčių, galime tikėtis, kad oro kokybė mūsų šalyje ir toliau blogės. Mūsų pacientų skatinimas reguliariai valgyti žuvį – 2 porcijos per savaitę, kaip nurodyta Chen ir kt. tyrime. siūloma – tikrai protinga, pragmatiška ir patartina. Tai suteiks mūsų pacientams tam tikrą „kontrolės vietą“ ir leis jiems pajusti, kad jie vis dar turi galimybę daryti įtaką savo ateičiai ir sveikatai. Vis dėlto kaip gydytojas natūropatas, kuris pamokslaujapuikus kramtymas(tai reiškia, kad reikia rasti priežastį), atrodo, kad šis žuvies valgymo skelbimas nukreipia mūsų dėmesį netinkama linkme. Turėtume stengtis kurti švaresnę aplinką ir mažinti taršą. Didėjanti tarša yra problema, o ne žuvų trūkumas.