Suche
Mein Konto
Kapcsolat
Chen C, Xun P, Kaufman JD és munkatársai. Az eritrocita omega-3 index, a környezeti részecskeszennyezés és az agy öregedése.ideggyógyászat. 2020;95(8):e995-e1007.
Célkitűzés
Annak megállapítására, hogy az omega-3 zsírsavszint csökkenti-e a 2,5 µm-nél (PM) kisebb átmérőjű részecskéknek való kitettség potenciális neurotoxikus hatásait2.5) a normális megjelenésű agytérfogatról demenciamentes idős nőknél
Piszkozat
Megfigyelési tanulmány
Résztvevő
Ebben a megfigyeléses vizsgálatban összesen 1315 nő vett részt (65 és 80 év közötti; átlagéletkor a kiinduláskor 70 év), akik részt vettek a WHIMS-MRI (Women's Health Initiative Memory Study – Magnetic Resonance Imaging) vizsgálatban, és 1996 és 1999 között mentesek voltak demenciától. Ez a kohorsz annak a 7427 embernek az alcsoportja volt, akik részt vettek a Női Egészségügyi Kezdeményezésben (WHI-CT) a posztmenopauzális hormonterápia klinikai vizsgálatai.
Expozíciós intézkedések
A nyomozók átlagos PM-et számítottak ki2.5Az egyes vizsgálati résztvevők expozíciója az MRI-vizsgálatot megelőző 3 évben lakóhelyük alapján. Félkvantitatív étkezési gyakorisági kérdőívek segítségével határozták meg a hosszú szénláncú omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak (LCn3PUFA) bevitelét és halfogyasztását, majd kiszámították az egyes nők hetente elfogyasztott átlagos halmennyiségét, beleértve a grillezett vagy sült halat, a tonhalkonzervet, a tonhalsalátát, a rakott tonhalat és a nem sült kagylóhéjat. A kutatók nem vizsgáltak sült halat, mert a kutatások kimutatták, hogy a mélyben sütés károsítja az omega-3 zsírsavakat.
A kutatók megmérték az omega-3 PUFA kiindulási szintjét a résztvevők vörösvérsejtjeiben (RBC), és összehasonlították a PM-tel.2.5Az MRI-kből számított expozíció és agytérfogatok.
Célparaméterek
A kutatók kiszámították a kiindulási omega-3 PUFA-k közös összefüggéseit a vörösvértestekben és a PM-ben2.5Az agytérfogatoknak való kitettség általánosított lineáris modellekben.
Kulcsfontosságú betekintések
A lehetséges zavaró tényezőkhöz való alkalmazkodást követően az ebbe a csoportba tartozó nők, akiknél magasabb volt a vörösvértestek LCn3PUFA szintje, jelentősen nagyobb fehérállományt és hippocampális térfogatot mutattak az agyukban. Az omega-3 index minden interkvartilis növekményénél (2,02%) az átlagos térfogat 5,03 cm volt3(P<0,01) nagyobb fehérállományban és 0,08 cm3(P=0,03) nagyobb a hippocampusban. Az eritrociták, a dokozahexaénsav (DHA) és az eikozapentaénsav (EPA) szintjével való összefüggések hasonlóak voltak. A magasabb LCn3PUFA szint gyengítette a PM közötti inverz asszociációkat2.5A fehérállomány expozíciója és térfogata az agyban és a multimodális asszociációs területeken (frontális, parietális és temporális; mindenPkölcsönhatás <0,05), míg a többi agyi régióval való asszociáció nem módosult. Konzisztens eredményeket találtak az LCn3PUFA-k étrendi bevitele és a nem sült hal között lineáris összefüggésre.
Ezek az eredmények azt sugallják, hogy az idősebb nőknél az omega-3 PUFA-k agyöregedési előnyei közé tartozhat a levegőszennyezésnek a fehérállomány mennyiségére gyakorolt káros hatásai elleni védelem.
Klinikai következmények
Az elmúlt években folyamatosan gyűlnek a bizonyítékok, amelyek a levegőszennyező anyagoknak, különösen a finom részecskéknek való kitettségre utalnak.2.5Az égés során keletkező növeli a különféle neurológiai rendellenességek kockázatát, beleértve a stroke-ot, a kognitív hanyatlást és az agy felgyorsult öregedését. Ezek a részecskék szintén szorosan összefüggenek a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel és az összes okból bekövetkező halálozással.1Kitettség környezeti részecskéknek2.5ma már az idősek kognitív hanyatlásának környezeti kockázati tényezőjének tekintik.2Ennek a társulásnak az egyik legszembetűnőbb intézkedése a PM közötti kapcsolat2.5és csökkent agytérfogat idősebb nőknél, amiről a jelenlegi tanulmány szerzői 2015-ben számoltak be.3
PM2.5elég kicsi ahhoz, hogy a légutakon keresztül közvetlenül a véráramba kerüljön. Ahogy a vér átáramlik a testen, ezek a részecskék gyulladást váltanak ki, amely károsít más rendszereket, beleértve az agyat is. Az LCn3PUFA-k a szinaptikus membránok fontos összetevői, és kritikusak az agy szerkezetének és működésének fenntartásában az öregedés során, és ezek a specifikus zsírtípusok a nagyobb teljes agytérfogathoz és a szürkeállományhoz kapcsolódnak.4.5A halolajokról beszámoltak arról is, hogy csökkentik a számos környezeti méreganyag, például az ólom, a szerves oldószerek és a higany okozta agykárosodást.6.7
Ebben a jelentésben Chen és munkatársai azt mutatják, hogy az omega-3 zsírsavszint gyengíti a PM közötti fordított összefüggést.2.5és a fehérállomány mennyisége az agyban. Ennek egyszerűbb megfogalmazása az, hogy a halevés megvéd a PM által okozott agykárosodástól2.5Légszennyezés.
Még az is, amit sokan a mérsékelt halfogyasztásnak tartanak, elegendőnek tűnik a légszennyezéssel járó ártalmak ellensúlyozására: a heti 1-2 adag halban lévő omega-3 zsírsavak elegendőek voltak ahhoz, hogy jelentős előnyökkel járjanak.
2009 és 2016 között körülbelül 25%-kal csökkent a részecskeszint az Egyesült Államok levegőjében. A Nemzeti Gazdaságkutató Iroda (NBER) 2019-es munkaanyaga szerint ez a tendencia 2016-ban hirtelen megváltozott, és a PM2.5A szint emelkedni kezdett, és 2018-ra 5,5%-kal nőtt.8Ezt a növekedést a légszennyezőanyag-szint közel 30%-os növekedése okozta a nyugati államokban. Számos tényező hozzájárult ehhez a növekedéshez, beleértve a vezetés, a földgázégetés és az erdőtüzek növekedését. A kutatók azt is sugallják, hogy egy közreműködő 2009-ről 2016-ra és 2018-ra csökkentette a tiszta levegőről szóló törvény végrehajtását. Ez a törvény és frissítései felelősek az erőművekre, gyárakra, járművekre stb. és más szennyezőforrásokra vonatkozó szigorú légszennyezési szabványokért. E törvények betartatása jelentősen javította a levegő minőségét országszerte. A Környezetvédelmi Ügynökség 2011-es becslése szerint ezek a szabályozások 2020-ra 230 000 korai halálesetet akadályoznának meg.9Ezzel szemben az NBER cikk szerzői úgy számoltak, hogy a PM 5,5%-kal nőtt2.5A 2016-tól 2018-ig tartó országos szint közel 10 000 további korai halálesettel járt ezalatt az idő alatt. Ezek a számítások nem veszik figyelembe az olyan betegségek kockázatát, amelyeket csak a közelmúltban hoztak összefüggésbe a levegő minőségével, például az agytérfogat-hatások fokozott kockázatát, amelyet Chen és munkatársai tanulmányában találtak. le van írva.
A heti 1-2 adag halban lévő omega-3 zsírsavak elegendőek voltak ahhoz, hogy jelentős előnyökkel járjanak.
A 2020. június elején kiadott két végrehajtói utasítás tovább gyengítette a környezetvédelmet. Az első végzés ideiglenesen lemondott az infrastrukturális projektek környezetvédelmi felülvizsgálatáról, hogy ösztönözze az építkezést a Covid-19 okozta gazdasági lassulás idején. A második szabály megváltoztatta az EPA által a tiszta levegőről szóló törvényből eredő költség-haszon elemzésekhez használt módszertant, és súlyosan korlátozta a jövőbeni légszennyezés-ellenőrzések hatékonyságát.10
Tekintettel ezekre az intézkedésekre és számos egyéb politikai változásra az elmúlt években, arra számíthatunk, hogy hazánk levegőminősége tovább romlik. Bátorítsuk pácienseinket a rendszeres halfogyasztásra – heti 2 adag, amint azt Chen et al. javasolt – minden bizonnyal körültekintő, pragmatikus és tanácsos. Ezáltal pácienseinknek némi „ellenőrzési hely” lesz, és úgy érezhetik, még van lehetőségük befolyásolni jövőjüket és egészségüket. Mégis természetgyógyászként, aki prédikálremek rágós(értsd: keresd meg az okot), ez a halevő hirdetés úgy érzi, rossz irányba tereli a figyelmünket. Törekednünk kell a tisztább környezet megteremtésére és a szennyezés csökkentésére. A növekvő szennyezés a probléma, nem a halhiány.