Suhde
Chen C, Xun P, Kaufman JD, et ai. Punasolujen omega-3-indeksi, ympäristön hiukkaspäästöt ja aivojen ikääntyminen.neurologia. 2020;95(8):e995-e1007.
Tavoite
Sen määrittämiseksi, vähentävätkö omega-3-rasvahappotasot halkaisijaltaan alle 2,5 µm (PM) oleville hiukkasille altistumisen mahdollisia neurotoksisia vaikutuksia2.5).
Luonnos
Havainnointitutkimus
Osallistuja
Tähän havainnointitutkimukseen osallistui yhteensä 1 315 naista (ikä 65–80 vuotta; keski-ikä 70 vuotta lähtötilanteessa), jotka osallistuivat WHIMS-MRI-tutkimukseen (Women's Health Initiative Memory Study – Magnetic Resonance Imaging) ja joilla ei ollut dementiaa vuosina 1996–1999. Tämä kohortti oli osa niistä 7 427 ihmisestä, jotka osallistuivat Women's Healthiin Initiative (WHI-CT) kliiniset tutkimukset postmenopausaalisesta hormonihoidosta.
Altistumistoimenpiteet
Tutkijat laskivat keskimääräisen PM:n2.5Jokaisen tutkimukseen osallistujan altistuminen perustuen heidän asuinpaikkaansa kolmen vuoden aikana ennen magneettikuvausta. He määrittelivät pitkäketjuisten omega-3-monityydyttymättömien rasvahappojen (LCn3PUFA:t) saannin ja kalan kulutuksen puolikvantitatiivisilla ruokatiheyskyselyillä ja laskivat sitten kunkin naisen viikoittain nauttiman keskimääräisen kalamäärän, mukaan lukien grillattu tai paistettu kala, tonnikalasäilyke, tonnikalasalaatti, tonnikalavuoka ja paistamattomat äyriäiset. Tutkijat eivät sisällyttäneet paistettua kalaa, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että friteeraus vahingoittaa omega-3-rasvahappoja.
Tutkijat mittasivat omega-3 PUFA:n lähtötasot osallistujien punasoluissa (RBC) ja vertasivat niitä PM:ään.2.5Altistuminen ja aivojen tilavuudet MRI-kuvista laskettuna.
Kohdeparametrit
Tutkijat laskivat omega-3-PUFA-yhdisteiden yhteiset yhteydet punasoluissa ja PM:ssä2.5Altistuminen aivotilavuuksille yleistetyissä lineaarisissa malleissa.
Keskeiset oivallukset
Mahdollisiin sekaannuksiin sopeutumisen jälkeen tämän kohortin naisilla, joilla oli korkeampi punasolujen LCn3PUFA:iden taso, oli huomattavasti enemmän valkoista ainetta ja aivotursotilavuutta aivoissaan. Omega-3-indeksin jokaista neljänneksenvälistä lisäystä (2,02 %) kohden keskimääräinen tilavuus oli 5,03 cm3(P<0,01) suurempi valkoisessa aineessa ja 0,08 cm3(P=0,03) suurempi hippokampuksessa. Yhteydet punasolujen, dokosaheksaeenihapon (DHA) ja eikosapentaeenihapon (EPA) tasoihin olivat samanlaiset. Korkeammat LCn3PUFA-tasot heikensivät PM:n välisiä käänteisiä assosiaatioita2.5Valkoisen aineen altistuminen ja tilavuudet koko aivoissa ja multimodaalisilla assosiaatioalueilla (frontaalinen, parietaalinen ja temporaalinen; kaikkiPvuorovaikutukselle <0,05), kun taas assosiaatioita muiden aivoalueiden kanssa ei muutettu. Johdonmukaisia tuloksia havaittiin lineaariselle suhteelle LCn3PUFA:iden ravinnonsaannin ja paistamattoman kalan välillä.
Nämä tulokset viittaavat siihen, että iäkkäillä naisilla omega-3 PUFA:iden aivojen ikääntymisen hyödyt voivat sisältää suojan ilmansaasteiden haitallisilta vaikutuksilta valkoisen aineen määrään.
Kliiniset vaikutukset
Viime vuosina on jatkuvasti kertynyt todisteita, jotka osoittavat altistumisesta ilman epäpuhtauksille, erityisesti hienoille hiukkasille2.5Palamisen tuottama lisää riskiä saada erilaisia neurologisia häiriöitä, mukaan lukien aivohalvaus, kognitiivinen heikkeneminen ja kiihtynyt aivojen ikääntyminen. Nämä hiukkaset liittyvät myös vahvasti sydän- ja verisuonisairauksiin ja kaikesta kuolleisuuteen.1Altistuminen ympäristön hiukkasille2.5Sitä pidetään nykyään ikääntyneiden ihmisten kognitiivisen heikkenemisen ympäristöriskitekijänä.2Yksi tämän yhdistyksen silmiinpistävimmistä toimenpiteistä on PM:n välinen yhteys2.5ja vähentynyt aivojen tilavuus iäkkäillä naisilla, minkä nykyisen tutkimuksen kirjoittajat raportoivat vuonna 2015.3
PM2.5on tarpeeksi pieni päästäkseen verenkiertoon suoraan hengitysteiden kautta. Kun veri virtaa kehon läpi, nämä hiukkaset laukaisevat tulehduksen, joka vahingoittaa muita järjestelmiä, mukaan lukien aivot. LCn3PUFA:t ovat tärkeitä synaptisten kalvojen komponentteja ja ovat kriittisiä aivojen rakenteen ja toiminnan ylläpitämisessä ikääntymisen aikana, ja nämä erityistyypit rasvat liittyvät suurempaan aivojen kokonaistilavuuteen ja harmaaseen aineeseen.4.5Kalaöljyjen on myös raportoitu vähentävän useiden ympäristömyrkkyjen, kuten lyijyn, orgaanisten liuottimien ja elohopean, aiheuttamia aivovaurioita.6.7
Tässä raportissa Chen ym. osoittavat, että omega-3-rasvahappotasot heikentävät PM:n välistä käänteistä yhteyttä.2.5ja valkoisen aineen määrä aivoissa. Yksinkertaisempi tapa ilmaista tämä on, että kalan syöminen näyttää suojaavan PM:n aiheuttamilta aivovaurioilta2.5Ilman saastuminen.
Jopa se, mitä monet pitävät kohtuullisena kalankulutuksena, näyttää riittävän torjumaan tähän ilmansaasteeseen liittyviä haittoja: omega-3-rasvahapot vain 1–2 kala-annoksessa viikossa riittivät tuottamaan merkittävää hyötyä.
Vuodesta 2009 vuoteen 2016 hiukkaspitoisuudet Yhdysvaltain ilmassa laskivat noin 25 prosenttia. Taloustutkimuslaitoksen (NBER) vuoden 2019 työasiakirjan mukaan tämä suuntaus muuttui yhtäkkiä vuonna 2016, ja PM2.5Taso alkoi nousta ja nousi 5,5 % vuoteen 2018 mennessä.8Tämä kasvu johtui lähes 30 prosentin noususta ilmansaasteiden pitoisuuksista länsimaissa. Useat tekijät vaikuttivat tähän kasvuun, mukaan lukien ajon lisääntyminen, maakaasun polttaminen ja metsäpalot. Tutkijat ehdottavat myös, että yksi osallistuja oli vähentänyt Clean Air Actin täytäntöönpanoa vuodesta 2009 vuoteen 2016 ja vuoteen 2018. Tämä laki ja sen päivitykset olivat vastuussa voimalaitoksille, tehtaille, ajoneuvoille jne. ja muille saastelähteille asetetuista tiukoista ilmansaastestandardeista. Näiden lakien täytäntöönpano on parantanut ilmanlaatua merkittävästi koko maassa. Ympäristönsuojeluviraston vuonna 2011 tekemän arvion mukaan nämä määräykset estävät 230 000 ennenaikaista kuolemaa vuoteen 2020 mennessä.9Sitä vastoin NBER-paperin kirjoittajat laskivat, että PM kasvoi 5,5 prosenttia2.5Kansallinen taso vuosina 2016–2018 liittyi lähes 10 000 ylimääräiseen ennenaikaiseen kuolemaan tuona aikana. Nämä laskelmat eivät ota huomioon sairauksien riskejä, jotka on vasta äskettäin liitetty ilmanlaatuun, kuten Chenin et al. on kuvattu.
Omega-3-rasvahapot vain 1-2 kala-annoksessa viikossa riittivät tuottamaan merkittävää hyötyä.
Kesäkuun 2020 alussa annetut kaksi toimeenpanomääräystä heikensivät ympäristönsuojelua entisestään. Ensimmäinen tilaus luopui väliaikaisesti infrastruktuurihankkeiden ympäristötarkastuksista rakentamisen edistämiseksi Covid-19:n aiheuttaman talouden taantuman aikana. Toinen sääntö muutti EPA:n käyttämää metodologiaa Clean Air Act -asetuksen mukaisissa kustannus-hyötyanalyyseissä ja rajoitti voimakkaasti tulevaisuuden ilmansaasteiden hallintaa.10
Kun otetaan huomioon nämä toimenpiteet ja monet muut viime vuosina tehdyt politiikan muutokset, voimme odottaa ilmanlaadun heikkenevän maassamme edelleen. Kannustamme potilaitamme syömään kalaa säännöllisesti - 2 annosta viikossa, kuten Chen et al. ehdotettu – on varmasti järkevää, käytännöllistä ja suositeltavaa. Tämä antaa potilaillemme "hallinnan paikan" ja antaa heille mahdollisuuden tuntea, että heillä on edelleen mahdollisuus vaikuttaa tulevaisuuteen ja terveyteen. Silti naturopaattina lääkärinä, joka saarnaahienoa pureskeltavaa(eli syyn löytämistä), tämä kalansyömismainos tuntuu ohjaavan huomiomme väärään suuntaan. Meidän tulee pyrkiä luomaan puhtaampi ympäristö ja vähentämään saastumista. Kasvava saastuminen on ongelma, ei kalojen puute.
