Suche
Mein Konto
Suhe
Chen C, Xun P, Kaufman JD jt. Erütrotsüütide oomega-3 indeks, keskkonna saastumine tahkete osakestega ja aju vananemine.neuroloogia. 2020;95(8):e995-e1007.
Eesmärk
Et teha kindlaks, kas oomega-3 rasvhapete tase vähendab alla 2,5 µm (PM) läbimõõduga osakestega kokkupuute potentsiaalset neurotoksilist mõju2.5) normaalsete aju mahtude kohta dementsuseta vanematel naistel
Mustand
Vaatlusuuring
Osaleja
See vaatlusuuring hõlmas kokku 1315 naist (vanuses 65–80 aastat; keskmine vanus algtasemel 70 aastat), kes osalesid WHIMS-MRI (Women's Health Initiative Memory Study – Magnetic Resonance Imaging) uuringus ja kes olid aastatel 1996–1999 dementsusest vabad. See kohort oli alamhulk 7427 inimesest, kes osalesid naiste tervises Postmenopausaalse hormoonravi algatuslikud (WHI-CT) kliinilised uuringud.
Kokkupuute meetmed
Uurijad arvutasid välja keskmise PM2.5Iga uuringus osaleja kokkupuude nende elukoha alusel 3 aasta jooksul enne MRI-d. Nad määrasid poolkvantitatiivsete toidusageduse küsimustike abil kindlaks pika ahelaga oomega-3 polüküllastumata rasvhapete (LCn3PUFA) tarbimise ja kalatarbimise ning arvutasid seejärel iga naise nädalas tarbitud keskmise kalakoguse, sealhulgas grillitud või küpsetatud kala, tuunikalakonservid, tuunikala salat, tuunikala vormiroad ja praetud karbid. Uurijad ei kaasanud ühtegi praetud kala, sest uuringud on näidanud, et friteerimine kahjustab oomega-3 rasvhappeid.
Uurijad mõõtsid osalejate punaste vereliblede (RBC) oomega-3 PUFA algtasemeid ja võrdlesid neid PM-ga.2.5MRI põhjal arvutatud kokkupuude ja aju maht.
Sihtparameetrid
Teadlased arvutasid välja oomega-3 PUFA-de algtaseme ühised seosed punastes verelibledes ja PM-is2.5Kokkupuude aju mahtudega üldistatud lineaarsetes mudelites.
Peamised arusaamad
Pärast võimalike segajate kohanemist oli selle kohorti naistel, kellel oli kõrgem RBC LCn3PUFA tase, ajus oluliselt suurem valgeaine ja hipokampuse maht. Omega-3 indeksi iga kvartiilse juurdekasvu (2,02%) puhul oli keskmine maht 5,03 cm3(P<0,01) suurem valgeaines ja 0,08 cm3(P=0,03) suurem hipokampuses. Seosed erütrotsüütide, dokosaheksaeenhappe (DHA) ja eikosapentaeenhappe (EPA) tasemetega olid sarnased. Kõrgemad LCn3PUFA tasemed nõrgendasid PM-i vahelisi pöördühendusi2.5Valge aine kokkupuude ja mahud kogu ajus ja multimodaalsetes assotsiatsioonipiirkondades (frontaalne, parietaalne ja ajaline; kõikPinteraktsiooni jaoks <0, 05), samas kui seoseid teiste ajupiirkondadega ei muudetud. Leiti järjekindlad tulemused lineaarse seose kohta LCn3PUFA-de toidutarbimise ja praetud kala vahel.
Need tulemused viitavad sellele, et vanematel naistel võivad oomega-3 PUFA-de aju vananemise eelised hõlmata kaitset õhusaaste kahjulike mõjude eest valgeaine mahule.
Kliinilised tagajärjed
Viimastel aastatel oleme pidevalt kuhjunud tõendeid, mis viitavad kokkupuutele õhusaasteainetega, eriti ülipeente tahkete osakestega2.5Põlemisel toodetud suurendab erinevate neuroloogiliste häirete, sealhulgas insuldi, kognitiivsete funktsioonide languse ja aju kiirenenud vananemise riski. Need tahked osakesed on samuti tugevalt seotud südame-veresoonkonna haiguste ja igasuguse suremusega.1Kokkupuude ümbritseva keskkonna tahkete osakestega2.5peetakse praegu vanemate inimeste kognitiivse languse keskkonnariski teguriks.2Selle ühenduse üks silmatorkavamaid meetmeid on seos PM-i vahel2.5ja vähendas vanemate naiste aju mahtu, mida praeguse uuringu autorid teatasid 2015. aastal.3
PM2.5on piisavalt väike, et siseneda vereringesse otse hingamisteede kaudu. Kui veri liigub läbi keha, põhjustavad need osakesed põletiku, mis kahjustab teisi süsteeme, sealhulgas aju. LCn3PUFA-d on sünaptiliste membraanide olulised komponendid ja on kriitilise tähtsusega aju struktuuri ja funktsiooni säilitamiseks vananemisel ning need spetsiifilised rasvatüübid on seotud suurema aju kogumahu ja hallainega.4.5Samuti on teatatud, et kalaõlid vähendavad ajukahjustusi mitmetest keskkonnamürkidest, nagu plii, orgaanilised lahustid ja elavhõbe.6.7
Selles aruandes näitavad Chen jt, et oomega-3 rasvhapete tase nõrgendab pöördvõrdelist seost PM vahel.2.5ja valgeaine maht ajus. Lihtsaim viis seda väljendada on see, et kala söömine näib kaitsevat PM-i põhjustatud ajukahjustuste eest2.5Õhusaaste.
Isegi see, mida paljud peavad mõõdukast kalatarbimisest, näib olevat piisav, et vältida selle õhusaastega seotud kahju: oomega-3 rasvhapped, mis sisalduvad vaid 1–2 portsjonis kalas nädalas, olid piisavad, et anda märkimisväärset kasu.
Aastatel 2009–2016 langes tahkete osakeste tase USA õhus umbes 25%. Riikliku majandusuuringute büroo (NBER) 2019. aasta töödokumendi kohaselt muutus see trend 2016. aastal ootamatult ja PM2.5Tase hakkas tõusma ja tõusis 2018. aastaks 5,5%.8Selle tõusu põhjustas õhusaasteainete taseme tõus peaaegu 30% lääneosariikides. Sellele kasvule aitasid kaasa mitmed tegurid, sealhulgas sõidu suurenemine, maagaasi põletamine ja metsatulekahjud. Teadlased viitavad ka sellele, et üks kaastöötaja oli vähendanud puhta õhu seaduse jõustamist aastatel 2009–2016 ja 2018. aastal. See seadus ja selle uuendused vastutasid elektrijaamadele, tehastele, sõidukitele jne ja muudele saasteallikatele kehtestatud rangete õhusaastestandardite eest. Nende seaduste jõustamine on õhukvaliteeti kogu riigis oluliselt parandanud. Keskkonnakaitseagentuuri 2011. aasta hinnang näitas, et need eeskirjad hoiaksid 2020. aastaks ära 230 000 enneaegset surma.9Seevastu NBER-i dokumendi autorid arvutasid, et PM kasvas 5,5%2.5Riiklik tase aastatel 2016–2018 oli seotud selle aja jooksul ligi 10 000 täiendava enneaegse surmaga. Need arvutused ei võta arvesse riske haigustele, mida on alles hiljuti seostatud õhukvaliteediga, näiteks Cheni jt uuringus leitud aju mahu mõjude suurenenud risk. on kirjeldatud.
Oomega-3 rasvhapped, mis sisalduvad vaid 1-2 portsjonis kalas nädalas, olid märkimisväärse kasu saamiseks piisavad.
Kaks 2020. aasta juuni alguses antud korraldust nõrgendasid keskkonnakaitset veelgi. Esimese korraldusega loobuti ajutiselt taristuprojektide keskkonnaülevaatest, et soodustada ehitust Covid-19 põhjustatud majanduslanguse ajal. Teine reegel muutis EPA poolt puhta õhu seaduse määrusest tuleneva tasuvusanalüüside metoodikat ja piiras tugevalt tulevase õhusaastekontrolli tugevust.10
Arvestades neid meetmeid ja arvukaid muid poliitikamuudatusi viimastel aastatel, võime eeldada, et õhukvaliteet meie riigis jätkuvalt halveneb. Meie patsientide julgustamine regulaarselt kala sööma – 2 portsjonit nädalas, nagu Cheni jt uuringus. soovitatud – on kindlasti mõistlik, pragmaatiline ja soovitav. See annab meie patsientidele teatud "kontrolli koha" ja võimaldab neil tunda, et neil on veel võimalus oma tulevikku ja tervist mõjutada. Ikka loodusraviarstina, kes jutlustabsuurepärane nätske(see tähendab põhjuse leidmist), tundub, et see kalasöömise reklaam juhib meie tähelepanu vales suunas. Peaksime püüdlema puhtama keskkonna loomise ja saaste vähendamise poole. Probleemiks on saaste suurenemine, mitte kalapuudus.