Suche
Mein Konto
Отношение
Chen C, Xun P, Kaufman JD и др. Омега-3 индекс на еритроцитите, замърсяване на околната среда с прахови частици и стареене на мозъка.неврология. 2020;95(8):e995-e1007.
Обективна
За да се определи дали нивата на омега-3 мастни киселини намаляват потенциалните невротоксични ефекти от излагане на частици с диаметър по-малък от 2,5 µm (PM2.5) върху нормално изглеждащи мозъчни обеми при по-възрастни жени без деменция
Чернова
Обсервационно изследване
участник
Това обсервационно проучване включва общо 1315 жени (на възраст от 65 до 80 години; средна възраст 70 години на изходно ниво), които са участвали в проучването WHIMS-MRI (Изследване на паметта на инициативата за здравеопазване на жените - магнитно резонансно изображение) и са били без деменция между 1996 и 1999 г. Тези участници са били подложени на структурни мозъчни ЯМР през 2005 г. до 2006. Тази кохорта е подгрупа от 7427 души, участвали в Здравето на жените Инициативни (WHI-CT) клинични изпитвания на постменопаузална хормонална терапия.
Мерки за експозиция
Изследователите са изчислили средния PM2.5Експозиция за всеки участник в проучването въз основа на мястото им на пребиваване през последните 3 години преди техния MRI. Те определят приема на дълговерижни омега-3 полиненаситени мастни киселини (LCn3PUFAs) и консумацията на риба с помощта на полуколичествени въпросници за честотата на хранене и след това изчисляват средното количество риба, което всяка жена консумира всяка седмица, включително печена или печена риба, консервирана риба тон, салата от риба тон, гювеч от риба тон и непържени миди. Изследователите не са включили никаква пържена риба, тъй като изследванията показват, че дълбокото пържене уврежда омега-3 мастните киселини.
Изследователите измерват изходните нива на омега-3 PUFA в червените кръвни клетки (RBC) на участниците и ги сравняват с PM2.5Експозиция и мозъчни обеми, изчислени от ЯМР.
Целеви параметри
Изследователите изчисляват общи асоциации на изходните омега-3 PUFAs в червените кръвни клетки и PM2.5Излагане на мозъчни обеми в обобщени линейни модели.
Ключови прозрения
След коригиране за потенциални объркващи фактори, жените в тази кохорта, които са имали по-високи нива на RBC LCn3PUFAs, са имали значително по-големи обеми на бялото вещество и хипокампа в мозъците си. За всяко интерквартилно увеличение (2,02%) в индекса на омега-3, средният обем е 5,03 cm3(П<0,01) по-голям в бялото вещество и 0,08 cm3(П=0,03) по-голям в хипокампуса. Връзките с нивата на еритроцитите, докозахексаенова киселина (DHA) и ейкозапентаенова киселина (EPA) са сходни. По-високите нива на LCn3PUFA намаляват обратните връзки между PM2.5Излагане на бяло вещество и обеми в целия мозък и в мултимодални асоциативни области (фронтални, париетални и темпорални; всичкиПза взаимодействие <0,05), докато асоциациите с други области на мозъка не са променени. Намерени са последователни резултати за линейна връзка между хранителния прием на LCn3PUFAs и непържена риба.
Тези резултати предполагат, че при по-възрастните жени ползите от омега-3 PUFA за стареенето на мозъка могат да включват защита срещу неблагоприятните ефекти на замърсяването на въздуха върху обема на бялото вещество.
Клинични последици
През последните години сме свидетели на постоянно натрупване на доказателства, сочещи излагане на замърсители на въздуха, особено на супер фини прахови частици2.5Произведен от горенето увеличава риска от различни неврологични разстройства, включително инсулт, когнитивен спад и ускорено стареене на мозъка. Тези прахови частици също са тясно свързани със сърдечно-съдовите заболявания и смъртността от всякаква причина.1Излагане на околни прахови частици2.5сега се счита за рисков фактор от околната среда за когнитивен спад при по-възрастните хора.2Една от по-забележителните мерки на тази асоциация е връзката между PM2.5и намален обем на мозъка при по-възрастни жени, за което авторите на настоящото проучване съобщават през 2015 г.3
PM2.5е достатъчно малък, за да влезе в кръвта директно през дихателните пътища. Докато кръвта тече през тялото, тези частици предизвикват възпаление, което уврежда други системи, включително мозъка. LCn3PUFA са важни компоненти на синаптичните мембрани и са критични за поддържане на мозъчната структура и функция при стареене, а тези специфични видове мазнини са свързани с по-голям общ обем на мозъка и сиво вещество.4.5Съобщава се също, че рибените масла намаляват увреждането на мозъка от редица токсини от околната среда като олово, органични разтворители и живак.6.7
В този доклад Chen et al показват, че нивата на омега-3 мастни киселини отслабват обратната връзка между PM2.5и обем на бялото вещество в мозъка. По-прост начин да кажем това е, че яденето на риба изглежда предпазва от увреждане на мозъка, причинено от PM2.5Замърсяване на въздуха.
Дори това, което мнозина смятат за умерена консумация на риба, изглежда достатъчно, за да противодейства на вредите, свързани с това замърсяване на въздуха: омега-3 мастните киселини в само 1 до 2 порции риба на седмица са достатъчни, за да осигурят значителна полза.
От 2009 г. до 2016 г. нивата на прахови частици във въздуха на САЩ са спаднали с около 25%. Според работен документ от 2019 г. на Националното бюро за икономически изследвания (NBER), тази тенденция внезапно се е променила през 2016 г. и премиерът2.5Нивото започна да се покачва и се увеличи с 5,5% до 2018 г.8Това увеличение е причинено от близо 30% увеличение на нивата на замърсители на въздуха в западните щати. Редица фактори допринесоха за това увеличение, включително увеличаване на шофирането, изгарянето на природен газ и горските пожари. Изследователите също предполагат, че сътрудник е намалил прилагането на Закона за чистия въздух от 2009 г. до 2016 г. и през 2018 г. Този закон и неговите актуализации са отговорни за строгите стандарти за замърсяване на въздуха, определени за електроцентрали, фабрики, превозни средства и т.н. и други източници на замърсяване. Прилагането на тези закони значително подобри качеството на въздуха в цялата страна. Оценка от 2011 г. на Агенцията за опазване на околната среда установи, че тези разпоредби ще предотвратят 230 000 преждевременни смъртни случая до 2020 г.9За разлика от това, авторите на доклада на NBER изчисляват, че PM се е увеличил с 5,5%2.5Националното ниво от 2016 г. до 2018 г. е свързано с близо 10 000 допълнителни преждевременни смъртни случая през това време. Тези изчисления не вземат предвид рисковете за заболявания, които едва наскоро бяха свързани с качеството на въздуха, като повишения риск от ефекти на обема на мозъка, открити в проучването на Chen et al. е описано.
Омега-3 мастните киселини в само 1 до 2 порции риба на седмица са достатъчни, за да осигурят значителна полза.
Две изпълнителни заповеди в началото на юни 2020 г. допълнително отслабиха защитата на околната среда. Първата заповед временно отмени екологичните прегледи на инфраструктурни проекти, за да насърчи строителството по време на икономическото забавяне, причинено от Covid-19. Второто правило промени методологията, използвана от EPA за анализи на разходите и ползите, произтичащи от регламента на Закона за чистия въздух, и силно ограничи силата на бъдещия контрол на замърсяването на въздуха.10
Предвид тези мерки и множество други промени в политиката през последните години, можем да очакваме качеството на въздуха в страната ни да продължи да се влошава. Насърчаване на нашите пациенти да ядат редовно риба - 2 порции седмично, както в проучването на Chen et al. предложено – със сигурност е разумно, прагматично и препоръчително. Това ще предостави на нашите пациенти някакво „място на контрол“ и ще им позволи да почувстват, че все още имат възможност да влияят на бъдещето и здравето си. Все пак като лекар натуропат, който проповядвастрахотно дъвчащо(което означава да откриете причината), тази реклама за ядене на риба изглежда сякаш насочва вниманието ни в грешна посока. Трябва да се стремим да създадем по-чиста околна среда и да намалим замърсяването. Проблемът е нарастващото замърсяване, а не липсата на риба.