Suche
Mein Konto
العلاقة
تشن سي، شون بي، كوفمان دينار أردني، وآخرون. مؤشر كريات الدم الحمراء أوميغا 3، تلوث الجسيمات البيئية وشيخوخة الدماغ.علم الأعصاب. 2020;95(8):e995-e1007.
موضوعي
لتحديد ما إذا كانت مستويات الأحماض الدهنية أوميغا 3 تقلل من التأثيرات السمية العصبية المحتملة للتعرض للجزيئات التي يقل قطرها عن 2.5 ميكرومتر (PM)2.5) على أحجام المخ ذات المظهر الطبيعي لدى النساء الأكبر سناً اللاتي لا يعانين من الخرف
مسودة
دراسة رصدية
مشارك
شملت هذه الدراسة الرصدية ما مجموعه 1315 امرأة (تتراوح أعمارهن بين 65 و80 عامًا؛ متوسط العمر 70 عامًا عند خط الأساس) شاركن في دراسة الذاكرة WHIMS-MRI (دراسة الذاكرة لمبادرة صحة المرأة - التصوير بالرنين المغناطيسي) وكانوا خاليين من الخرف بين عامي 1996 و1999. خضعت هؤلاء المشاركات للتصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي للدماغ في الفترة من 2005 إلى 2006. كانت هذه المجموعة مجموعة فرعية من 7427 شخصًا شاركوا في صحة المرأة مبادرة (WHI-CT) التجارب السريرية للعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث.
تدابير التعرض
قام المحققون بحساب متوسط PM2.5التعرض لكل مشارك في الدراسة بناءً على مكان إقامته في السنوات الثلاث السابقة للتصوير بالرنين المغناطيسي. وقاموا بتحديد كمية أحماض أوميجا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة (LCn3PUFAs) واستهلاك الأسماك باستخدام استبيانات شبه كمية لتكرار الطعام، ثم حسبوا متوسط كمية الأسماك التي تستهلكها كل امرأة كل أسبوع، بما في ذلك الأسماك المشوية أو المخبوزة، والتونة المعلبة، وسلطة التونة، وطبق التونة والمحار غير المقلي. ولم يدرج الباحثون أي سمك مقلي لأن الأبحاث أظهرت أن القلي العميق يدمر أحماض أوميجا 3 الدهنية.
قام الباحثون بقياس المستويات الأساسية لأوميغا 3 PUFA في خلايا الدم الحمراء للمشاركين (RBCs) وقارنوها مع PM2.5التعرض وأحجام الدماغ كما تم حسابها من التصوير بالرنين المغناطيسي.
المعلمات المستهدفة
قام الباحثون بحساب الارتباطات المشتركة لأحماض أوميغا 3 PUFA الأساسية في خلايا الدم الحمراء وPM2.5التعرض لأحجام الدماغ في النماذج الخطية المعممة.
رؤى رئيسية
بعد ضبط العوامل المربكة المحتملة، كانت النساء في هذه المجموعة اللاتي لديهن مستويات أعلى من RBC LCn3PUFAs لديهن مادة بيضاء أكبر بكثير وأحجام الحصين في أدمغتهن. لكل زيادة ربعية (2.02%) في مؤشر أوميجا 3، كان متوسط الحجم 5.03 سم3(ص<0.01) أكبر في المادة البيضاء و0.08 سم3(ص=0.03) أكبر في الحصين. كانت الارتباطات مع مستويات كريات الدم الحمراء وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض الإيكوسابنتاينويك (EPA) متشابهة. أدت مستويات LCn3PUFA الأعلى إلى تخفيف الارتباطات العكسية بين PM2.5التعرض للمادة البيضاء وأحجامها في جميع أنحاء الدماغ وفي مناطق الارتباط متعددة الوسائط (الأمامية والجدارية والزمانية؛ جميعهاصللتفاعل <0.05)، في حين لم يتم تعديل الارتباطات مع مناطق الدماغ الأخرى. تم العثور على نتائج متسقة للعلاقة الخطية بين المدخول الغذائي من LCn3PUFAs والأسماك غير المقلية.
تشير هذه النتائج إلى أن فوائد شيخوخة الدماغ التي توفرها أحماض أوميجا 3 الدهنية غير المشبعة لدى النساء الأكبر سناً قد تشمل الحماية من الآثار الضارة لتلوث الهواء على حجم المادة البيضاء.
الآثار السريرية
شهدنا في السنوات الأخيرة تراكمًا ثابتًا للأدلة التي تشير إلى التعرض لملوثات الهواء، وخاصة الجسيمات الدقيقة الدقيقة2.5ويزيد إنتاجه عن طريق الاحتراق من خطر الإصابة بالاضطرابات العصبية المختلفة، بما في ذلك السكتة الدماغية والتدهور المعرفي وتسارع شيخوخة الدماغ. وترتبط هذه الجسيمات أيضًا بقوة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب.1التعرض للجسيمات المحيطة2.5يعتبر الآن عامل خطر بيئي للتدهور المعرفي لدى كبار السن.2أحد المقاييس الأكثر لفتًا للانتباه لهذا الارتباط هو الارتباط بين PM2.5وانخفاض حجم الدماغ لدى النساء الأكبر سنا، وهو ما أفاد به مؤلفو الدراسة الحالية في عام 2015.3
مساءً2.5صغيرة بما يكفي لدخول مجرى الدم مباشرة عبر الجهاز التنفسي. ومع تدفق الدم عبر الجسم، تؤدي هذه الجسيمات إلى التهاب يؤدي إلى إتلاف الأجهزة الأخرى، بما في ذلك الدماغ. تعد LCn3PUFAs مكونات مهمة للأغشية المتشابكة وهي ضرورية للحفاظ على بنية الدماغ ووظيفته في الشيخوخة، وترتبط هذه الأنواع المحددة من الدهون بزيادة حجم الدماغ الإجمالي والمادة الرمادية.4.5كما تم الإبلاغ عن أن زيوت السمك تقلل من تلف الدماغ الناتج عن عدد من السموم البيئية مثل الرصاص والمذيبات العضوية والزئبق.6.7
في هذا التقرير، أظهر تشن وآخرون أن مستويات الأحماض الدهنية أوميغا 3 تضعف الارتباط العكسي بين PM2.5وحجم المادة البيضاء في الدماغ. والطريقة الأسهل لتوضيح ذلك هي أن تناول الأسماك يبدو أنه يحمي من تلف الدماغ الناجم عن PM2.5تلوث الهواء.
وحتى ما يعتبره الكثيرون استهلاكًا معتدلًا للأسماك يبدو كافيًا لمواجهة الضرر المرتبط بتلوث الهواء: فقد كانت أحماض أوميجا 3 الدهنية في حصة واحدة أو حصتين من الأسماك أسبوعيًا كافية لتوفير فائدة كبيرة.
ومن عام 2009 إلى عام 2016، انخفضت مستويات الجسيمات في هواء الولايات المتحدة بنحو 25%. وفقًا لورقة عمل صدرت عام 2019 عن المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية (NBER)، تحول هذا الاتجاه فجأة في عام 2016، وأصبح رئيس الوزراء2.5وبدأ المستوى في الارتفاع وارتفع بنسبة 5.5% بحلول عام 2018.8وقد نتجت هذه الزيادة عن زيادة بنسبة 30٪ تقريبًا في مستويات ملوثات الهواء في الولايات الغربية. وساهم عدد من العوامل في هذه الزيادة، بما في ذلك الزيادات في القيادة وحرق الغاز الطبيعي وحرائق الغابات. ويشير الباحثون أيضًا إلى أن أحد المساهمين قد قلل من تطبيق قانون الهواء النظيف من عام 2009 إلى عام 2016 وحتى عام 2018. وكان هذا القانون وتحديثاته مسؤولاً عن معايير تلوث الهواء الصارمة المحددة لمحطات الطاقة والمصانع والمركبات وغيرها ومصادر التلوث الأخرى. وقد أدى إنفاذ هذه القوانين إلى تحسين نوعية الهواء بشكل كبير في جميع أنحاء البلاد. ووجد تقدير أجرته وكالة حماية البيئة عام 2011 أن هذه اللوائح من شأنها أن تمنع 230 ألف حالة وفاة مبكرة بحلول عام 2020.9في المقابل، حسب مؤلفو ورقة المكتب الوطني للأبحاث أن PM زاد بنسبة 5.5%.2.5وارتبط المستوى الوطني من عام 2016 إلى عام 2018 بما يقرب من 10000 حالة وفاة مبكرة إضافية خلال تلك الفترة. لا تأخذ هذه الحسابات في الاعتبار مخاطر الأمراض التي تم ربطها مؤخرًا بنوعية الهواء، مثل زيادة خطر تأثيرات حجم الدماغ التي وجدت في الدراسة التي أجراها تشين وآخرون. تم وصفه.
كانت أحماض أوميجا 3 الدهنية الموجودة في حصة واحدة أو حصتين من الأسماك أسبوعيًا كافية لتوفير فائدة كبيرة.
أدى أمران تنفيذيان صدرا في أوائل يونيو/حزيران 2020 إلى إضعاف إجراءات حماية البيئة. تنازل الأمر الأول مؤقتًا عن المراجعات البيئية لمشاريع البنية التحتية لتشجيع البناء خلال التباطؤ الاقتصادي الناجم عن Covid-19. غيرت القاعدة الثانية المنهجية التي تستخدمها وكالة حماية البيئة لتحليلات التكلفة والعائد الناشئة عن تنظيم قانون الهواء النظيف وحدت بشدة من قوة ضوابط تلوث الهواء في المستقبل.10
ونظراً لهذه التدابير والعديد من التغييرات الأخرى في السياسات في السنوات الأخيرة، يمكننا أن نتوقع استمرار تدهور جودة الهواء في بلادنا. تشجيع مرضانا على تناول الأسماك بانتظام - حصتين في الأسبوع، كما هو الحال في الدراسة التي أجراها تشين وآخرون. المقترح - هو بالتأكيد حكيم وعملي ومستحسن. وهذا سيوفر لمرضانا بعض "مكان السيطرة" ويسمح لهم بالشعور بأنه لا تزال لديهم فرصة للتأثير على مستقبلهم وصحتهم. ومع ذلك، كطبيب العلاج الطبيعي الذي يبشرمطاطية كبيرة(بمعنى العثور على السبب)، يبدو إعلان تناول السمك هذا وكأنه يوجه انتباهنا في الاتجاه الخاطئ. وعلينا أن نسعى جاهدين لخلق بيئة أنظف والحد من التلوث. إن زيادة التلوث هي المشكلة، وليس نقص الأسماك.