Fänkål för postmenopausal sexuell dysfunktion

referens

Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Effekt av fänkålsvaginal kräm på sexuell funktion hos postmenopausala kvinnor: en dubbelblind, randomiserad, kontrollerad studie. J Med Life . 2018; 11 (1): 24-28.

Mål

Effekten av fänkål vaginal kräm på symtom på sexuell dysfunktion hos postmenopausala kvinnor bör bedömas

utkast

randomiserad, dubbelblind, placebo -kontrollerad studie

deltagare

Sextio iranska kvinnor i åldern 45 till 65 med bekräftad naturlig postmenopausal status (frånvaro av menstruation> 1 år; FSH> 40 IE/L). Alla deltagare var gift/sexuellt aktiva och hade ett kvinnligt sexuellt funktionsindex [FSFI] <26; Kvinnor med vaginal blödning eller infektioner och kvinnor som fick hormonersättningsterapi (HRT) eller fytoöstrogener utesluts från studien.

intervention

Patienter i testgruppen (n = 30) instruerades att använda vaginalkrämen med 5 % fänkål (5 g) varje natt i 8 veckor, medan patienter i kontrollgruppen (n = 30) instruerades att använda en placebo -kräm varje natt.

Fänkålkräm tillverkades av en 80%etanolekstraktion av fänkålfrön, som förvarades i 3 dagar och frysades sedan. Detta torkade extrakt blandades sedan med en 5% emulsionskrämbas, som bevarades med metyl- och propylspar, och blandades med en "riktig" bärare (inte specificerad) på en koncentration av 5%. Placebo -grädden gjordes med samma bärare och har en "liknande färg och utseende" som fänkålkräm. Detaljer om vad "liknande färg och utseende" betyder inte gavs.

studieparametrar utvärderade

fsfi, utvärderad för alla deltagare i början av kursen och efter 8 veckor

primära resultatmätningar

Förändringar av FSFI och enskilda markörer som spänning, smörjning, orgasmförmåga, sexuell tillfredsställelse och smärta efter 8 veckors fänkålkräm eller placebo

viktig kunskap

Alla områden i FSFI: s sexuella funktion, inklusive spänning, smörjning, orgasm, sexuell tillfredsställelse och smärta, förbättrades både i fänkålen och placebogruppen. Det totala FSFI -värdet var emellertid högre i fänkålgruppen än i placebogruppen ( p <0,001). Inga negativa effekter av de vaginala beredningarna rapporterades av båda grupperna. Det fanns inga bortfall från denna studie.

Practice Implications

FSFI är ett kliniskt självrapportverktyg som utvärderar flera dimensioner av kvinnlig sexuell funktion och används ofta i kliniska studier för att bedöma kvinnlig sexuell funktion. för att bedöma sexuell läggning. 1 Det konstaterades att det har en hög giltighet och tillförlitlighet för diagnos av kvinnliga sexuella störningar såväl som för övervakning av förändringar genom behandling.

klimakteriet, definierad som frånvaron av menstruation under minst 1 helår, är ofta förknippat med fysiska och symtomatiska förändringar i sexuell funktion i samband med urogenitala symtom på klimakteriet (GSM), inklusive torka, dyspare och blödning. Enligt vissa uppskattningar lider cirka 50 % av kvinnorna inom 7 till 10 år efter atrofiska vulvovaginalförändringar i klimakteriet, tillsammans med ofta rapporterade förändringar i fysisk sexuell funktion, inklusive minskad spänning, sexuell reaktion och torrhet eller smärta i sexuellt samlag. Korrelera vulvovaginal atrofi och/eller prolaps eller inte; Därför krävs en kliniskt känslig strategi för frågor om stress, sömn, relation och personligt välbefinnande och andra faktorer. Många kvinnor kan också tro att dessa förändringar är en naturlig del av åldrandet och kanske inte är medvetna om att det finns effektiva behandlingar.

Detta väcker frågan om det finns kliniska effekter av en lokal aktuell beredning för sexuella dysfunktioner för klimakterousal utanför deras objektiva effekter på lokal vaginal cytologi och pH-värdet en positiv placeboeffekt.

I konventionella terapeutiska medel, orala och/eller topiska tillämpningar av syntetiska eller bioidentiska östrogener, som data från kvinnors hälsoinitiativ visade, orsakade orala östrogterapier risken för ökad koronar hjärtsjukdom, bröstcancer och livmodercancer under en period av 5 år. Hög. ^{5 Även om det antas att den aktuella vulvovaginal estrogbehandlingen har mindre av dessa risker, finns det oro över ingredienserna i många kommersiella förberedelser, och individuellt sammansatta förberedelser kan täckas av sjukförsäkring eller privat försäkring.}

Det antas att fytoöstrogener såsom fänkål har en obetydlig till något positiv effekt på menopausala symtom som värmevallningar, GSM: er och sexuell funktion. Begåvad.

Med hjälp av samma behandlings- och placebogrupper fann författarna till denna studie tidigare att den nattliga användningen av den topiska 5%fänkålföreningen i det vulvovaginala området ledde till statistiskt signifikanta förändringar i vaginalmognadindexet och ett reducerat vaginal pH -värde, vilket indikerar reducerade tecken på atrofi under en period av 8 veckor i jämförelse med kontrollerna.

I denna mer omfattande studie om sexuell funktion rapporterade emellertid både placebo och behandlingsgrupp förbättringar i alla uppmätta områden med sexuell dysfunktion, även om effekterna i behandlingsgruppen var större. Detta väcker frågan om det finns kliniska effekter av lokal topisk beredning för sexuella funktionella störningar i klimakteriet utanför deras mål mål effekter på lokal vaginal cytologi och pH-essentiellt en positiv placeboeffekt.

En viktig potentiell konfunder kan emellertid vara närvaron av en aktiv ingrediens i placeboberedningen. Med tanke på det faktum att författarna inte ger några detaljer om placeboberedningen, förutom att den producerades med hjälp av "den högra bäraren" och "en liknande färg och en liknande färg och en liknande utseende som fänkålkräm", uppstår frågan om en partiell effekt kunde uppnås i denna studie som inte specificerades i placebo -grädden. I sin metoddel uppgav författarna att detaljer om tillverkningen av placebos tidigare hade publicerats; Det citerade litteraturkontoret var emellertid endast tillgängligt som en sammanfattning och innehöll inte relevanta detaljer.

Sammantaget väcker denna studie några mycket intressanta frågor om de positiva fördelarna med några aktuella behandlingar för sexuell dysfunktion efter menopaus (i motsats till effekter på cellulär vaginal atrofi). i sig ) är åtminstone delvis placeboeffekter. För patienter som kan ha en högre risk för bäckenpatologier som kanske inte vill tolerera vaginala östrogener eller som vill undvika receptbelagda hormonterapier, användningen av en 5%aktuell fyto -östrogen -anslutning för anslutning antingen eller med ett apotek som är bekant med leveransen av naturliga produkter.