Fenikel pre postmenopauzálnu sexuálnu dysfunkciu

referencia

Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Vplyv feniklovej vaginálnej smotany na sexuálne funkcie u postmenopauzálnych žien: dvojito zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná štúdia. J Med Life . 2018; 11 (1): 24-28.

Objective

Vplyv feniklovej vaginálnej smotany na príznaky sexuálnej dysfunkcie u postmenopauzálnych žien by sa mal hodnotiť

koncept

randomizované, dvojité slepé, placebom kontrolované štúdie

Účastník

Šesťdesiat iránskych žien vo veku 45 až 65 rokov s potvrdeným prírodným postmenopauzálnym stavom (neprítomnosť menštruácie> 1 rok; FSH> 40 IE/L). Všetci účastníci boli manželia/sexuálne aktívni a mali index sexuálnych funkcií žien [FSFI] <26; Ženy s vaginálnym krvácaním alebo infekciami a ženy, ktoré dostávali hormonálnu substitučnú terapiu (HRT) alebo fytoestrogény, boli zo štúdie vylúčené.

intervencia

Pacienti v testovacej skupine (n = 30) dostali pokyn, aby použili vaginálny krém s 5 % feniklom (5 g) každú noc počas 8 týždňov, zatiaľ čo pacienti v kontrolnej skupine (n = 30) boli pokyn pokyn na používanie placebového krému každú noc.

Fennel Cream bol vyrobený z 80%etanolovej extrakcie feniklových semien, ktoré boli uložené 3 dni a potom zmrazené. Tento sušený extrakt sa potom zmiešal s 5% emulznou krémovou základňou, ktorá sa zachovala metylovými a propylovými savami a zmiešala sa s „skutočným“ nosičom (nie je špecifikovaný) pri koncentrácii 5%. Placebo krém bol vyrobený z toho istého nosiča a má „podobnú farbu a vzhľad“ ako fenikel smotany. Podrobnosti o tom, čo „podobná farba a vzhľad“ znamená, že neboli uvedené.

Vyhodnotené parametre štúdie

fsfi, vyhodnotené pre všetkých účastníkov na začiatku kurzu a po 8 týždňoch

Merania primárneho výsledku

Zmeny FSFI a individuálnych markerov, ako je vzrušenie, mazanie, schopnosť orgazmu, sexuálna spokojnosť a bolesť po 8 týždňoch feniklového krému alebo placeba

Dôležité vedomosti

Všetky oblasti sexuálnej funkcie FSFI, vrátane vzrušenia, mazania, orgazmu, sexuálnej spokojnosti a bolesti, sa zlepšili vo fenikli aj v skupine s placebom. Celková hodnota FSFI však bola vyššia v skupine s feniklom ako v skupine s placebom ( p <0,001). Obe skupiny neuvádzali žiadne nepriaznivé účinky vaginálnych prípravkov. Z tejto štúdie nedošlo k žiadnemu výpadku.

Praktické implikácie

FSFI je klinický samonosný nástroj, ktorý hodnotí niekoľko dimenzií ženskej sexuálnej funkcie a často sa používa v klinických štúdiách na hodnotenie sexuálnej funkcie žien. posúdiť sexuálnu orientáciu.

1 Zistilo sa, že má vysokú platnosť a spoľahlivosť pre diagnostiku ženských sexuálnych porúch, ako aj na monitorovanie zmien liečbou.

menopauza, definovaná ako neprítomnosť menštruácie najmenej 1 celý rok, je často spojená s fyzickými a symptomatickými zmenami sexuálnych funkcií v súvislosti s urogenitálnymi príznakmi menopauzy (GSM) vrátane sucha, dyspare a krvácania. Podľa niektorých odhadov trpí približne 50 % žien do 7 až 10 rokov po atrofických vulvovaginálnych zmenách menopauzy spolu s často hlásenými zmenami vo fyzickej sexuálnej funkcii vrátane zníženého vzrušenia, sexuálnej reakcie a sucha alebo bolesti v pohlavnom styku. Korelovanie vulvovaginálnej atrofie a/alebo prolaps alebo nie; Preto je potrebný klinicky citlivý prístup k otázkam o strese, spánku, vzťahu a osobnej pohode a ďalších faktoroch. Mnoho žien môže tiež veriť, že tieto zmeny sú prirodzenou súčasťou starnutia a nemusia si byť vedomé, že existujú účinné liečby.

To vyvoláva otázku, či existujú klinické účinky lokálnej lokálnej prípravky na menopauzálne sexuálne dysfunkcie mimo ich objektívnych účinkov na lokálnu vaginálnu cytologiu a hodnotu pH a okresne pozitívneho účinku placeba.

V konvenčných terapeutických látkach, orálne a/alebo lokálne aplikácie syntetických alebo bioidentických estrogénov, ako ukázali údaje o zdravotnej iniciatíve žien, orálne estrogové terapie spôsobili riziko zvýšeného koronárneho srdcového ochorenia, rakoviny prsníka a rakoviny maternice po dobu 5 rokov. Vysoká. 5 Aj keď sa predpokladá, že lokálna vulvovaginálna estrog terapia nesie menej z týchto rizík, existujú obavy týkajúce sa zložiek v mnohých komerčných prípravách a individuálne zložené prípravy môžu byť kryté zdravotným poistením alebo súkromným poistením.

Predpokladá sa, že fytoestrogény, ako je fenikel, majú zanedbateľný až mierne pozitívny účinok na menopauzálne príznaky, ako sú návaly horúčavy, GSM a sexuálne funkcie. Nadané.

Autori tejto štúdie, ktoré predtým používali rovnaké ošetrenie a placebo skupiny, zistili, že nočné použitie lokálnej 5%feniklovej zlúčeniny v vulvovaginálnej oblasti viedlo k štatisticky významným zmenám indexu vaginálneho dozrievania a zníženej hodnoty vaginálneho pH, čo naznačuje znížené príznaky atrofie počas 8 týždňov v porovnaní s kontrolami.

V tejto komplexnejšej štúdii o sexuálnych funkciách však placebo a liečebná skupina uviedli zlepšenie vo všetkých meraných oblastiach sexuálnej dysfunkcie, hoci účinky v liečenej skupine boli väčšie. To vyvoláva otázku, či existujú klinické účinky lokálnej lokálnej prípravky na poruchy sexuálnych funkčných funkcií menopauzálnych funkcií mimo ich cieľa Účinky na lokálnu vaginálnu cytologiu a pH-okĺbovo pozitívny účinok placeba.

Dôležitým potenciálnym zmätkom by však mohla byť prítomnosť aktívnej zložky v príprave placeba. Vzhľadom na skutočnosť, že autori neposkytujú žiadne podrobnosti o príprave placeba, s výnimkou toho, že sa vytvorilo pomocou „správneho nositeľa“ a „podobnej farby a podobnej farby a podobného vzhľadu ako feniklového krému“, vyvstáva otázka, či by sa v tejto štúdii mohol dosiahnuť čiastočný účinok, ktorý nebol špecifikovaný v placebovom kréme. Autori vo svojej metóde uviedli, že podrobnosti o výrobe placebov boli predtým uverejnené; Úrad citovanej literatúry však bol k dispozícii iba ako zhrnutie a neobsahoval príslušné podrobnosti.

Celkovo táto štúdia vyvoláva niekoľko veľmi zaujímavých otázok o tom, či pozitívne výhody akejkoľvek lokálnej liečby pre postmenopauzálnu sexuálnu dysfunkciu (na rozdiel od účinkov na bunkovú vaginálnu atrofiu). samo o sebe ) sú aspoň čiastočne účinky placeba. U pacientov, ktorí môžu mať vyššie riziko panvových patológií, ktorí nemusia chcieť tolerovať pôvabné estrogény alebo ktorí sa chcú vyhnúť terapiám hormónov na predpis,, použitím 5%topického fyto -öšitogénového pripojenia na pripojenie alebo lekárni, ktorá je oboznámená s dodávaním prírodných produktov.