Fenicul pentru disfuncția sexuală postmenopauză

referință

Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Efectul cremei vaginale a feniculului asupra funcției sexuale la femeile aflate în postmenopauză: un studiu dublu-orb, randomizat, controlat. J Med Life . 2018; 11 (1): 24-28.

Obiectiv

Efectul cremei vaginale a feniculului asupra simptomelor disfuncției sexuale la femeile aflate în postmenopauză trebuie evaluat

Draft

randomizat, dublu orb, cu placebo -controlat

Participant

șaizeci de femei iraniene cu vârste cuprinse între 45 și 65 de ani cu statut natural de postmenopauză confirmat (absența menstruației> 1 an; fsh> 40 IE/L). Toți participanții au fost căsătoriți/activi sexual și au avut un indice de funcții sexuale feminine [FSFI] <26; Au fost excluse din studiu femeile cu sângerare vaginală sau infecții și femei care au primit terapie de înlocuire hormonală (HRT) sau fitoestrogeni.

Intervenție

Pacienții din grupul de testare (n = 30) au fost instruiți să utilizeze crema vaginală cu 5 % fenicul (5 g) în fiecare seară timp de 8 săptămâni, în timp ce pacienții din grupul de control (n = 30) au fost instruiți să folosească o cremă placebo în fiecare seară.

Crema de fenicul a fost făcută dintr -o extracție de 80%etanol a semințelor de fenicul, care au fost depozitate timp de 3 zile și apoi înghețate. Acest extract uscat a fost apoi amestecat cu o bază de emulsie de 5%, care a fost păstrată cu economii de metil și propil și amestecat cu un purtător „real” (nu este specificat) pe o concentrație de 5%. Crema placebo a fost făcută cu același purtător și are o „culoare și aspect similar” ca crema de fenicul. Detalii despre ce înseamnă „culoare similară și aspect” nu au fost date.

Parametrii de studiu evaluați

FSFI, evaluat pentru toți participanții la începutul cursului și după 8 săptămâni

Măsurări ale rezultatului primar

Modificări ale FSFI și ale markerilor individuali, cum ar fi emoția, lubrifierea, capacitatea de orgasm, satisfacția sexuală și durerea după 8 săptămâni de cremă de fenicul sau placebo

cunoștințe importante

Toate zonele funcției sexuale a FSFI, inclusiv emoția, lubrifierea, orgasmul, satisfacția sexuală și durerea, s -au îmbunătățit atât în ​​fenicul, cât și în grupul placebo. Cu toate acestea, valoarea totală a FSFI a fost mai mare în grupul de fenicul decât în ​​grupul placebo ( P <0,001). Ambele grupuri nu au fost raportate efecte adverse ale preparatelor vaginale. Nu au fost abandonate din acest studiu.

implicații de practică

FSFI este un instrument clinic de autoreportare care evaluează mai multe dimensiuni ale funcției sexuale feminine și este adesea utilizat în studiile clinice pentru a evalua funcția sexuală feminină. pentru a evalua orientarea sexuală.

menopauză, definită ca absența menstruației timp de cel puțin 1 an întreg, este adesea asociată cu modificări fizice și simptomatice ale funcției sexuale în legătură cu simptomele urogenitale ale menopauzei (GSM), inclusiv seceta, dispare și sângerare. Conform unor estimări, aproximativ 50 % dintre femei suferă în decurs de 7 până la 10 ani de la modificările vulvovaginale atrofice de menopauză, împreună cu modificările frecvente ale funcției sexuale fizice, inclusiv emoția redusă, reacția sexuală și uscăciunea sau durerea în actul sexual. Corelarea atrofiei vulvovaginale și/sau a prolapsului sau nu; Prin urmare, este necesară o abordare sensibilă din punct de vedere clinic a întrebărilor despre stres, somn, relație și bunăstare personală și alți factori. Multe femei pot crede, de asemenea, că aceste schimbări sunt o parte naturală a îmbătrânirii și este posibil să nu fie conștiente de faptul că există tratamente eficiente.

Acest lucru ridică întrebarea dacă există efecte clinice ale unei preparate topice locale pentru disfuncții sexuale menopauză în afara efectelor lor obiective asupra citologiei vaginale locale și a valorii pH-ului, un efect placebo pozitiv.

în agenții terapeutici convenționali, aplicații orale și/sau topice ale estrogenilor sintetici sau bioidentici, așa cum au arătat datele inițiativei pentru sănătate a femeilor, terapiile estrogului oral au provocat riscul de boală coronariană crescută, cancer de sân și cancer uterin pe o perioadă de 5 ani. Ridicat. ^{5 Se presupune că fitoestrogenii precum feniculul au un efect nesemnificativ până la ușor pozitiv asupra simptomelor menopauzei, cum ar fi bufeurile, GSM -urile și funcția sexuală. Talentat.}

Folosind același tratament și grupuri placebo, autorii acestui studiu au descoperit anterior că utilizarea nocturnă a compusului topic de 5%de fenicul în zona vulvovaginală a dus la modificări semnificative statistic ale indicelui de maturizare vaginală și la o valoare redusă a pH -ului vaginal, ceea ce indică semne reduse ale atrofiei pe o perioadă de 8 săptămâni în comparație cu controalele.

În acest studiu mai cuprinzător asupra funcției sexuale, cu toate acestea, atât placebo, cât și grupul de tratament au raportat îmbunătățiri în toate zonele măsurate ale disfuncției sexuale, deși efectele grupului de tratament au fost mai mari. Acest lucru ridică întrebarea dacă există efecte clinice ale pregătirii topice locale pentru tulburări funcționale sexuale menopauză în afara obiectivului lor obiectiv efecte asupra citologiei vaginale locale și a efectului placebo pozitiv.

Un potențial confuz important ar putea fi totuși prezența unui ingredient activ în prepararea placebo. Având în vedere faptul că autorii nu oferă detalii despre prepararea placebo, cu excepția faptului că a fost produs folosind „purtătorul potrivit” și „o culoare similară și o culoare similară și un aspect similar cu crema de fenicul”, se pune întrebarea dacă un efect parțial ar putea fi obținut în acest studiu care nu a fost specificat în crema placebo. În partea lor de metodă, autorii au declarat că au fost publicate anterior detalii despre fabricarea Placebos; Cu toate acestea, biroul de literatură citată a fost disponibil doar ca rezumat și nu conținea detaliile relevante.

În general, acest studiu ridică câteva întrebări foarte interesante despre dacă avantajele pozitive ale orice tratamente topice pentru disfuncția sexuală postmenopauză (în contrast cu efectele asupra atrofiei vaginale celulare). în sine ) sunt cel puțin parțial efecte placebo. Pentru pacienții care pot avea un risc mai mare de patologii pelvine care poate nu doresc să tolereze estrogeni vaginari sau care doresc să evite terapiile cu hormoni rețetate, utilizarea unei conexiuni de fito -östrogen topice de 5%pentru conectare fie sau de către o farmacie care este familiarizată cu livrarea de produse naturale.