Fennikel for seksuell dysfunksjon etter menopausal

referanse

Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Effekt av fennikel vaginal krem ​​på seksuell funksjon hos postmenopausale kvinner: en dobbeltblind, randomisert, kontrollert studie. j Med Life . 2018; 11 (1): 24-28.

Mål

Effekten av fennikel vaginal krem ​​på symptomer på seksuell dysfunksjon hos postmenopausale kvinner bør vurderes

utkast

Randomisert, dobbel blind, placebo -kontrollert studie

Deltaker

seksti iranske kvinner i alderen 45 til 65 år med bekreftet naturlig postmenopausal status (fravær av menstruasjon> 1 år; FSH> 40 IE/L). Alle deltakerne var gift/seksuelt aktive og hadde en kvinnelig seksuell funksjonsindeks [FSFI] <26; Kvinner med vaginal blødning eller infeksjoner og kvinner som fikk hormonerstatningsterapi (HRT) eller fytoøstrogener ble ekskludert fra studien.

intervensjon

Pasienter i testgruppen (n = 30) ble instruert om å bruke vaginalkremen med 5 % fennikel (5 g) hver natt i 8 uker, mens pasienter i kontrollgruppen (n = 30) ble instruert om å bruke en placebokrem hver natt.

Fennikelkremen ble laget av en 80%etanolekstraksjon av fennikelfrø, som ble lagret i 3 dager og deretter fryset. Dette tørkede ekstraktet ble deretter blandet med en 5% emulsjonskrembase, som ble bevart med metyl- og propylbesparelser, og blandet med en "ekte" bærer (ikke spesifisert) på en konsentrasjon på 5%. Placebo -kremen ble laget med samme bærer og har en "lignende farge og utseende" som fennikelkrem. Detaljer om hva "lignende farge og utseende" betyr ikke ble gitt.

Studieparametere evaluert

FSFI, evaluert for alle deltakere i begynnelsen av kurset og etter 8 uker

Primære resultatmålinger

Endringer av FSFI og individuelle markører som spenning, smøring, orgasmeevne, seksuell tilfredshet og smerter etter 8 ukers fennikelkrem eller placebo

Viktig kunnskap

Alle områder av den seksuelle funksjonen til FSFI, inkludert spenning, smøring, orgasme, seksuell tilfredshet og smerte, forbedret både i fennikelen og placebogruppen. Imidlertid var den totale FSFI -verdien høyere i fennikelgruppen enn i placebogruppen ( p <0,001). Ingen bivirkninger av vaginale preparatene ble rapportert av begge gruppene. Det var ingen frafall fra denne studien.

praksisimplikasjoner

FSFI er et klinisk selvrapportverktøy som evaluerer flere dimensjoner av kvinnelig seksuell funksjon og brukes ofte i kliniske studier for å vurdere kvinnelig seksuell funksjon. For å vurdere seksuell legning. 1 Det ble funnet at det har en høy gyldighet og pålitelighet for diagnosen kvinnelige seksuelle lidelser, samt for å overvåke endringer gjennom behandling.

overgangsalderen, definert som fravær av menstruasjon i minst 1 helt år, er ofte assosiert med fysiske og symptomatiske endringer i seksuell funksjon i forbindelse med urogenitale symptomer på overgangsalderen (GSM), inkludert tørke, dyspare og blødning. I følge noen estimater lider rundt 50 % av kvinnene innen 7 til 10 år etter atrofer for overgangsalderen atrofiske vulvovaginale endringer, sammen med ofte rapporterte endringer i fysisk seksuell funksjon, inkludert redusert spenning, seksuell reaksjon og tørrhet eller smerte i seksuell omgang. Korrelende vulvovaginal atrofi og/eller prolaps eller ikke; Derfor kreves en klinisk sensitiv tilnærming til spørsmål om stress, søvn, forhold og personlig velvære og andre faktorer. Mange kvinner kan også tro at disse endringene er en naturlig del av aldring, og kanskje ikke er klar over at det er effektive behandlinger.

Dette reiser spørsmålet om det er kliniske effekter av en lokal aktuell preparat for seksuelle dysfunksjoner i overgangsalderen utenfor deres objektive effekter på lokal vaginal cytologi og pH-verdien-essensiell en positiv placebo-effekt.

Hos konvensjonelle terapeutiske midler, orale og/eller aktuelle anvendelser av syntetiske eller bioidentiske østrogener, ettersom dataene fra kvinnens helseinitiativ viste, forårsaket oral østrogterapier risikoen for økt koronar hjertesykdom, brystkreft og livmorkreft i løpet av en periode på 5 år. Høy. ^{5 Mens det antas at den aktuelle vulvovaginal østrogeterapi har mindre av disse risikoene, er det bekymring for ingrediensene i mange kommersielle forberedelser, og individuelt sammensatte forberedelser kan dekkes av helseforsikring eller privat forsikring.}

Det antas at fytoøstrogener som fennikel har en ubetydelig for litt positiv effekt på menopausale symptomer som hetetokter, GSM og seksuell funksjon. Begavet.

Bruk av samme behandlings- og placebogrupper, fant forfatterne av denne studien tidligere at den nattlige bruken av den aktuelle 5%fennikelforbindelsen i det vulvovaginale området førte til statistisk signifikante endringer i vaginal modningsindeks og en redusert vaginal pH -verdi, noe som indikerer reduserte tegn på atrofi over en periode på 8 uker i sammenligning til kontrollen.

I denne mer omfattende studien om seksuell funksjon rapporterte imidlertid både placebo- og behandlingsgruppen forbedringer i alle målte områder med seksuell dysfunksjon, selv om effektene i behandlingsgruppen var større. Dette reiser spørsmålet om det er kliniske effekter av lokal aktuell preparat for seksuelle funksjonsforstyrrelser i overgangsalderen utenfor deres objektive objektive effekter på lokal vaginal cytologi og pH-essensielt en positiv placebo-effekt.

En viktig potensiell konfunder kan imidlertid være tilstedeværelsen av en aktiv ingrediens i placebo -preparatet. Med tanke på det faktum at forfatterne ikke gir noen detaljer om placebo -preparatet, bortsett fra at den ble produsert med "den rette brukeren" og "en lignende farge og en lignende farge og et lignende utseende som fennikelkrem", oppstår spørsmålet om en delvis effekt kunne oppnås i denne studien som ikke var spesifisert i placebo -kremen. I sin metodedel uttalte forfatterne at detaljer om fremstilling av placebo tidligere hadde blitt publisert; Imidlertid var det siterte litteraturkontoret bare tilgjengelig som et sammendrag og inneholdt ikke de relevante detaljene.

Totalt sett reiser denne studien noen veldig interessante spørsmål om hvorvidt de positive fordelene ved noen aktuelle behandlinger for seksuell dysfunksjon etter menopausal (i motsetning til effekter på cellulær vaginal atrofi). i seg selv ) er i det minste delvis placebo -effekter. For pasienter som kan ha en høyere risiko for bekkenpatologier som kanskje ikke vil tolerere vaginal østrogener eller som ønsker å unngå reseptbelagte hormonbehandlinger, bruk av en 5%aktuell fyto -Östrogen -tilkobling for tilkobling enten eller ved et apotek som er kjent med levering av naturlige produkter.