Venkel voor seksuele disfunctie postmenopauzale

Referentie

Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Effect van vennelvaginale crème op seksuele functie bij postmenopauzale vrouwen: een dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie. J Med Life . 2018; 11 (1): 24-28.

objectief

Het effect van venkelvaginale crème op symptomen van seksuele disfunctie bij postmenopauzale vrouwen moet worden beoordeeld

ontwerp

Gerandomiseerde, dubbele blinde, placebo -gecontroleerde studie

Deelnemer

Zestig Iraanse vrouwen van 45 tot 65 jaar met bevestigde natuurlijke postmenopauzale status (afwezigheid van menstruatie> 1 jaar; FSH> 40 IE/L). Alle deelnemers waren getrouwd/seksueel actief en hadden een vrouwelijke seksuele functie -index [FSFI] <26; Vrouwen met vaginale bloedingen of infecties en vrouwen die hormoonvervangingstherapie (HST) of fyto -oestrogenen ontvingen, werden uitgesloten van de studie.

interventie

Patiënten in de testgroep (n = 30) werden geïnstrueerd om de vaginale crème met 5 % venkel (5 g) elke nacht gedurende 8 weken te gebruiken, terwijl patiënten in de controlegroep (n = 30) de opdracht kregen om elke nacht een placebo -crème te gebruiken.

De venkelcrème werd gemaakt van een 80%ethanolextractie van venkelzaden, die 3 dagen werden bewaard en vervolgens bevriezen. Dit gedroogde extract werd vervolgens gemengd met een 5% emulsieroombasis, die werd bewaard met methyl- en propylbesparingen, en gemengd met een "echte" drager (niet gespecificeerd) op een concentratie van 5%. De placebo -crème is gemaakt met dezelfde drager en heeft een "vergelijkbare kleur en look" als de venkelcrème. Details over wat "vergelijkbare kleur en uiterlijk" betekent, werden niet gegeven.

Studieparameters geëvalueerd

FSFI, geëvalueerd voor alle deelnemers aan het begin van de cursus en na 8 weken

primaire resultaatmetingen

Veranderingen van de FSFI en individuele markers zoals opwinding, smering, orgasmevermogen, seksuele tevredenheid en pijn na 8 weken venkelcrème of placebo

belangrijke kennis

Alle gebieden van de seksuele functie van de FSFI, inclusief opwinding, smering, orgasme, seksuele tevredenheid en pijn, verbeterden zowel in de venkel als de placebogroep. De totale FSFI -waarde was echter hoger in de venkelgroep dan in de placebogroep ( p <0,001). Beide groepen werden geen nadelige effecten van de vaginale preparaten gemeld. Er waren geen dropouts uit deze studie.

Oefen implicaties

De FSFI is een klinisch zelfrapportagetool dat verschillende dimensies van de seksuele functie van vrouwen evalueert en vaak in klinische studies wordt gebruikt om de seksuele functie van vrouwen te beoordelen. Om seksuele geaardheid te beoordelen. 1 Het bleek dat het een hoge geldigheid en betrouwbaarheid heeft voor de diagnose van seksuele aandoeningen van vrouwen en voor het monitoren van veranderingen door behandeling.

Menopauze, gedefinieerd als de afwezigheid van menstruatie gedurende ten minste 1 volledig jaar, wordt vaak geassocieerd met fysieke en symptomatische veranderingen in seksuele functie in verband met urogenitale symptomen van de menopauze (GSM), waaronder droogte, dypare en bloedingen. Volgens sommige schattingen lijdt ongeveer 50 % van de vrouwen binnen 7 tot 10 jaar na menopauze atrofische vulvovaginale veranderingen, samen met vaak gerapporteerde veranderingen in fysieke seksuele functie, waaronder verminderde opwinding, seksuele reactie en droogheid of pijn in geslachtsgemeenschap. Correlerende vulvovaginale atrofie en/of verzakking of niet; Daarom is een klinisch gevoelige benadering van vragen over stress, slaap, relatie en persoonlijk welzijn en andere factoren vereist. Veel vrouwen kunnen ook geloven dat deze veranderingen een natuurlijk onderdeel van veroudering zijn en zich misschien niet bewust zijn dat er effectieve behandelingen zijn.

Dit roept de vraag op of er klinische effecten zijn van een lokale actuele voorbereiding op seksuele disfuncties in de menopauze buiten hun objectieve effecten op lokale vaginale cytologie en de pH-waarde-inziens een positief placebo-effect.

In conventionele therapeutische middelen veroorzaakte orale en/of actuele toepassingen van synthetische of bio -identieke oestrogenen, zoals de gegevens van het Women's Health Initiative aantoonden, orale oestrogtherapieën veroorzaakten het risico op verhoogde krans hartziekten, borstkanker en baarmoederkanker gedurende een periode van 5 jaar. Hoog. 5 Hoewel wordt aangenomen dat de actuele vulvovaginale oestrogtherapie minder van deze risico's met zich meebrengt, zijn er zorgen over de ingrediënten in veel commerciële voorbereidingen, en individueel gecomponeerde voorbereidingen kunnen worden gedekt door een ziektekostenverzekering of particuliere verzekering.

Er wordt aangenomen dat fyto -oestrogenen zoals venkel een onbeduidend tot enigszins positief effect hebben op de symptomen van de menopauze zoals hete flitsen, GSM's en seksuele functie. Begaafd.

Met dezelfde behandelings- en placebogroepen bleek uit de auteurs van deze studie eerder dat het nachtelijke gebruik van de topische 5%venkelverbinding in het vulvovaginale gebied leidde tot statistisch significante veranderingen in de vaginale rijpingsindex en een verminderde vaginale pH -waarde, die vermindert verminderde tekenen van atrofie over een periode van 8 weken in vergelijking met de controles.

In deze meer uitgebreide studie naar seksuele functie rapporteerde zowel de placebo- als de behandelingsgroep verbeteringen in alle gemeten gebieden van seksuele disfunctie, hoewel de effecten in de behandelingsgroep groter waren. Dit roept de vraag op of er klinische effecten zijn van lokale actuele voorbereiding op menopauzale seksuele functionele stoornissen buiten hun objectieve doelstelling effecten op lokale vaginale cytologie en de pH-in wezen een positief placebo-effect.

Een belangrijke potentiële confounder zou echter de aanwezigheid van een actief ingrediënt in de placebo -preparaat kunnen zijn. Gezien het feit dat de auteurs geen details geven over de placebo -voorbereiding, behalve dat deze werd geproduceerd met behulp van "de rechter drager" en "een vergelijkbare kleur en een vergelijkbare kleur en een vergelijkbare look als de venkelcrème", rijst de vraag of een gedeeltelijk effect kon worden bereikt in deze studie die niet in de placebo -crème was gespecificeerd. In hun methode -deel verklaarden de auteurs dat details over de productie van de placebos eerder waren gepubliceerd; Het geciteerde literatuurkantoor was echter alleen beschikbaar als samenvatting en bevatte niet de relevante details.

Over het algemeen roept deze studie een aantal zeer interessante vragen op over de vraag of de positieve voordelen van elke actuele behandelingen voor postmenopauzale seksuele disfunctie (in tegenstelling tot effecten op cellulaire vaginale atrofie). op zichzelf ) zijn op zijn minst gedeeltelijk placebo -effecten. Voor patiënten die mogelijk een hoger risico hebben op bekkenpathologieën die mogelijk geen vaginale oestrogenen willen verdragen of die hormoontherapieën voor recept willen vermijden, het gebruik van een 5%topische fyto -oöstrogenverbinding voor verbinding of door een apotheek die bekend is met de levering van natuurlijke producten.