Fenhelis pēcmenopauzes seksuālai disfunkcijai

atsauce

Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Fenheļa maksts krēma ietekme uz seksuālo funkciju sievietēm pēcmenopauzes periodā: dubultmaskēts, randomizēts, kontrolēts pētījums. J Med Life . 2018; 11 (1): 24-28.

Mērķis

Jānovērtē fenheļa maksts krēma ietekme uz seksuālās disfunkcijas simptomiem pēcmenopauzes periodā

DRAFT

Randomizēts, dubultklausīgs, placebo -kontrolēts pētījums

Dalībnieks

Sešdesmit Irānas sievietes vecumā no 45 līdz 65 gadiem ar apstiprinātu dabisko postmenopauzes statusu (menstruāciju neesamība> 1 gads; FSH> 40 IE/L). Visi dalībnieki bija precējušies/seksuāli aktīvi, un viņiem bija sieviešu seksuālās funkcijas indekss [FSFI] <26; No pētījuma tika izslēgtas sievietes ar asiņošanu maksts vai infekcijas un sievietes, kuras saņēma hormonu aizstājterapiju (HAT) vai fitoestrogēnus.

Intervence

Testa grupas pacientiem (n = 30) tika uzdots katru nakti izmantot maksts krēmu ar 5 % fenheļa (5 g) katru nakti 8 nedēļas, savukārt kontroles grupas pacientiem (n = 30) tika uzdots katru nakti izmantot placebo krēmu.

Fenheļa krēms tika izgatavots no 80%fenheļa sēklu ekstrakcijas ar etanolu, kas tika uzglabāti 3 dienas un pēc tam sasaldēti. Pēc tam šo žāvēto ekstraktu sajauc ar 5% emulsijas krējuma pamatni, kas tika saglabāta ar metil un propilpakāpieniem, un sajaukts ar "īstu" nesēju (nav norādīts) uz koncentrācijas 5%. Placebo krēms tika izgatavots ar to pašu nesēju, un tam ir "līdzīga krāsa un izskats" kā fenheļa krēms. Sīkāka informācija par to, ko nozīmē "līdzīga krāsa un izskats".

Novērtēti pētījumu parametri

FSFI, novērtēts visiem dalībniekiem kursa sākumā un pēc 8 nedēļām

Primārā rezultāta mērījumi

FSFI un atsevišķu marķieru, piemēram, satraukuma, eļļošanas, orgasma spējas, seksuāla apmierinātības un sāpju izmaiņas pēc 8 nedēļu fenheļa krējuma vai placebo

Svarīgas zināšanas

Visas FSFI seksuālās funkcijas jomas, ieskaitot satraukumu, eļļošanu, orgasmu, seksuālo gandarījumu un sāpes, uzlabojās gan fenheļa, gan placebo grupā. Tomēr kopējā FSFI vērtība bija augstāka fenheļa grupā nekā placebo grupā ( p <0,001). Abas grupas neziņoja par maksts preparātu nelabvēlīgu ietekmi. No šī pētījuma nebija nekādu pamešanu.

Ietekme uz praksi

FSFI ir klīniska pašizsūtīšanas rīks, kas novērtē vairākas sieviešu seksuālās funkcijas dimensijas un bieži tiek izmantota klīniskajos pētījumos, lai novērtētu sieviešu seksuālo funkciju. novērtēt seksuālo orientāciju. 1 Tika konstatēts, ka tam ir augsta derīgums un ticamība sieviešu seksuālo traucējumu diagnozei, kā arī pārraudzības pārraudzībai, ārstējot.

Menopauze, kas vismaz 1 pilnu gadu definēta kā menstruāciju neesamība, bieži tiek saistīta ar fiziskām un simptomātiskām seksuālās funkcijas izmaiņām saistībā ar menopauzes (GSM) uroģenitālajiem simptomiem, ieskaitot sausumu, dispare un asiņošanu. Saskaņā ar dažām aplēsēm aptuveni 50 % sieviešu cieš no 7 līdz 10 gadiem pēc menopauzes atrofiskām vulvovaginālām izmaiņām, kā arī bieži ziņotās fiziskās seksuālās funkcijas izmaiņas, ieskaitot samazinātu satraukumu, seksuālo reakciju un sausumu vai sāpes dzimumakta laikā. Korelē vulvovaginālo atrofiju un/vai prolapsi vai nē; Tāpēc ir nepieciešama klīniski jutīga pieeja jautājumiem par stresu, miegu, attiecībām un personīgo labklājību un citiem faktoriem. Daudzas sievietes var arī uzskatīt, ka šīs izmaiņas ir dabiska novecošanās sastāvdaļa, un, iespējams, nezina, ka ir efektīva ārstēšana.

Tas rada jautājumu par to, vai vietējā aktuāla sagatavošanās klīniska ietekme uz menopauzes seksuālām disfunkcijām ārpus to objektīvās ietekmes uz vietējo maksts citoloģiju un par pozitīvu placebo efektu.

Parastajos terapeitiskajos līdzekļos sintētisko vai bioidentisko estrogēnu mutvārdu un/vai aktuāls pielietojums, kā parādīja sieviešu veselības iniciatīvas dati, mutvārdu estrog terapijas izraisīja paaugstinātu koronāro sirds slimību, krūts vēža un dzemdes vēža risku 5 gadu laikā. Augsts. ^{5 Kamēr tiek pieņemts, ka lokālajā vulvovaginālajā estrog terapijā ir mazāks no šiem riskiem, pastāv bažas par daudzu komerciālu preparātu sastāvdaļām, un individuāli sastādītus sagatavošanās darbus var segt ar veselības apdrošināšanu vai privātu apdrošināšanu.}

Tiek pieņemts, ka tādiem fitoestrogēniem kā fenhelis ir nenozīmīgs, lai nedaudz pozitīvi ietekmētu menopauzes simptomus, piemēram, karstās zibspuldzes, GSM un seksuālo funkciju. Apdāvināts.

Izmantojot to pašu ārstēšanu un placebo grupas, šī pētījuma autori iepriekš atklāja, ka lokālā 5%fenheļa savienojuma lietošana naktī vulvovaginālajā apgabalā izraisīja statistiski nozīmīgas izmaiņas maksts nobriešanas indeksā un samazināta maksts pH vērtība, kas norāda uz samazinātu atrofijas pazīmēm 8 nedēļu laikā salīdzinājumā ar kontroli.

Šajā visaptverošākā seksuālās funkcijas pētījumā gan placebo, gan ārstēšanas grupa ziņoja par uzlabojumiem visās izmērītajās seksuālās disfunkcijas jomās, lai gan ārstēšanas grupas ietekme bija lielāka. Tas rada jautājumu par to, vai vietējā aktuālā sagatavošanās klīniskā ietekme uz menopauzes seksuālajiem funkcionālajiem traucējumiem ārpus viņu objektīvā objektīva ietekme uz vietējo maksts citoloģiju un pH būtībā pozitīvs placebo efekts.

Svarīgs potenciālais konfrontētājs tomēr varētu būt aktīvas sastāvdaļas klātbūtne placebo sagatavošanā. Ņemot vērā faktu, ka autori nesniedz sīkāku informāciju par placebo sagatavošanu, izņemot to, ka tas tika ražots, izmantojot "pareizo lietotāju" un "līdzīgu krāsu un līdzīgu krāsu un līdzīgu izskatu kā fenheļa krēms", rodas jautājums par to, vai šajā pētījumā varētu sasniegt daļēju efektu, kas nebija noteikts placebo krēmā. Savā metodē autori paziņoja, ka sīka informācija par placebos ražošanu iepriekš ir publicēta; Tomēr citētais literatūras birojs bija pieejams tikai kā kopsavilkums, un tajā nebija attiecīgo informāciju.

Kopumā šis pētījums rada dažus ļoti interesantus jautājumus par to, vai kādas aktuālas seksuālās disfunkcijas ārstēšanas pozitīvās priekšrocības (atšķirībā no seksuālās disfunkcijas (atšķirībā no ietekmes uz šūnu maksts atrofiju). pats par sevi ) ir vismaz daļēji placebo efekti. Pacientiem, kuriem var būt lielāks iegurņa patoloģiju risks, kuri, iespējams, nevēlas paciest maksts estrogēnus vai kuri vēlas izvairīties no recepšu hormona terapijas, 5%aktuāla fito -östrogēna savienojuma izmantošana savienojumam vai ar aptieku, kas ir pazīstama ar dabisko produktu piegādi.