Pankolio seksualinei disfunkcijai po menopauzės

nuoroda

Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Pankolio makšties kremo poveikis seksualinei funkcijai moterims po menopauzės: dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, kontroliuojamas tyrimas. J Med Life . 2018; 11 (1): 24–28.

objektyvus

Panko makšties kremo poveikis seksualinės disfunkcijos simptomams moterims po menopauzės turėtų būti įvertintas

juodraštis

Atsitiktinis, dvigubai aklas, placebo kontroliuojamas tyrimas

Dalyvis

Šešiasdešimt Irano moterų nuo 45 iki 65 metų, turinčios patvirtintą natūralią po menopauzės būklę (menstruacijų nebuvimas> 1 metai; FSH> 40 IE/L). Visi dalyviai buvo vedę/seksualiai aktyvūs ir turėjo moters seksualinių funkcijų indeksą [FSFI] <26; Moterys, sergančios kraujavimu iš makšties ar infekcijų, ir moterys, kurioms buvo skirta pakaitinė hormonų terapija (HRT) ar fitoestrogenai, nebuvo įtrauktos į tyrimą.

intervencija

Tiriamosios grupės pacientams (n = 30) buvo liepta naudoti makšties kremą su 5 % pankoliu (5 g) kiekvieną vakarą 8 savaites, o kontrolinės grupės pacientams (n = 30) buvo nurodoma kiekvieną vakarą naudoti placebo kremą.

Pankolio kremas buvo pagamintas iš 80%pankolių sėklų, kurios buvo laikomos 3 dienas ir užšalusi, etanolio ištraukimo. Šis džiovintas ekstraktas buvo sumaišytas su 5% emulsijos kremo baze, kuri buvo išsaugota metil ir propilo taupymu, ir sumaišytas su „tikru“ nešikliu (nenurodyta) 5% koncentracijai. Placebo kremas buvo pagamintas iš to paties laikiklio ir turi „panašią spalvą ir išvaizdą“ kaip ir pankolio kremas. Išsami informacija apie tai, ką reiškia „panaši spalva ir išvaizda“.

tyrimo parametrai įvertinti

FSFI, įvertintas visiems dalyviams kurso pradžioje ir po 8 savaičių

pirminių rezultatų matavimai

FSFI ir atskirų žymeklių, tokių kaip jaudulys, tepimas, orgazmo gebėjimas, seksualinis pasitenkinimas ir skausmas, pokyčiai po 8 savaičių pankolio kremo ar placebo

svarbios žinios

Visos FSFI seksualinės funkcijos sritys, įskaitant jaudulį, tepimą, orgazmą, seksualinį pasitenkinimą ir skausmą, pagerėjo tiek pankolyje, tiek placebo grupėje. Tačiau pankolio grupėje bendra FSFI vertė buvo didesnė nei placebo grupėje ( p <0,001). Abi grupės nepranešė apie neigiamą makšties preparatų poveikį. Iš šio tyrimo nebuvo.

praktikos pasekmės

FSFI yra klinikinis savęs pranešimo įrankis, kuris įvertina keletą moterų seksualinės funkcijos dimensijų ir dažnai naudojama klinikiniuose tyrimuose, siekiant įvertinti moters seksualinę funkciją. Įvertinti seksualinę orientaciją. 1 nustatyta, kad jis turi aukštą pagrįstumą ir patikimumą diagnozuojant moterų seksualinius sutrikimus, taip pat stebint pokyčius gydant.

Menopauzė, apibrėžiama kaip menstruacijų nebuvimas mažiausiai vieneriems metams, dažnai yra susijusi su fiziniais ir simptominiais seksualinės funkcijos pokyčiais, susijusiais su menopauzės urogenitaliniais simptomais (GSM), įskaitant sausrą, dusulį ir kraujavimą. Remiantis kai kuriais skaičiavimais, maždaug 50 % moterų kenčia per 7–10 metų po menopauzės atrofinių vulvovaginalinių pokyčių, kartu su dažnai praneštais fizinės seksualinės funkcijos pokyčiais, įskaitant sumažėjusį jaudulį, seksualinę reakciją ir sausumą ar skausmą lytiniuose santykiuose. Koreliuojanti vulvovaginalinė atrofija ir (arba) prolapsas, ar ne; Todėl reikalingas kliniškai jautrus požiūris į klausimus apie stresą, miegą, santykius ir asmeninę gerovę bei kitus veiksnius. Daugelis moterų taip pat gali manyti, kad šie pokyčiai yra natūrali senėjimo dalis, ir galbūt nežino, kad yra veiksmingo gydymo.

Kyla klausimas, ar yra klinikinis vietinio aktualaus pasiruošimo seksualinėms disfunkcijoms klinikinis poveikis, nepriklausomai nuo jų objektyvaus poveikio vietinei makšties citologijai, ir pH vertė yra teigiamas placebo poveikis.

Įprastoms terapiniams agentams, žodiniams ir (arba) aktualiems sintetinių ar bioidentiškų estrogenų pritaikymams, kaip parodė moterų sveikatos iniciatyvos duomenys, žodinis estrogo gydymas sukėlė padidėjusio koronarinės širdies ligos, krūties vėžio ir gimdos vėžio riziką per 5 metus. Aukštas. 5 Nors manoma, kad aktualios vulvovaginalinės estrogo terapija kelia mažiau šios rizikos, kyla susirūpinimas dėl daugelio komercinių preparatų ingredientų, o individualiai sudarytus preparacijas gali apdrausti sveikatos draudimas ar privatus draudimas.

Manoma, kad fitoestrogenai, tokie kaip pankoliai, turi nereikšmingą ir šiek tiek teigiamą poveikį menopauzės simptomams, tokiems kaip karščio blyksniai, GSM ir seksualinė funkcija. Gabus.

Naudodamiesi tomis pačiomis gydymo ir placebo grupėmis, šio tyrimo autoriai anksčiau nustatė, kad naktinis vietinio 5%pankolio junginio naudojimas vulvovaginalinėje srityje lėmė statistiškai reikšmingus makšties brendimo indekso pokyčius ir sumažėjusią makšties pH vertę, o tai rodo sumažėjusius atrofijos požymius per 8 savaičių laikotarpį, palyginti su kontrolės metu.

Šiame išsamesniame seksualinės funkcijos tyrime ir placebo, ir gydymo grupė pranešė apie pagerėjusius visas išmatuotas seksualinės disfunkcijos sritis, nors gydymo grupės poveikis buvo didesnis. Dėl to kyla klausimas, ar yra klinikinis vietinio aktualaus pasiruošimo menopauzės seksualinių funkcinių sutrikimų poveikis, nepriklausomai nuo jų objektyvaus objektyvaus poveikio vietinei makšties citologijai ir iš esmės teigiamą placebo efektą.

Svarbus potencialas, kurį sukrėtė, gali būti veikliosios medžiagos buvimas placebo preparate. Atsižvelgiant į tai, kad autoriai nepateikia jokios informacijos apie placebo preparatą, išskyrus tai, kad jis buvo pagamintas naudojant „tinkamą dėvėtoją“ ir „panašią spalvą ir panašią spalvą ir panašų vaizdą kaip pankolio kremas“, kyla klausimas, ar šiame tyrime galima pasiekti dalinį poveikį, kuris nebuvo nurodytas placebo kreme. Savo metodo dalyje autoriai pareiškė, kad anksčiau buvo paskelbta informacija apie placebos gamybą; Tačiau cituojama literatūros tarnyba buvo prieinama tik kaip santrauka ir jame nebuvo atitinkamos detalės.

Apskritai, šis tyrimas kelia labai įdomių klausimų, ar teigiami bet kokio vietinio gydymo po menopauzės seksualinės disfunkcijos pranašumai (priešingai nei poveikis ląstelių makšties atrofijai). savaime ) yra bent iš dalies placebo efektai. Pacientams, kuriems gali kilti didesnė dubens patologijų rizika, kurie gali nenorėti toleruoti makšties estrogenų ar norinčių išvengti receptinių hormonų gydymo būdų, 5%aktualaus fito -östrogen ryšio sujungimu arba vaistinėje, kuri yra susipažinusi su natūralių produktų pristatymu.